Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gamma-induksjon i FrontoTemporal demensforsøk (GIFTeD)

24. september 2024 oppdatert av: Emiliano Santarnecchi, Massachusetts General Hospital

Ikke-invasiv hjernestimulering for gamma-induksjon og kognitiv forbedring ved FTD (Gamma-induksjon ved FrontoTemporal Demens, GIFTeD)

Dette er en intervensjonell, falsk kontrollert, dobbeltblind studie designet for å undersøke sikkerheten, toleransen og effekten av 40 Hz transkraniell vekselstrømstimulering (tACS), en form for ikke-invasiv hjernestimulering, levert i 6 uker én gang daglig ved frontotemporal demens (FTD). ) pasienter. Kognisjon, gamma EEG-aktivitet og hjernemetabolisme via FDG-PET vil bli målt før og etter tACS-intervensjonen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en intervensjonell, multi-site, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av tACS hos pasienter med FTD. Hovedmålet med denne studien er å undersøke sikkerheten, tolerabiliteten og effekten av gamma-tACS hos pasienter med atferdsvariant (bv)-FTD, demonstrere tACS potensielle virkningsmekanismer, målengasjement, og dermed informere utformingen av større kliniske studier.

Deltakerne vil bli screenet på utprøvingssteder for å fastslå om de er kvalifisert til å delta i studien på grunnlag av diagnostiske evalueringer, i henhold til gjeldende diagnostiske kriterier for sannsynlig bv-FTD og sikkerhetsvurderinger.

Baselinevurderinger vil bestå av atferdsmessige/kognitive evalueringer, blodbiomarkører, aktigrafi, stemmebiomarkører, EEG og TMS-EEG og tACS med EEG-mål, MR, FDG-PET-avbildning (5-8 besøk). Når deltakerne har oppfylt alle inkluderings- og eksklusjonskriterier, vil de bli tilfeldig tildelt enten 6 uker med daglige tACS-økter eller 6 uker med daglige Sham tACS-økter.

Post-intervensjonsbesøk vil inkludere FDG-PET-skanning, MR, kognitiv testing, tACS med EEG, blodbiomarkører og TMS-EEG (5-8 besøk). Et oppfølgingsbesøk vil finne sted 3 måneder etter besøket etter oppfinnelsen. Dette besøket vil inkludere en EEG-registrering, kognitiv testing og atferdsmarkører.

  • tACS er en måte å stimulere hjernen eksternt ved hjelp av svake elektriske strømmer.

    • Elektroder er plassert i en hette som du bærer på hodet.
    • En svak elektrisk strøm går frem og tilbake gjennom elektrodene til hodet ditt.
  • FDG-PET er en måte å ta bilder av hjernen din ved hjelp av et spesielt fargestoff som absorberes i kroppen din. I denne studien vil fargestoffet hjelpe oss å se glukoseopptaket i hjernen din. PET-skanningene for denne studien vil bli utført ved Massachusetts General Hospital (MGH).
  • TMS er en ikke-invasiv måte å stimulere hjernen på og vil bli brukt i denne studien for å måle hjernens plastisitet. Hjerneplastisitet er hjernens evne til å forandre seg og lære gjennom erfaring. TMS bruker et magnetfelt for å forårsake endringer i hjerneaktiviteten. Magnetfeltet produseres av en spole som holdes ved siden av hodebunnen din. Vi vil måle hvordan hjernen din reagerer på TMS før og etter tACS-behandlingen.
  • EEG brukes i rutinemessig klinisk behandling for å måle hjernens elektriske aktivitet. EEG innebærer å plassere en hette med elektroder på hodet.

Etterforskerne vil registrere et utvalg av 20 alderstilpassede friske kontroller, som vil gjennomgå evalueringer som ligner på bv-FTD-baselinevurderingen bortsett fra PET-avbildning. Friske personer vil ikke ha tACS-intervensjonen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

70

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
        • Rekruttering
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Lorella Battelli
      • Roma, Italia
        • Rekruttering
        • Fondazione Santa Lucia
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Giacomo Koch, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

FTD-deltakere

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose av sannsynlig frontotemporal demens (bvFTD)
  • Mini Mental State Examination (MMSE) > 18
  • FTLD-spesifikk Clinical Dementia Rating (FTLD-CDR) total poengsum på ≤1
  • På stabile medisiner relatert til kognisjon eller atferd i >30 dager som acetylkolinesterasehemmere, memantin, antidepressiva, antipsykotiske midler, andre stemningsstabilisatorer, benzodiazepiner;
  • Alder fra 40 til 80 år;
  • Minimum fullført 8. klasse utdanning
  • Ingen historie med intellektuell funksjonshemming

Ekskluderingskriterier:

  • Nåværende eller tidligere historie med noen betydelig nevrodegenerativ lidelse i sentralnervesystemet annet enn FTD, f.eks. Alzheimers sykdom, Lewy-kroppsdemens, Parkinsons sykdom, multippel sklerose, progressiv supranukleær parese, hydrocephalus ved normalt trykk, Huntingtons sykdom, enhver tilstand direkte eller indirekte forårsaket av overførbar spongiform encefalopati (TSE), Creutzfeldt-Jakobs sykdom (CJD), variant Creutzfeldt-Jakutzfeldt Sykdom (vCJD), eller ny variant Creutzfeldt-Jakob sykdom (nvCJD);
  • Nåværende eller tidligere historie med hjerneslag (kortikalt slag), intrakranielle hjernelesjoner, tidligere nevrokirurgi eller hodetraumer som resulterte i gjenværende nevrologisk svekkelse.

    • Ikke-kortikal sykdom som konfluensforandringer i hvit substans (inkludert lakunære infarkt < 1 cm) og asymptomatiske, subakutte cerebellare infarkter kan inkluderes ved gjennomgang av en medisinsk ansvarlig nevrolog.
  • Tidligere eller nåværende historie med alvorlig depresjon, bipolar lidelse, psykotiske lidelser eller enhver annen alvorlig psykiatrisk tilstand vil bli evaluert av studiens MD.
  • Nåværende historie med dårlig kontrollert migrene inkludert kronisk medisin for migreneforebygging
  • Anamnese med anfall med unntak av et enkelt anfall av benign etiologi (f. feberkramper) etter etterforskerens vurdering;
  • Historie med besvimelsesanfall av ukjent eller ubestemt etiologi som kan utgjøre anfall.
  • Kroniske (spesielt) ukontrollerte medisinske tilstander som kan forårsake en medisinsk nødsituasjon i tilfelle et provosert anfall (hjertemisdannelse, hjerterytmeforstyrrelser, astma, etc.).
  • Metallimplantater i hodet (unntatt tannlege), pacemaker, medisinpumpe, nervestimulator, TENS-enhet, ventrikulo-peritoneal shunt, cochleaimplantat, med mindre det er godkjent av studielegen.
  • Kontraindikasjon for å gjennomgå MR eller motta TMS eller tACS;
  • Enhver klinisk signifikant hematologisk, endokrin, kardiovaskulær, nyre-, lever-, gastrointestinal eller nevrologisk sykdom. Hvis tilstanden har vært stabil i minst det siste året og vurderes av etterforskeren til ikke å forstyrre pasientens deltakelse i studien, kan pasienten inkluderes;
  • >50 mSv strålingseksponering for forskning i løpet av det siste året (utestenging av PET-bilder);
  • Rusmisbruk eller avhengighet de siste seks månedene;
  • Medisiner vil bli gjennomgått av ansvarlig lege og en beslutning om inkludering vil bli tatt basert på følgende: Pasientens tidligere sykehistorie, legemiddeldose, historie med nylige endringer i medikamentet eller behandlingsvarighet, og kombinasjon av CNS-aktive legemidler;
  • Alle kvinnelige deltakere som er pre-menopausale vil bli pålagt å ha en graviditetstest; enhver deltaker som er gravid eller ammer vil ikke bli registrert i studien;
  • Forsøkspersoner som etter etterforskerens mening kanskje ikke er egnet for studien;
  • En frisyre eller hodekjole som hindrer elektrodekontakt med hodebunnen eller som vil forstyrre stimuleringen (for eksempel: tykke fletter, hårvev, afro, parykk).

Friske Frivillige

Inklusjonskriterier:

  • Alder: 40-80 år
  • Normal frisk frivillig
  • Høyrehendt (vurdert ved hjelp av Edinburgh Handedness Questionnaire)
  • MMSE >27
  • Minimum fullført 8. klasse utdanning
  • Ingen historie med intellektuell funksjonshemming

Ekskluderingskriterier:

  • Historie med besvimelsesanfall av ukjent eller ubestemt etiologi som kan utgjøre anfall
  • Anamnese med anfall, diagnose av epilepsi, anamnese med unormal (epileptiform) EEG eller familiehistorie med behandlingsresistent epilepsi, med unntak av et enkelt anfall av godartet etiologi (f.eks. feberkramper) etter etterforskerens vurdering
  • Anamnese med hodeskade som resulterer i langvarig tap av bevissthet
  • Ethvert metall i hjernen, hodeskallen eller andre steder med mindre det er godkjent av ansvarlig lege
  • Eventuelt medisinsk utstyr (dvs. Pacemaker, dyp hjernestimulator, medikamentinfusjonspumpe, cochleaimplantat, vagusnervestimulator) med mindre annet er godkjent av ansvarlig lege
  • Tidligere eller nåværende historie med alvorlig depresjon, bipolar lidelse eller psykotiske lidelser, eller enhver annen alvorlig psykiatrisk tilstand.
  • Nevrologisk lidelse eller intrakraniell lesjon (inkludert et tilfeldig funn på MR)
  • Nåværende historie med dårlig kontrollert migrene inkludert kronisk medisin for migreneforebygging
  • Enhver ustabil medisinsk tilstand
  • Svangerskap
  • Medisiner vil bli vurdert av den ansvarlige lege og en beslutning om inkludering vil bli tatt basert på følgende:

    • Deltakerens tidligere sykehistorie, legemiddeldose, historie med nylige endringer i medisinen eller behandlingsvarighet, og kombinasjon med andre CNS-aktive legemidler.
  • Rusmisbruk eller avhengighet de siste seks månedene
  • Forsøkspersoner som etter etterforskerens mening kanskje ikke er egnet for studien
  • Syk eller skadet hud over ansiktet eller hodebunnen
  • En frisyre eller hodekjole som hindrer elektrodekontakt med hodebunnen (for eksempel: tykke fletter, hårvev, afro, parykk)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: tACS
40 Hz transkraniell vekselstrømstimulering (tACS), 30 daglige (mandag-fredag) 1-times økter
tACS er en ikke-invasiv måte å stimulere hjernen eksternt ved hjelp av svake elektriske strømmer. Elektroder er plassert i en hette som du bærer på hodet. En svak elektrisk strøm går frem og tilbake gjennom elektrodene til hodet ditt.
Andre navn:
  • Nevroelektrikk Starstim
  • Ikke-invasiv hjernestimulering
Sham-komparator: Sham tACS
Sham transkraniell vekselstrømstimulering (tACS), 30 daglige (mandag-fredag) 1-times økter
Sham (placebo) simulering av transkraniell vekselstrømstimulering uten å motta noen reell stimulering.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Avgang (uttak) rate
Tidsramme: opptil 6 måneder
Andelen påmeldte deltakere som trekker seg fra studien vil bli rapportert
opptil 6 måneder
Endring i gammaaktivitet
Tidsramme: opptil 6 måneder
Endringer i oscillerende aktivitet i EEG-gammabåndet vil bli evaluert før og etter tACS-øktene
opptil 6 måneder
Endring i kognisjon
Tidsramme: opptil 6 måneder
Endring i Alzheimers sykdomsvurderingsskala - kognitiv (ADAS-Cog) score vil bli rapportert. Poengsummen varierer fra 0-85 med høyere poengsum betyr større kognitiv svikt.
opptil 6 måneder
Endring i kognisjon
Tidsramme: opptil 6 måneder
Endring i Frontal Assessment Battery (FAB) poengsum vil bli rapportert. Skårene varierer fra 0-18 med en høyere skåre som betyr mindre kognitiv svikt.
opptil 6 måneder
Endring i hjernemetabolisme målt via FDG-PET
Tidsramme: opptil 3 måneder
Endring i hjernens glukosemetabolisme vil bli målt via FDG-PET etter de daglige tACS-øktene
opptil 3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Emiliano Santarnecchi, PhD, Massachusetts General Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. desember 2020

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. juni 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. juni 2020

Først lagt ut (Faktiske)

11. juni 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. september 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. september 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Frontotemporal demens

Kliniske studier på Transkraniell vekselstrømstimulering (tACS)

Abonnere