Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Gamma-Induction w badaniu otępienia czołowo-skroniowego (GIFTeD)

24 września 2024 zaktualizowane przez: Emiliano Santarnecchi, Massachusetts General Hospital

Nieinwazyjna stymulacja mózgu w celu indukcji gamma i poprawy funkcji poznawczych w FTD (indukcja gamma w otępieniu czołowo-skroniowym, GIFTeD)

Jest to interwencyjne, pozornie kontrolowane, podwójnie ślepe badanie mające na celu zbadanie bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności przezczaszkowej stymulacji prądem przemiennym (tACS) o częstotliwości 40 Hz, formy nieinwazyjnej stymulacji mózgu, podawanej przez 6 tygodni raz dziennie w otępieniu czołowo-skroniowym (FTD ) pacjentów. Funkcje poznawcze, aktywność gamma EEG i metabolizm mózgu za pomocą FDG-PET będą mierzone przed i po interwencji tACS.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to interwencyjne, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie dotyczące tACS u pacjentów z FTD. Głównym celem tego badania jest zbadanie bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności gamma-tACS u pacjentów z wariantem behawioralnym (bv)-FTD, wykazanie potencjalnych mechanizmów działania tACS, zaangażowania celu, a tym samym informacji o projektowaniu większych badań klinicznych.

Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu w ośrodkach badawczych w celu określenia, czy kwalifikują się do udziału w badaniu na podstawie ocen diagnostycznych, zgodnie z aktualnymi kryteriami diagnostycznymi dla prawdopodobnych ocen bv-FTD i bezpieczeństwa.

Oceny wyjściowe będą obejmować ocenę behawioralną/poznawczą, biomarkery krwi, aktygrafię, biomarkery głosu, EEG i TMS-EEG oraz tACS z pomiarami EEG, MRI, obrazowanie FDG-PET (5-8 wizyt). Gdy uczestnicy spełnią wszystkie kryteria włączenia i wyłączenia, zostaną losowo przydzieleni do 6-tygodniowych codziennych sesji tACS lub 6-tygodniowych codziennych sesji pozorowanej tACS.

Wizyty pointerwencyjne obejmą skany FDG-PET, MRI, testy poznawcze, tACS z EEG, biomarkery krwi i TMS-EEG (5-8 wizyt). Wizyta kontrolna odbędzie się 3 miesiące po wizycie po wynalazku. Ta wizyta będzie obejmować rejestrację EEG, testy poznawcze i markery behawioralne.

  • tACS to sposób zewnętrznej stymulacji mózgu przy użyciu słabych prądów elektrycznych.

    • Elektrody są umieszczane w czepku, który nosisz na głowie.
    • Słaby prąd elektryczny przepływa tam iz powrotem przez elektrody do głowy.
  • FDG-PET to sposób robienia zdjęć mózgu za pomocą specjalnego barwnika, który jest wchłaniany przez organizm. W tym badaniu barwnik pomoże nam zobaczyć wychwyt glukozy w twoim mózgu. Skany PET do tego badania zostaną wykonane w Massachusetts General Hospital (MGH).
  • TMS jest nieinwazyjnym sposobem stymulacji mózgu i zostanie wykorzystany w tym badaniu do pomiaru plastyczności mózgu. Plastyczność mózgu to zdolność mózgu do zmiany i uczenia się poprzez doświadczenie. TMS wykorzystuje pole magnetyczne do wywoływania zmian w aktywności mózgu. Pole magnetyczne jest wytwarzane przez cewkę, która jest trzymana obok skóry głowy. Zmierzymy, jak Twój mózg reaguje na TMS przed i po leczeniu tACS.
  • EEG jest stosowany w rutynowej opiece klinicznej do pomiaru aktywności elektrycznej mózgu. EEG polega na założeniu na głowę czepka z elektrodami.

Badacze włączą próbkę 20 zdrowych osób z grupy kontrolnej dobranych pod względem wieku, które zostaną poddane ocenie podobnej do podstawowej oceny bv-FTD, z wyjątkiem obrazowania PET. Osoby zdrowe nie będą miały interwencji tACS.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

70

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
        • Rekrutacyjny
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Lorella Battelli
      • Roma, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • Fondazione Santa Lucia
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Giacomo Koch, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Uczestnicy FTD

Kryteria przyjęcia:

  • Diagnoza prawdopodobnego otępienia czołowo-skroniowego (bvFTD)
  • Mini badanie stanu psychicznego (MMSE) > 18
  • Całkowity wynik oceny klinicznej otępienia (FTLD-CDR) specyficzny dla FTLD ≤1
  • na stabilnych lekach związanych z funkcjami poznawczymi lub zachowaniem przez ponad 30 dni, takich jak inhibitory acetylocholinoesterazy, memantyna, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, inne stabilizatory nastroju, benzodiazepiny;
  • Wiek od 40 do 80 lat;
  • Wykształcenie co najmniej 8 klasy
  • Brak historii niepełnosprawności intelektualnej

Kryteria wyłączenia:

  • Obecna lub przebyta historia jakiegokolwiek istotnego zaburzenia neurodegeneracyjnego ośrodkowego układu nerwowego innego niż FTD, np. Choroba Alzheimera, otępienie z ciałami Lewy'ego, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, postępujące porażenie nadjądrowe, wodogłowie normalnego ciśnienia, choroba Huntingtona, jakikolwiek stan bezpośrednio lub pośrednio spowodowany pasażowalną encefalopatią gąbczastą (TSE), choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD), wariant Creutzfeldta-Jakoba Choroba (vCJD) lub nowy wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (nvCJD);
  • Aktualny lub przebyty udar (udar korowy), zmiany wewnątrzczaszkowe w mózgu, przebyta neurochirurgia lub uraz głowy, który spowodował resztkowe zaburzenia neurologiczne.

    • Choroby niezwiązane z korą, takie jak zlewne zmiany w istocie białej (w tym zawały lakunarne < 1 cm) i bezobjawowe, podostre zawały móżdżku, mogą zostać uwzględnione po konsultacji z neurologiem odpowiedzialnym medycznie.
  • Przeszła lub obecna historia dużej depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzeń psychotycznych lub jakiegokolwiek innego poważnego stanu psychicznego zostanie oceniona przez lekarza prowadzącego badanie.
  • Aktualna historia słabo kontrolowanych migren, w tym przewlekłych leków zapobiegających migrenie
  • Historia napadów z wyjątkiem pojedynczego napadu o łagodnej etiologii (np. drgawki gorączkowe) w ocenie badacza;
  • Historia omdleń o nieznanej lub nieokreślonej etiologii, które mogą stanowić drgawki.
  • Przewlekłe (szczególnie) niekontrolowane stany medyczne, które mogą spowodować nagły wypadek medyczny w przypadku sprowokowanego napadu (wady serca, zaburzenia rytmu serca, astma itp.).
  • Metalowe implanty w głowie (z wyjątkiem dentystycznych), rozrusznik serca, pompa lekowa, stymulator nerwów, urządzenie TENS, zastawka komorowo-otrzewnowa, implant ślimakowy, o ile nie zostało to zatwierdzone przez lekarza prowadzącego badanie.
  • Przeciwwskazania do poddania się MRI lub otrzymania TMS lub tACS;
  • Każda klinicznie istotna choroba hematologiczna, endokrynologiczna, sercowo-naczyniowa, nerkowa, wątrobowa, żołądkowo-jelitowa lub neurologiczna. Jeśli stan był stabilny przez co najmniej ostatni rok i badacz uzna, że ​​nie przeszkadza pacjentowi w uczestnictwie w badaniu, pacjent może zostać włączony;
  • >50 mSv narażenia na promieniowanie w badaniach w ciągu ostatniego roku (z wyłączeniem obrazowania PET);
  • Nadużywanie lub uzależnienie od substancji w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
  • Leki zostaną sprawdzone przez odpowiedzialnego lekarza, a decyzja o włączeniu zostanie podjęta na podstawie: historii medycznej pacjenta, dawki leku, historii ostatnich zmian leków lub czasu trwania leczenia oraz kombinacji leków działających na OUN;
  • Wszystkie uczestniczki przed menopauzą będą musiały wykonać test ciążowy; żadna uczestniczka, która jest w ciąży lub karmi piersią, nie zostanie włączona do badania;
  • Osoby, które w opinii badacza mogą nie nadawać się do badania;
  • Fryzura lub nakrycie głowy, które uniemożliwia kontakt elektrody ze skórą głowy lub przeszkadza w stymulacji (na przykład: grube warkocze, splot włosów, afro, peruka).

Zdrowi Wolontariusze

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek: 40-80 lat
  • Normalny zdrowy ochotnik
  • Praworęczny (oceniony za pomocą kwestionariusza Edinburgh Handedness Questionnaire)
  • MMSE >27
  • Wykształcenie co najmniej 8 klasy
  • Brak historii niepełnosprawności intelektualnej

Kryteria wyłączenia:

  • Historia omdleń o nieznanej lub nieokreślonej etiologii, które mogą stanowić drgawki
  • Napady padaczkowe w wywiadzie, rozpoznanie padaczki, nieprawidłowy (padaczkowopodobny) zapis EEG w wywiadzie lub padaczka oporna na leczenie w rodzinie, z wyjątkiem pojedynczego napadu o łagodnej etiologii (np. drgawki gorączkowe) w ocenie badacza
  • Historia urazu głowy skutkującego długotrwałą utratą przytomności
  • Jakikolwiek metal w mózgu, czaszce lub gdzie indziej, chyba że został zatwierdzony przez odpowiedzialnego lekarza
  • Wszelkie wyroby medyczne (tj. Rozrusznik serca, głęboki stymulator mózgu, pompa infuzyjna leków, implant ślimakowy, stymulator nerwu błędnego), chyba że lekarz prowadzący zatwierdzi inaczej
  • Przebyta lub aktualna historia dużej depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej lub zaburzeń psychotycznych lub jakiegokolwiek innego poważnego stanu psychicznego.
  • Zaburzenia neurologiczne lub zmiany wewnątrzczaszkowe (w tym przypadkowe wykrycie w MRI)
  • Aktualna historia słabo kontrolowanych migren, w tym przewlekłych leków zapobiegających migrenie
  • Jakikolwiek niestabilny stan zdrowia
  • Ciąża
  • Leki zostaną sprawdzone przez odpowiedzialnego lekarza, a decyzja o włączeniu zostanie podjęta na podstawie następujących informacji:

    • Historia medyczna uczestnika, dawka leku, historia ostatnich zmian w lekach lub czas trwania leczenia oraz połączenie z innymi lekami działającymi na OUN.
  • Nadużywanie substancji lub uzależnienie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
  • Osoby, które w opinii badacza mogą nie nadawać się do badania
  • Chora lub uszkodzona skóra na twarzy lub skórze głowy
  • Fryzura lub nakrycie głowy zapobiegające kontaktowi elektrod ze skórą głowy (np. grube warkocze, splot włosów, afro, peruka)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: tACS
Przezczaszkowa stymulacja prądem zmiennym 40 Hz (tACS), 30 sesji dziennie (od poniedziałku do piątku) po 1 godzinę
tACS to nieinwazyjny sposób zewnętrznej stymulacji mózgu przy użyciu słabych prądów elektrycznych. Elektrody są umieszczane w czepku, który nosisz na głowie. Słaby prąd elektryczny przepływa tam iz powrotem przez elektrody do głowy.
Inne nazwy:
  • Neuroelektryka Starstim
  • Nieinwazyjna stymulacja mózgu
Pozorny komparator: Pozornie tACS
Pozorowana przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym (tACS), 30 sesji dziennie (od poniedziałku do piątku) po 1 godzinę
Pozorowana (placebo) symulacja przezczaszkowej stymulacji prądem przemiennym bez otrzymywania jakiejkolwiek prawdziwej stymulacji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stopa ścierania (wycofania).
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
Odsetek zapisanych uczestników, którzy wycofali się z badania, zostanie zgłoszony
do 6 miesięcy
Zmiana aktywności Gamma
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
Zmiany aktywności oscylacyjnej w paśmie gamma EEG zostaną ocenione przed i po sesjach tACS
do 6 miesięcy
Zmiana w poznaniu
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
Zgłoszona zostanie zmiana w Skali oceny choroby Alzheimera — ocena funkcji poznawczych (ADAS-Cog). Wynik waha się od 0-85, przy czym wyższy wynik oznacza większe upośledzenie funkcji poznawczych.
do 6 miesięcy
Zmiana w poznaniu
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
Zmiana wyniku baterii oceny czołowej (FAB) zostanie zgłoszona. Wyniki wahają się od 0-18, przy czym wyższy wynik oznacza mniejsze upośledzenie funkcji poznawczych.
do 6 miesięcy
Zmiana metabolizmu mózgu mierzona za pomocą FDG-PET
Ramy czasowe: do 3 miesięcy
Zmiany w metabolizmie glukozy w mózgu będą mierzone za pomocą FDG-PET po codziennych sesjach tACS
do 3 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Emiliano Santarnecchi, PhD, Massachusetts General Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 czerwca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 czerwca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 czerwca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 września 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj