Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Gamma-induktion i FrontoTemporal demensförsök (GIFTeD)

21 februari 2024 uppdaterad av: Emiliano Santarnecchi, Massachusetts General Hospital

Icke-invasiv hjärnstimulering för gamma-induktion och kognitiv förbättring vid FTD (Gamma-induktion vid FrontoTemporal Demens, GIFTeD)

Detta är en interventionell, skenkontrollerad, dubbelblind studie utformad för att undersöka säkerheten, tolerabiliteten och effekten av 40 Hz transkraniell växelströmsstimulering (tACS), en form av icke-invasiv hjärnstimulering, som ges under 6 veckor en gång dagligen vid frontotemporal demens (FTD). ) patienter. Kognition, gamma-EEG-aktivitet och hjärnans metabolism via FDG-PET kommer att mätas före och efter tACS-interventionen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en interventionell, multi-site, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av tACS hos patienter med FTD. Huvudsyftet med denna studie är att undersöka säkerheten, tolerabiliteten och effektiviteten av gamma-tACS hos patienter med beteendevariant (bv)-FTD, visa tACS potentiella verkningsmekanismer, målengagemang och därmed informera om utformningen av större kliniska prövningar.

Deltagarna kommer att screenas på prövningsställen för fastställande av behörighet att delta i studien på basis av diagnostiska utvärderingar, enligt gällande diagnostiska kriterier för trolig bv-FTD och säkerhetsbedömningar.

Baslinjebedömningar kommer att bestå av beteendemässiga/kognitiva utvärderingar, blodbiomarkörer, aktigrafi, röstbiomarkörer, EEG och TMS-EEG och tACS med EEG-mått, MRT, FDG-PET-avbildning (5-8 besök). När deltagarna har uppfyllt alla inklusions- och uteslutningskriterier kommer de att slumpmässigt tilldelas antingen 6 veckors dagliga tACS-sessioner eller 6 veckors dagliga Sham-tACS-sessioner.

Besök efter intervention kommer att omfatta FDG-PET-skanningar, MRI, kognitiva tester, tACS med EEG, blodbiomarkörer och TMS-EEG (5-8 besök). Ett uppföljningsbesök kommer att ske 3 månader efter besöket efter uppfinning. Detta besök kommer att innehålla en EEG-registrering, kognitiva tester och beteendemarkörer.

  • tACS är ett sätt att stimulera hjärnan externt med hjälp av svaga elektriska strömmar.

    • Elektroder placeras i en keps som du bär på huvudet.
    • En svag elektrisk ström går fram och tillbaka genom elektroderna till ditt huvud.
  • FDG-PET är ett sätt att ta bilder av din hjärna med hjälp av ett speciellt färgämne som absorberas i din kropp. I denna studie kommer färgämnet att hjälpa oss att se glukosupptaget i din hjärna. PET-skanningarna för denna studie kommer att göras på Massachusetts General Hospital (MGH).
  • TMS är ett icke-invasivt sätt att stimulera hjärnan och kommer att användas i denna studie för att mäta din hjärnas plasticitet. Hjärnans plasticitet är hjärnans förmåga att förändras och lära sig genom erfarenhet. TMS använder ett magnetfält för att orsaka förändringar i hjärnans aktivitet. Magnetfältet produceras av en spole som hålls bredvid din hårbotten. Vi kommer att mäta hur din hjärna svarar på TMS före och efter tACS-behandlingen.
  • EEG används i rutinmässig klinisk vård för att mäta hjärnans elektriska aktivitet. EEG innebär att man placerar en keps med elektroder på huvudet.

Utredarna kommer att registrera ett urval av 20 åldersmatchade friska kontroller, som kommer att genomgå utvärderingar som liknar bv-FTD-baslinjebedömningen förutom PET-avbildning. Friska försökspersoner kommer inte att ha tACS-interventionen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

70

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
        • Rekrytering
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Lorella Battelli
      • Roma, Italien
        • Rekrytering
        • Fondazione Santa Lucia
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Giacomo Koch, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

FTD-deltagare

Inklusionskriterier:

  • Diagnos av sannolik frontotemporal demens (bvFTD)
  • Mini Mental State Examination (MMSE) > 18
  • FTLD-specifika Clinical Dementia Rating (FTLD-CDR) totalpoäng på ≤1
  • På stabila mediciner relaterade till kognition eller beteende i >30 dagar såsom acetylkolinesterashämmare, memantin, antidepressiva medel, antipsykotiska medel, andra humörstabilisatorer, bensodiazepiner;
  • Ålder från 40 till 80 år;
  • Minimum avklarad utbildning i årskurs 8
  • Ingen historia av intellektuell funktionsnedsättning

Exklusions kriterier:

  • Nuvarande eller tidigare historia av någon signifikant neurodegenerativ störning i det centrala nervsystemet förutom FTD, t.ex. Alzheimers sjukdom, Lewy-kroppsdemens, Parkinsons sjukdom, multipel skleros, progressiv supranukleär pares, normaltryckshydrocefalus, Huntingtons sjukdom, alla tillstånd som direkt eller indirekt orsakas av transmissibel spongiform encefalopati (TSE), Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (CJD), variant Creutzfeldt-Jakobzfeldt Sjukdom (vCJD), eller ny variant av Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (nvCJD);
  • Aktuell eller tidigare historia av stroke (kortikal stroke), intrakraniella hjärnskador, tidigare neurokirurgi eller huvudtrauma som resulterade i kvarstående neurologisk funktionsnedsättning.

    • Icke-kortikal sjukdom såsom förändringar av sammanflödet av vita substanser (inklusive lakunära infarkter < 1 cm) och asymtomatiska, subakuta, cerebellära infarkter kan inkluderas vid granskning av en medicinskt ansvarig neurolog.
  • Tidigare eller nuvarande historia av allvarlig depression, bipolär sjukdom, psykotiska störningar eller något annat allvarligt psykiatriskt tillstånd kommer att utvärderas av studieläkaren.
  • Aktuell historia av dåligt kontrollerad migrän inklusive kronisk medicinering för att förebygga migrän
  • Historik av anfall med undantag för ett enstaka anfall av benign etiologi (t. feberkramper) enligt utredarens bedömning;
  • Historik om svimningsanfall av okänd eller obestämd etiologi som kan utgöra anfall.
  • Kroniska (särskilt) okontrollerade medicinska tillstånd som kan orsaka en medicinsk nödsituation i händelse av ett provocerat anfall (hjärtmissbildning, hjärtrytmrubbningar, astma, etc.).
  • Metallimplantat i huvudet (förutom dentala), pacemaker, medicinpump, nervstimulator, TENS-enhet, ventrikulo-peritoneal shunt, cochleaimplantat, om inte godkänts av studieläkaren.
  • Kontraindikation för att genomgå MRT eller ta emot TMS eller tACS;
  • Alla kliniskt signifikanta hematologiska, endokrina, kardiovaskulära, njur-, lever-, gastrointestinala eller neurologiska sjukdomar. Om tillståndet har varit stabilt under åtminstone det senaste året och av utredaren bedöms inte störa patientens deltagande i studien, kan patienten inkluderas;
  • >50 mSv av strålningsexponering för forskning under det senaste året (uteslutning av PET-avbildning);
  • Missbruk eller beroende under de senaste sex månaderna;
  • Mediciner kommer att granskas av den ansvariga läkaren och ett beslut om inkludering kommer att fattas baserat på följande: Patientens tidigare medicinska historia, läkemedelsdos, historia av nyligen ändrade läkemedelsförändringar eller behandlingslängd och kombination av CNS-aktiva läkemedel;
  • Alla kvinnliga deltagare som är pre-menopausala kommer att behöva ha ett graviditetstest; någon deltagare som är gravid eller ammar kommer inte att registreras i studien;
  • Försökspersoner som, enligt utredarens uppfattning, kanske inte är lämpliga för studien;
  • En frisyr eller huvudklänning som förhindrar elektrodkontakt med hårbotten eller som skulle störa stimuleringen (till exempel: tjocka flätor, hårväv, afro, peruk).

Friska volontärer

Inklusionskriterier:

  • Ålder: 40-80 år
  • Normal frisk volontär
  • Högerhänt (bedömd med hjälp av Edinburgh Handedness Questionnaire)
  • MMSE >27
  • Minimum avklarad utbildning i årskurs 8
  • Ingen historia av intellektuell funktionsnedsättning

Exklusions kriterier:

  • Historik om svimningsanfall av okänd eller obestämd etiologi som kan utgöra anfall
  • Anamnes med anfall, diagnos av epilepsi, anamnes på onormalt (epileptiformt) EEG eller familjehistoria med behandlingsresistent epilepsi, med undantag för ett enstaka anfall av benign etiologi (t. feberkramper) enligt utredarens bedömning
  • Historik av huvudskada som resulterade i långvarig medvetslöshet
  • Alla metaller i hjärnan, skallen eller någon annanstans om inte godkänts av ansvarig läkare
  • Alla medicinska produkter (dvs. Pacemaker, djup hjärnstimulator, medicininfusionspump, cochleaimplantat, vagusnervstimulator) om inte annat godkänts av ansvarig läkare
  • Tidigare eller nuvarande historia av allvarlig depression, bipolär sjukdom eller psykotiska störningar, eller något annat allvarligt psykiatriskt tillstånd.
  • Neurologisk störning eller intrakraniell skada (inklusive ett tillfälligt fynd på MRT)
  • Aktuell historia av dåligt kontrollerad migrän inklusive kronisk medicinering för att förebygga migrän
  • Alla instabila medicinska tillstånd
  • Graviditet
  • Mediciner kommer att granskas av den ansvariga läkaren och ett beslut om inkludering kommer att tas baserat på följande:

    • Deltagarens tidigare medicinska historia, läkemedelsdos, historia av senaste läkemedelsförändringar eller behandlingslängd och kombination med andra CNS-aktiva läkemedel.
  • Missbruk eller beroende under de senaste sex månaderna
  • Försökspersoner som, enligt utredarens uppfattning, kanske inte är lämpliga för studien
  • Sjuk eller skadad hud över ansiktet eller hårbotten
  • En frisyr eller huvudklänning som förhindrar elektrodkontakt med hårbotten (till exempel: tjocka flätor, hårväv, afro, peruk)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: tACS
40 Hz transkraniell växelströmsstimulering (tACS), 30 dagliga (måndag-fredag) 1 timmes sessioner
tACS är ett icke-invasivt sätt att stimulera hjärnan externt med hjälp av svaga elektriska strömmar. Elektroder placeras i en keps som du bär på huvudet. En svag elektrisk ström går fram och tillbaka genom elektroderna till ditt huvud.
Andra namn:
  • Neuroelektrik Starstim
  • Icke-invasiv hjärnstimulering
Sham Comparator: Sham tACS
Sham transkraniell växelströmsstimulering (tACS), 30 dagliga (måndag-fredag) 1 timmes sessioner
Sham (placebo) simulering av transkraniell växelströmsstimulering utan att ta emot någon riktig stimulering.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Attrition (uttag) takt
Tidsram: upp till 6 månader
Andelen inskrivna deltagare som drar sig ur studien kommer att rapporteras
upp till 6 månader
Förändring i gammaaktivitet
Tidsram: upp till 6 månader
Förändringar i oscillerande aktivitet i EEG-gammabandet kommer att utvärderas före och efter tACS-sessionerna
upp till 6 månader
Förändring i kognition
Tidsram: upp till 6 månader
Förändring i Alzheimers sjukdomsbedömningsskala - Kognitiv (ADAS-Cog) poäng kommer att rapporteras. Poängen varierar från 0-85 med den högre poängen som betyder större kognitiv funktionsnedsättning.
upp till 6 månader
Förändring i kognition
Tidsram: upp till 6 månader
Förändring i frontal Assessment Battery (FAB) poäng kommer att rapporteras. Poängen varierar från 0-18 med en högre poäng vilket betyder mindre kognitiv funktionsnedsättning.
upp till 6 månader
Förändring i hjärnans metabolism mätt via FDG-PET
Tidsram: upp till 3 månader
Förändring i hjärnans glukosmetabolism kommer att mätas via FDG-PET efter de dagliga tACS-sessionerna
upp till 3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Emiliano Santarnecchi, PhD, Massachusetts General Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 december 2020

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 juni 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 juni 2020

Första postat (Faktisk)

11 juni 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

23 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Frontotemporal demens

Kliniska prövningar på Transkraniell växelströmsstimulering (tACS)

3
Prenumerera