Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gamma-inductie in FrontoTemporal Dementia Trial (GIFTeD)

24 september 2024 bijgewerkt door: Emiliano Santarnecchi, Massachusetts General Hospital

Niet-invasieve hersenstimulatie voor gamma-inductie en cognitieve verbetering bij FTD (gamma-inductie bij frontotemporale dementie, GIFTeD)

Dit is een interventionele, schijngecontroleerde, dubbelblinde studie die is opgezet om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid te onderzoeken van 40 Hz transcraniële wisselstroomstimulatie (tACS), een vorm van niet-invasieve hersenstimulatie, eenmaal daags toegediend gedurende 6 weken bij frontotemporale dementie (FTD). ) patiënten. Cognitie, gamma-EEG-activiteit en hersenmetabolisme via FDG-PET zullen worden gemeten voor en na de tACS-interventie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een interventionele, multi-site, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie van tACS bij patiënten met FTD. Het belangrijkste doel van deze studie is het onderzoeken van de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van gamma-tACS bij patiënten met gedragsvariant (bv)-FTD, waarbij de potentiële werkingsmechanismen van tACS en de betrokkenheid van het doelwit worden aangetoond en zo het ontwerp van grotere klinische onderzoeken wordt geïnformeerd.

Deelnemers zullen worden gescreend op proeflocaties om te bepalen of ze in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek op basis van diagnostische evaluaties, volgens de huidige diagnostische criteria voor waarschijnlijke bv-FTD en veiligheidsbeoordelingen.

Basislijnbeoordelingen zullen bestaan ​​uit gedrags-/cognitieve evaluaties, bloedbiomarkers, actigrafie, stembiomarkers, EEG en TMS-EEG en tACS met EEG-metingen, MRI, FDG-PET-beeldvorming (5-8 bezoeken). Zodra deelnemers aan alle in- en uitsluitingscriteria hebben voldaan, worden ze willekeurig toegewezen aan ofwel 6 weken dagelijkse tACS-sessies of 6 weken dagelijkse Sham tACS-sessies.

Bezoeken na de interventie omvatten FDG-PET-scans, MRI, cognitieve testen, tACS met EEG, bloedbiomarkers en TMS-EEG (5-8 bezoeken). Een vervolgbezoek vindt 3 maanden na het post-uitvindingsbezoek plaats. Dit bezoek omvat een EEG-registratie, cognitieve testen en gedragsmarkers.

  • tACS is een manier om de hersenen extern te stimuleren met behulp van zwakke elektrische stroompjes.

    • Elektroden worden in een kapje geplaatst dat u op uw hoofd draagt.
    • Een zwakke elektrische stroom gaat heen en weer door de elektroden naar je hoofd.
  • FDG-PET is een manier om foto's van je hersenen te maken met behulp van een speciale kleurstof die in je lichaam wordt opgenomen. In dit onderzoek helpt de kleurstof ons om de glucoseopname in uw hersenen te zien. De PET-scans voor deze studie zullen worden uitgevoerd in het Massachusetts General Hospital (MGH).
  • TMS is een niet-invasieve manier om de hersenen te stimuleren en zal in dit onderzoek worden gebruikt om de plasticiteit van je hersenen te meten. Hersenplasticiteit is het vermogen van de hersenen om door ervaring te veranderen en te leren. TMS gebruikt een magnetisch veld om veranderingen in de hersenactiviteit te veroorzaken. Het magnetische veld wordt geproduceerd door een spoel die naast je hoofdhuid wordt gehouden. We meten hoe je hersenen reageren op de TMS voor en na de tACS-behandeling.
  • EEG wordt gebruikt in routinematige klinische zorg om de elektrische activiteit van de hersenen te meten. EEG houdt in dat u een kapje met elektroden op uw hoofd plaatst.

De onderzoekers zullen een steekproef van 20 gezonde controles van dezelfde leeftijd inschrijven, die evaluaties zullen ondergaan die vergelijkbaar zijn met de bv-FTD-basisbeoordeling, behalve voor PET-beeldvorming. Gezonde proefpersonen zullen de tACS-interventie niet ondergaan.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

70

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Roma, Italië
        • Werving
        • Fondazione Santa Lucia
        • Contact:
        • Contact:
          • Giacomo Koch, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Werving
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
        • Contact:
        • Contact:
          • Lorella Battelli

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

FTD-deelnemers

Inclusiecriteria:

  • Diagnose van waarschijnlijke frontotemporale dementie (bvFTD)
  • Mini Mental State Examination (MMSE)> 18
  • FTLD-specifieke Clinical Dementia Rating (FTLD-CDR) totale score van ≤1
  • Op stabiele medicatie gerelateerd aan cognitie of gedrag gedurende meer dan 30 dagen, zoals acetylcholinesteraseremmers, memantine, antidepressiva, antipsychotica, andere stemmingsstabilisatoren, benzodiazepines;
  • Leeftijd van 40 tot 80 jaar;
  • Minimaal afgeronde 8e klas opleiding
  • Geen voorgeschiedenis van verstandelijke beperking

Uitsluitingscriteria:

  • Huidige of vroegere geschiedenis van een significante neurodegeneratieve aandoening van het centrale zenuwstelsel anders dan FTD, b.v. ziekte van Alzheimer, Lewy body dementie, ziekte van Parkinson, multiple sclerose, progressieve supranucleaire verlamming, normale druk hydrocephalus, ziekte van Huntington, elke aandoening direct of indirect veroorzaakt door overdraagbare spongiforme encefalopathie (TSE), ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD), variant van Creutzfeldt-Jakob Ziekte (vCJD), of nieuwe variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob (nvCJD);
  • Huidige of vroegere geschiedenis van een beroerte (corticale beroerte), intracraniale hersenlaesies, eerdere neurochirurgie of hoofdtrauma die resulteerden in resterende neurologische stoornissen.

    • Niet-corticale aandoeningen zoals confluentieveranderingen in de witte stof (waaronder lacunaire infarcten < 1 cm) en asymptomatische, subacute cerebellaire infarcten kunnen worden opgenomen na beoordeling door een medisch verantwoordelijke neuroloog.
  • Verleden of huidige geschiedenis van ernstige depressie, bipolaire stoornis, psychotische stoornissen of enige andere ernstige psychiatrische aandoening zal worden geëvalueerd door de onderzoeksarts.
  • Huidige geschiedenis van slecht gecontroleerde migraine, inclusief chronische medicatie voor migrainepreventie
  • Voorgeschiedenis van convulsies met uitzondering van een enkelvoudige convulsie van goedaardige etiologie (bijv. koortsstuipen) naar het oordeel van de onderzoeker;
  • Geschiedenis van flauwvallen van onbekende of onbepaalde etiologie die epileptische aanvallen kunnen vormen.
  • Chronische (vooral) ongecontroleerde medische aandoeningen die een medisch noodgeval kunnen veroorzaken in geval van een uitgelokte aanval (hartafwijkingen, hartritmestoornissen, astma, enz.).
  • Metalen implantaten in het hoofd (behalve tandheelkundige), pacemaker, medicatiepomp, zenuwstimulator, TENS-eenheid, ventriculo-peritoneale shunt, cochleair implantaat, tenzij goedgekeurd door de onderzoeksarts.
  • Contra-indicatie voor het ondergaan van MRI of het ontvangen van TMS of tACS;
  • Elke klinisch significante hematologische, endocriene, cardiovasculaire, nier-, lever-, gastro-intestinale of neurologische ziekte. Als de toestand tenminste het afgelopen jaar stabiel is geweest en de onderzoeker oordeelt dat deze de deelname van de patiënt aan het onderzoek niet belemmert, kan de patiënt worden opgenomen;
  • >50 mSv stralingsblootstelling voor onderzoek in het afgelopen jaar (uitsluiting PET-beeldvorming);
  • Middelenmisbruik of afhankelijkheid in de afgelopen zes maanden;
  • Medicijnen zullen worden beoordeeld door de verantwoordelijke arts en er zal een beslissing over opname worden genomen op basis van het volgende: de medische geschiedenis van de patiënt, de medicijndosis, de geschiedenis van recente medicatieveranderingen of de duur van de behandeling, en de combinatie van CZS-actieve medicijnen;
  • Alle vrouwelijke deelnemers die premenopauzaal zijn, moeten een zwangerschapstest ondergaan; elke deelnemer die zwanger is of borstvoeding geeft, wordt niet in het onderzoek opgenomen;
  • Proefpersonen die naar de mening van de onderzoeker mogelijk niet geschikt zijn voor het onderzoek;
  • Een kapsel of hoofdtooi die elektrodecontact met de hoofdhuid verhindert of de stimulatie zou verstoren (bijvoorbeeld: dikke vlechten, haarweefsel, afro, pruik).

Gezonde vrijwilligers

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd: 40-80 jaar
  • Normale gezonde vrijwilliger
  • Rechtshandig (beoordeeld door middel van de Edinburgh Handedness Questionnaire)
  • MMSE >27
  • Minimaal afgeronde 8e klas opleiding
  • Geen voorgeschiedenis van verstandelijke beperking

Uitsluitingscriteria:

  • Geschiedenis van flauwvallen van onbekende of onbepaalde etiologie die epileptische aanvallen kunnen vormen
  • Voorgeschiedenis van convulsies, diagnose van epilepsie, voorgeschiedenis van abnormaal (epileptiform) EEG of familiegeschiedenis van therapieresistente epilepsie, met uitzondering van een enkele aanval van goedaardige etiologie (bijv. koortsstuipen) naar het oordeel van de onderzoeker
  • Geschiedenis van hoofdletsel resulterend in langdurig bewustzijnsverlies
  • Elk metaal in de hersenen, schedel of elders, tenzij goedgekeurd door de verantwoordelijke arts
  • Alle medische hulpmiddelen (bijv. Pacemaker, diepe hersenstimulator, medicatie-infuuspomp, cochleair implantaat, vagale zenuwstimulator) tenzij anders goedgekeurd door de verantwoordelijke arts
  • Vroegere of huidige geschiedenis van ernstige depressie, bipolaire stoornis of psychotische stoornissen, of enige andere ernstige psychiatrische aandoening.
  • Neurologische aandoening of intracraniale laesie (inclusief een nevenbevinding op MRI)
  • Huidige geschiedenis van slecht gecontroleerde migraine, inclusief chronische medicatie voor migrainepreventie
  • Elke onstabiele medische aandoening
  • Zwangerschap
  • Medicijnen worden beoordeeld door de verantwoordelijke arts en er wordt een beslissing genomen over opname op basis van het volgende:

    • De medische geschiedenis van de deelnemer, de medicijndosis, de geschiedenis van recente medicatieveranderingen of de duur van de behandeling, en de combinatie met andere CZS-actieve medicijnen.
  • Middelenmisbruik of afhankelijkheid in de afgelopen zes maanden
  • Proefpersonen die naar de mening van de onderzoeker mogelijk niet geschikt zijn voor het onderzoek
  • Zieke of beschadigde huid over het gezicht of de hoofdhuid
  • Een kapsel of hoofdtooi die elektrodecontact met de hoofdhuid voorkomt (bijvoorbeeld: dikke vlechten, haarweefsel, afro, pruik)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: tACS
40 Hz transcraniële wisselstroomstimulatie (tACS), 30 dagelijkse (maandag-vrijdag) sessies van 1 uur
tACS is een niet-invasieve manier om de hersenen extern te stimuleren met behulp van zwakke elektrische stromen. Elektroden worden in een kapje geplaatst dat u op uw hoofd draagt. Een zwakke elektrische stroom gaat heen en weer door de elektroden naar je hoofd.
Andere namen:
  • Neuro-elektrische Starstim
  • Niet-invasieve hersenstimulatie
Sham-vergelijker: Sham tACS
Sham transcraniale wisselstroomstimulatie (tACS), 30 dagelijkse (maandag-vrijdag) sessies van 1 uur
Sham (placebo) simulatie van transcraniële wisselstroomstimulatie zonder enige echte stimulatie te ontvangen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Slijtage (intrekking) tarief
Tijdsspanne: tot 6 maanden
Het percentage ingeschreven deelnemers dat zich terugtrekt uit het onderzoek zal worden gerapporteerd
tot 6 maanden
Verandering in Gamma-activiteit
Tijdsspanne: tot 6 maanden
Veranderingen in oscillerende activiteit in de EEG-gammaband zullen voor en na de tACS-sessies worden geëvalueerd
tot 6 maanden
Verandering in cognitie
Tijdsspanne: tot 6 maanden
Verandering in Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitieve (ADAS-Cog) score wordt gerapporteerd. De score varieert van 0-85, waarbij de hogere score een grotere cognitieve stoornis betekent.
tot 6 maanden
Verandering in cognitie
Tijdsspanne: tot 6 maanden
Wijzigingen in de FAB-score (Frontal Assessment Battery) worden gerapporteerd. De scores variëren van 0-18, waarbij een hogere score minder cognitieve stoornissen betekent.
tot 6 maanden
Verandering in hersenmetabolisme gemeten via FDG-PET
Tijdsspanne: tot 3 maanden
Verandering in het glucosemetabolisme in de hersenen zal worden gemeten via FDG-PET na de dagelijkse tACS-sessies
tot 3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Emiliano Santarnecchi, PhD, Massachusetts General Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

30 december 2020

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 juni 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 juni 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 juni 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 september 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 september 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Frontotemporale dementie

Klinische onderzoeken op Transcraniële wisselstroomstimulatie (tACS)

Abonneren