Mejorar la autorregulación en niños con trastornos del neurodesarrollo:

El "SR-MRehab: un colegio Emocionante" es un ensayo controlado aleatorizado, se realizará un sistema de realidad virtual no inmersivo a través de la herramienta Mrehab (39, 40). Se reclutarán niños de varios colegios de Granada (España) y se asignarán aleatoriamente a dos grupos: experimental o de control. La evaluación se realizará antes y después de la intervención, así como 24 semanas después de finalizar el proceso de intervención. El grupo experimental recibirá la intervención mediante realidad virtual. El grupo de control recibirá la intervención a través de un programa estándar de autorregulación. Ambas intervenciones se realizarán una vez por semana durante un total de 10 sesiones (sesiones de 50 min por día). Los criterios de inclusión son: 1) tener necesidades educativas especiales; 2) posible comprensión oral, con posibilidad de fijar la mirada; 3) ser capaz de prestar atención a instrucciones verbales y visuales; 4) mantener la atención sostenida durante al menos cuatro minutos. Los criterios de exclusión son: 1) discapacidad motora severa; 2) niños con problemas de comportamiento importantes, como autolesiones; 3) niños con altas capacidades. En un principio, se invitará a todos los alumnos de este centro con necesidades educativas especiales.

2.2. Procedimiento e Inscripción La implementación del programa abarca el período de septiembre de 2019 a mayo de 2020, dividido en seis etapas: captación, preevaluación, asignación, intervención, postevaluación y seguimiento a los 6 meses. La etapa inicial corresponde a la aceptación por parte de la dirección de los centros, y la posterior invitación a los participantes mediante el envío de una carta a los padres/tutores legales, que contiene un documento informativo de las características del proyecto y el correspondiente consentimiento informado para participar. en eso. Los niños se asignan al azar a través del programa de aleatorización en línea. El tipo de asignación a cada grupo será por aleatorización simple. El procedimiento de reclutamiento y estudio se muestra en la Figura 1 2.2.1. Variables de estudio Las principales variables de estudio se pueden dividir en dos dimensiones principales: 1) funciones ejecutivas: control inhibitorio, flexibilidad, planificación, razonamiento y resolución de problemas; 2) competencias socioemocionales: reconocimiento de emociones, regulación emocional y competencia social. Estas variables fueron y serán evaluadas a través de varios cuestionarios entregados a padres, docentes y alumnos y test realizados por los niños, como se muestra en la Tabla 1.

Además, se recopilaron otros datos sociodemográficos e información sobre el desarrollo del niño y su historial de aprendizaje. A través del “SR-MRehab: un colegio emocionante”, en cada sesión se recogerá la siguiente información para cada tarea: número de aciertos, errores cognitivos, tiempo de cada participante en completar la tarea.

La evaluación se realizará en las primeras semanas de diciembre de 2020, dividiéndose la evaluación en tres bloques. En primer lugar, se facilitará a los alumnos el cuestionario EQ-i:YV (41) y las subpruebas Clocks and Affect Recognition de NEPSY-II (42), y por otro lado, se solicitará a profesores y padres la cumplimentación del EPYFEI-Escolar (44). ) y EPYFEI (45) respectivamente, deberán cumplimentarlos y devolverlos en la próxima semana. En segundo lugar, los alumnos completarán la evaluación correspondiente a las subpruebas de Fluidez del Diseño y Teoría de la Mente del NEPSY-II. Finalmente, en una tercera sesión, realizarán un bloque final para evaluar las funciones ejecutivas a través del Trail Making Test A y B (TMT A-B) y el test de Stroop.

La misma evaluación se realizará inmediatamente después de finalizar el programa. Además, la aceptabilidad de la tecnología se evaluará con los niños al final de cada sesión y al final de todo el programa. Se utilizará una combinación de métodos para evaluar la aceptabilidad (46). En primer lugar, en cada sesión se utilizará una escala analógica visual para evaluar cada actividad, tipo Smileyometer, que consiste en una escala analógica visual con codificación basada en una escala tipo Likert de 5 puntos (Horrible=1; Genial=5). Además, al final del programa se utilizará el método “Esto o Aquello”, a través de cinco preguntas, por ejemplo: ¿qué ha sido lo más divertido del programa? ¿O qué juego te gustaría tener en casa?. Para comprobar el mantenimiento de los resultados del programa, se realizará un seguimiento a los 3 meses, en el que se reevaluará la regulación emocional y el funcionamiento ejecutivo en los niños.

2.2.3. Intervención 2.2.3.1. La Intervención Experimental Grupal sobre autorregulación se realizará a través de una plataforma de realidad virtual no inmersiva, “SR-Mrehab: Un colegio emocionante” en la que los alumnos deberán realizar una serie de actividades diseñadas específicamente para tal fin. Estas actividades serán realizadas por los niños utilizando principalmente sus manos para manipular los objetos virtuales que se muestran en la pantalla. Para ello, nuestro sistema hace uso de un sensor de movimiento Kinect conectado al ordenador para controlar los movimientos corporales de los niños. Además, nuestro sistema registra algunos datos relevantes de la ejecución de estas actividades para un mayor análisis del desempeño de los niños.

Los ejercicios se dividirán en dos bloques, regulación emocional (ER) y regulación cognitiva (RC), en un total de 10 sesiones, una vez por semana, realizando un ejercicio de cada bloque por sesión. Cada sesión constará de 60 minutos. En general, en cada sesión se tendrá en cuenta el desarrollo de las distintas funciones ejecutivas: memoria de trabajo, control inhibitorio, flexibilidad, razonamiento, planificación y resolución de problemas (15) y competencias emocionales divididas en las siguientes dimensiones: percepción y conciencia emocional, regulación emocional , autonomía emocional y competencia social (47). La Tabla 2 enumera la organización, descripción y objetivos de cada sesión. Estas sesiones tendrán lugar de enero a abril de 2021.

La herramienta MRehab permite establecer cinco niveles de dificultad. Antes de iniciar el programa de intervención, se creará una base de datos con cada participante, asignando cada una de las tareas diseñadas para cada niño según los resultados de la evaluación previa.

La intervención comenzará con la explicación de la sesión grupal de 3 a 4 niños. Posteriormente, de forma individual para registrar las respuestas y realizar las actividades, se le pedirá que realice diferentes tareas con el apoyo y supervisión del terapeuta ocupacional y del psicólogo. La sesión terminaría con una pequeña asamblea en la que cada niño comenta su experiencia y cómo y dónde pueden generalizar las habilidades aprendidas en sus actividades de la vida diaria. Cada sesión tendrá una duración de una hora.

2.2.3.2. Grupo de control

Los niños del grupo control seguirán un programa de educación emocional de Escuelas Primarias, a través de actividades grupales en el aula (5, 49). Cada sesión tendrá una duración de 50 minutos, al igual que en el grupo experimental. El contenido de las sesiones incluirá 5 sesiones de sensibilización emocional y 5 sesiones de regulación emocional y cognitiva. Las actividades son similares a las enumeradas en la Tabla 2 para el grupo experimental, pero no se utilizará el sistema de realidad virtual. Se realizará de forma paralela en otra sala de la escuela, en el mismo día y horario, a cargo de terapeutas ocupacionales y alumnos de los alumnos de último curso de la carrera de terapia ocupacional.