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Gamma-induzione nella sperimentazione sulla demenza frontotemporale (GIFTeD)

24 settembre 2024 aggiornato da: Emiliano Santarnecchi, Massachusetts General Hospital

Stimolazione cerebrale non invasiva per induzione gamma e potenziamento cognitivo nella FTD (induzione gamma nella demenza frontotemporale, GIFTeD)

Questo è uno studio interventistico, controllato in doppio cieco, progettato per studiare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia della stimolazione a corrente alternata transcranica a 40 Hz (tACS), una forma di stimolazione cerebrale non invasiva, erogata per 6 settimane una volta al giorno nella demenza frontotemporale (FTD ) pazienti. La cognizione, l'attività gamma EEG e il metabolismo cerebrale tramite FDG-PET saranno misurati prima e dopo l'intervento tACS.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio interventistico, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sulla tACS in pazienti con FTD. Lo scopo principale di questo studio è indagare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia della gamma-tACS in pazienti con variante comportamentale (bv)-FTD, dimostrando i potenziali meccanismi di azione della tACS, l'impegno del target e quindi informando la progettazione di studi clinici più ampi.

I partecipanti saranno sottoposti a screening presso i siti di sperimentazione per la determinazione dell'idoneità a entrare nello studio sulla base di valutazioni diagnostiche, secondo gli attuali criteri diagnostici per probabile bv-FTD e valutazioni di sicurezza.

Le valutazioni di base consisteranno in valutazioni comportamentali / cognitive, biomarcatori del sangue, actigrafia, biomarcatori vocali, EEG e TMS-EEG e tACS con misure EEG, MRI, imaging FDG-PET (5-8 visite). Una volta che i partecipanti hanno soddisfatto tutti i criteri di inclusione ed esclusione, verranno assegnati in modo casuale a 6 settimane di sessioni giornaliere di tACS o 6 settimane di sessioni giornaliere di Sham tACS.

Le visite post-intervento includeranno scansioni FDG-PET, risonanza magnetica, test cognitivi, tACS con EEG, biomarcatori del sangue e TMS-EEG (5-8 visite). Una visita di follow-up avverrà 3 mesi dopo la visita post-invenzione. Questa visita includerà una registrazione EEG, test cognitivi e marcatori comportamentali.

  • tACS è un modo per stimolare il cervello esternamente utilizzando deboli correnti elettriche.

    • Gli elettrodi sono inseriti in un berretto che indossi sulla testa.
    • Una debole corrente elettrica viaggia avanti e indietro attraverso gli elettrodi fino alla testa.
  • FDG-PET è un modo per scattare foto del tuo cervello usando un colorante speciale che viene assorbito dal tuo corpo. In questo studio, il colorante ci aiuterà a vedere l'assorbimento del glucosio nel cervello. Le scansioni PET per questo studio saranno eseguite presso il Massachusetts General Hospital (MGH).
  • La TMS è un modo non invasivo di stimolare il cervello e verrà utilizzato in questo studio per misurare la plasticità del tuo cervello. La plasticità cerebrale è la capacità del cervello di cambiare e imparare attraverso l'esperienza. TMS utilizza un campo magnetico per provocare cambiamenti nell'attività cerebrale. Il campo magnetico è prodotto da una bobina che viene tenuta vicino al cuoio capelluto. Misureremo come il tuo cervello risponde alla TMS prima e dopo il trattamento tACS.
  • L'EEG viene utilizzato nelle cure cliniche di routine per misurare l'attività elettrica del cervello. L'EEG comporta il posizionamento di un cappuccio con elettrodi sulla testa.

Gli investigatori registreranno un campione di 20 controlli sani di pari età, che saranno sottoposti a valutazioni simili alla valutazione di base bv-FTD ad eccezione dell'imaging PET. I soggetti sani non avranno l'intervento tACS.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

70

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Roma, Italia
        • Reclutamento
        • Fondazione Santa Lucia
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Giacomo Koch, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Reclutamento
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Lorella Battelli

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Partecipanti all'FTD

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di probabile demenza frontotemporale (bvFTD)
  • Mini esame dello stato mentale (MMSE) > 18
  • Punteggio totale della valutazione della demenza clinica specifica per FTLD (FTLD-CDR) di ≤1
  • Su farmaci stabili correlati alla cognizione o al comportamento per> 30 giorni come inibitori dell'acetilcolinesterasi, memantina, antidepressivi, agenti antipsicotici, altri stabilizzatori dell'umore, benzodiazepine;
  • Età da 40 a 80 anni;
  • Minimo di istruzione di grado 8 completato
  • Nessuna storia di disabilità intellettiva

Criteri di esclusione:

  • Storia attuale o passata di qualsiasi disturbo neurodegenerativo significativo del sistema nervoso centrale diverso da FTD, ad es. Morbo di Alzheimer, demenza a corpi di Lewy, morbo di Parkinson, sclerosi multipla, paralisi sopranucleare progressiva, idrocefalo a pressione normale, malattia di Huntington, qualsiasi condizione causata direttamente o indirettamente dall'encefalopatia spongiforme trasmissibile (TSE), malattia di Creutzfeldt-Jakob (CJD), variante di Creutzfeldt-Jakob malattia (vCJD) o nuova variante della malattia di Creutzfeldt-Jakob (nvCJD);
  • Storia attuale o passata di ictus (ictus corticale), lesioni cerebrali intracraniche, precedente intervento neurochirurgico o trauma cranico che ha provocato compromissione neurologica residua.

    • Malattie non corticali come alterazioni della confluenza della sostanza bianca (inclusi infarti lacunari < 1 cm) e infarti cerebellari asintomatici, subacuti possono essere incluse dopo la revisione di un neurologo responsabile dal punto di vista medico.
  • La storia passata o attuale di depressione maggiore, disturbo bipolare, disturbi psicotici o qualsiasi altra condizione psichiatrica importante sarà valutata dal medico dello studio.
  • Storia attuale di emicrania scarsamente controllata, inclusi farmaci cronici per la prevenzione dell'emicrania
  • Storia di convulsioni con l'eccezione di una singola crisi di eziologia benigna (ad es. convulsioni febbrili) a giudizio dell'investigatore;
  • Storia di svenimenti di eziologia sconosciuta o indeterminata che potrebbero costituire convulsioni.
  • Condizioni mediche croniche (in particolare) incontrollate che possono causare un'emergenza medica in caso di convulsioni provocate (malformazione cardiaca, aritmia cardiaca, asma, ecc.).
  • Impianti metallici nella testa (tranne quelli dentali), pacemaker, pompa per farmaci, stimolatore nervoso, unità TENS, shunt ventricolo-peritoneale, impianto cocleare, salvo autorizzazione del MD dello studio.
  • Controindicazione per sottoporsi a risonanza magnetica o ricevere TMS o tACS;
  • Qualsiasi malattia ematologica, endocrina, cardiovascolare, renale, epatica, gastrointestinale o neurologica clinicamente significativa. Se la condizione è rimasta stabile almeno nell'ultimo anno e lo sperimentatore ritiene che non interferisca con la partecipazione del paziente allo studio, il paziente può essere incluso;
  • >50 mSv di esposizione alle radiazioni per la ricerca nell'ultimo anno (esclusione dell'imaging PET);
  • Abuso di sostanze o dipendenza negli ultimi sei mesi;
  • I farmaci saranno esaminati dal medico responsabile e verrà presa una decisione sull'inclusione in base a quanto segue: anamnesi medica passata del paziente, dose del farmaco, storia di recenti modifiche del farmaco o durata del trattamento e combinazione di farmaci attivi sul SNC;
  • Tutte le partecipanti di sesso femminile in pre-menopausa dovranno sottoporsi a un test di gravidanza; qualsiasi partecipante in gravidanza o in allattamento non sarà arruolato nello studio;
  • Soggetti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero non essere adatti allo studio;
  • Un'acconciatura o un copricapo che impedisce il contatto dell'elettrodo con il cuoio capelluto o interferirebbe con la stimolazione (ad esempio: trecce spesse, capelli intrecciati, afro, parrucca).

Volontari sani

Criterio di inclusione:

  • Età: 40-80 anni
  • Normale volontario sano
  • Destrimano (valutato mediante l'Edinburgh Handedness Questionnaire)
  • MSSE >27
  • Minimo di istruzione di grado 8 completato
  • Nessuna storia di disabilità intellettiva

Criteri di esclusione:

  • Storia di svenimenti di eziologia sconosciuta o indeterminata che potrebbero costituire convulsioni
  • Storia di convulsioni, diagnosi di epilessia, storia di EEG anomalo (epilettiforme) o storia familiare di epilessia resistente al trattamento, con l'eccezione di una singola crisi di eziologia benigna (ad es. convulsioni febbrili) a giudizio dell'investigatore
  • Storia di trauma cranico con conseguente prolungata perdita di coscienza
  • Qualsiasi metallo nel cervello, nel cranio o altrove se non approvato dal medico responsabile
  • Eventuali dispositivi medici (ad es. Pacemaker cardiaco, stimolatore cerebrale profondo, pompa per infusione di farmaci, impianto cocleare, stimolatore del nervo vagale) salvo diversa approvazione del medico responsabile
  • Storia passata o attuale di depressione maggiore, disturbo bipolare o disturbi psicotici o qualsiasi altra condizione psichiatrica importante.
  • Disturbo neurologico o lesione intracranica (incluso un reperto accidentale alla risonanza magnetica)
  • Storia attuale di emicrania scarsamente controllata, inclusi farmaci cronici per la prevenzione dell'emicrania
  • Qualsiasi condizione medica instabile
  • Gravidanza
  • I farmaci saranno esaminati dal medico responsabile e verrà presa una decisione sull'inclusione in base a quanto segue:

    • Storia medica passata del partecipante, dose del farmaco, storia di recenti cambiamenti di farmaci o durata del trattamento e combinazione con altri farmaci attivi sul SNC.
  • Abuso di sostanze o dipendenza negli ultimi sei mesi
  • Soggetti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero non essere adatti allo studio
  • Pelle malata o danneggiata sul viso o sul cuoio capelluto
  • Un'acconciatura o un copricapo che impedisce il contatto dell'elettrodo con il cuoio capelluto (ad esempio: trecce spesse, capelli intrecciati, capelli afro, parrucche)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: tACS
Stimolazione transcranica a corrente alternata (tACS) a 40 Hz, 30 sessioni giornaliere (lunedì-venerdì) di 1 ora
tACS è un modo non invasivo di stimolare il cervello esternamente utilizzando deboli correnti elettriche. Gli elettrodi sono inseriti in un berretto che indossi sulla testa. Una debole corrente elettrica viaggia avanti e indietro attraverso gli elettrodi fino alla testa.
Altri nomi:
  • Neuroelettrici Starstim
  • Stimolazione cerebrale non invasiva
Comparatore fittizio: Finto tACS
Sham stimolazione transcranica a corrente alternata (tACS), 30 sessioni giornaliere (dal lunedì al venerdì) di 1 ora
Simulazione fittizia (placebo) della stimolazione a corrente alternata transcranica senza ricevere alcuna stimolazione reale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di abbandono (ritiro).
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
Verrà riportato il tasso di partecipanti iscritti che si ritirano dallo studio
fino a 6 mesi
Cambiamento nell'attività Gamma
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
I cambiamenti nell'attività oscillatoria nella banda gamma dell'EEG saranno valutati prima e dopo le sessioni tACS
fino a 6 mesi
Cambiamento nella cognizione
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
Verrà riportato il cambiamento nel punteggio della scala di valutazione della malattia di Alzheimer - Cognitivo (ADAS-Cog). Il punteggio varia da 0 a 85 con il punteggio più alto che indica un maggiore deterioramento cognitivo.
fino a 6 mesi
Cambiamento nella cognizione
Lasso di tempo: fino a 6 mesi
Verrà segnalata la modifica del punteggio della batteria di valutazione frontale (FAB). I punteggi vanno da 0 a 18 con un punteggio più alto che significa meno deterioramento cognitivo.
fino a 6 mesi
Variazione del metabolismo cerebrale misurata tramite FDG-PET
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
Il cambiamento nel metabolismo del glucosio cerebrale sarà misurato tramite FDG-PET dopo le sessioni giornaliere di tACS
fino a 3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Emiliano Santarnecchi, PhD, Massachusetts General Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 dicembre 2020

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 giugno 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 giugno 2020

Primo Inserito (Effettivo)

11 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 settembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 settembre 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Stimolazione transcranica a corrente alternata (tACS)

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