- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04425148
Gamma-indukció a FrontoTemporal demencia-próbában (GIFTeD)
Nem invazív agystimuláció a gamma-indukció és a kognitív fejlesztés érdekében FTD-ben (Gamma-indukció FrontoTemporal Dementia esetén, GIFTeD)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez a tACS intervenciós, több helyszínes, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálata FTD-ben szenvedő betegeken. A tanulmány fő célja a gamma-tACS biztonságosságának, tolerálhatóságának és hatékonyságának vizsgálata viselkedési variáns (bv)-FTD-ben szenvedő betegeknél, bemutatva a tACS lehetséges hatásmechanizmusait, a célpont-elköteleződést, és ezáltal a nagyobb klinikai vizsgálatok tervezésében.
A résztvevőket a vizsgálati helyszíneken átvizsgálják, hogy megállapítsák a vizsgálatba való részvételre való jogosultságot a diagnosztikai értékelések alapján, a valószínű bv-FTD és a biztonsági értékelések jelenlegi diagnosztikai kritériumai szerint.
A kiindulási értékelések viselkedési/kognitív értékelésekből, vér biomarkerekből, aktigráfiából, hang biomarkerekből, EEG-ből és TMS-EEG-ből és tACS-ből EEG-méréssel, MRI-ből, FDG-PET képalkotásból (5-8 vizit) állnak. Ha a résztvevők teljesítik az összes felvételi és kizárási feltételt, véletlenszerűen beosztják őket 6 hetes napi tACS-munkamenetekre vagy 6 hetes napi ál-tACS-ülésekre.
A beavatkozás utáni vizitek FDG-PET-vizsgálatot, MRI-t, kognitív tesztelést, tACS-t EEG-vel, vér biomarkereket és TMS-EEG-t tartalmaznak (5-8 vizit). A feltalálás utáni látogatás után 3 hónappal nyomon követési látogatásra kerül sor. Ez a látogatás magában foglalja az EEG-regisztrációt, a kognitív tesztelést és a viselkedési markereket.
A tACS egy módja annak, hogy az agyat külsőleg, gyenge elektromos árammal stimulálják.
- Az elektródákat egy sapkába helyezik, amelyet a fején visel.
- Gyenge elektromos áram oda-vissza terjed az elektródákon keresztül a fejedig.
- Az FDG-PET egy módja annak, hogy képeket készítsen az agyáról egy speciális festékkel, amely felszívódik a testébe. Ebben a vizsgálatban a festék segít meglátni az agy glükózfelvételét. A tanulmány PET-vizsgálatát a Massachusetts General Hospital (MGH) végzi.
- A TMS egy nem invazív módszer az agy stimulálására, és ebben a tanulmányban az agy plaszticitásának mérésére használjuk. Az agy plaszticitása az agy azon képessége, hogy a tapasztalatok révén változzon és tanuljon. A TMS mágneses mezőt használ az agyi aktivitás megváltoztatására. A mágneses mezőt egy tekercs hozza létre, amelyet a fejbőr mellett tartanak. Megmérjük, hogyan reagál az agya a TMS-re a tACS-kezelés előtt és után.
- Az EEG-t a rutin klinikai ellátásban használják az agy elektromos aktivitásának mérésére. Az EEG során elektródákkal ellátott kupakot helyeznek a fejére.
A vizsgálók 20, életkoruknak megfelelő egészséges kontrollból álló mintát vesznek fel, akik a bv-FTD kiindulási értékeléséhez hasonló értékeléseken esnek át, kivéve a PET-képalkotást. Az egészséges alanyok nem részesülhetnek tACS-beavatkozáson.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Julianne Reilly
- Telefonszám: 617-667-9088
- E-mail: jrreilly@mgh.harvard.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Stacey Monsell
- E-mail: smonsell@bidmc.harvard.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Toborzás
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Julianne Reilly
- Telefonszám: 617-667-9088
- E-mail: jrreilly@mgh.harvard.edu
-
Kutatásvezető:
- Lorella Battelli
-
-
-
-
-
Roma, Olaszország
- Toborzás
- Fondazione Santa Lucia
-
Kapcsolatba lépni:
- Caterina Motta
- E-mail: c.motta@hsantalucia.it
-
Kutatásvezető:
- Giacomo Koch, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
FTD résztvevők
Bevételi kritériumok:
- Valószínű frontotemporális demencia (bvFTD) diagnózisa
- Mini mentális állapotvizsgálat (MMSE) > 18
- Az FTLD-specifikus Clinical Demenia Rating (FTLD-CDR) összpontszáma ≤1
- Kognícióval vagy viselkedéssel kapcsolatos, stabil gyógyszerekkel több mint 30 napig, mint például acetilkolinészteráz-gátlók, memantin, antidepresszánsok, antipszichotikumok, egyéb hangulatstabilizátorok, benzodiazepinek;
- Életkor 40-80 év;
- Minimum 8 évfolyamos végzettség
- Nincs értelmi fogyatékosság története
Kizárási kritériumok:
- A központi idegrendszer bármely jelentős, az FTD-n kívüli neurodegeneratív rendellenesség jelenlegi vagy múltbeli kórtörténete, pl. Alzheimer-kór, Lewy-testes demencia, Parkinson-kór, sclerosis multiplex, progresszív szupranuclearis bénulás, normál nyomású vízfejűség, Huntington-kór, bármely fertőző szivacsos agyvelőbántalma (TSE) által közvetlenül vagy közvetve okozott állapot, Creutzfeldt-Jakob-kór (CJD), Creutzkobfeld-változat betegség (vCJD), vagy a Creutzfeldt-Jakob-kór új változata (nvCJD);
Jelenlegi vagy korábbi stroke (kortikális stroke), intracranialis agyi elváltozások, korábbi idegsebészet vagy fejsérülés, amely reziduális neurológiai károsodást eredményezett.
- A nem kérgi betegségek, például a fehérállomány összefolyási elváltozásai (beleértve az 1 cm-nél kisebb lacunáris infarktust) és a tünetmentes, szubakut, kisagyi infarktusok is szerepelhetnek orvosilag felelős neurológus vizsgálata alapján.
- A súlyos depresszió, bipoláris zavar, pszichotikus rendellenesség vagy bármely más súlyos pszichiátriai állapot múltbeli vagy jelenlegi kórtörténetét a vizsgálati MD értékeli.
- A rosszul kontrollált migrének jelenlegi története, beleértve a migrén megelőzésére szolgáló krónikus gyógyszereket
- A kórtörténetben előfordult görcsrohamok, kivéve egyetlen jóindulatú etiológiájú rohamot (pl. lázgörcs) a nyomozó megítélése szerint;
- Ismeretlen vagy meghatározatlan etiológiájú ájulási rohamok anamnézisében, amelyek görcsrohamokat jelenthetnek.
- Krónikus (különösen) kontrollálatlan egészségügyi állapotok, amelyek provokált roham esetén vészhelyzetet okozhatnak (szívfejlődési rendellenesség, szívritmuszavar, asztma stb.).
- Fém implantátumok a fejben (kivéve fogászati), pacemaker, gyógyszeres pumpa, idegstimulátor, TENS egység, kamrai-peritoneális sönt, cochleáris implantátum, hacsak a vizsgálati MD nem engedélyezi.
- Ellenjavallat MRI-nek vagy TMS-nek vagy tACS-nek;
- Bármely klinikailag jelentős hematológiai, endokrin, szív- és érrendszeri, vese-, máj-, gyomor-bélrendszeri vagy neurológiai betegség. Ha az állapot legalább az elmúlt évben stabil volt, és a vizsgáló úgy ítéli meg, hogy nem akadályozza a beteg vizsgálatban való részvételét, a beteg bevonható;
- >50 mSv sugárterhelés kutatási célokra az elmúlt évben (PET képalkotás kizárása);
- kábítószerrel való visszaélés vagy függőség az elmúlt hat hónapban;
- A gyógyszeres kezelést a felelős MD felülvizsgálja, és a felvételről döntést hoz a következők alapján: A páciens korábbi kórtörténete, gyógyszeradagja, a közelmúltban történt gyógyszermódosítások vagy a kezelés időtartama, valamint a központi idegrendszerre ható gyógyszerek kombinációja;
- Minden női résztvevőnek, aki menopauza előtt van, terhességi tesztet kell végeznie; terhes vagy szoptató résztvevők nem vesznek részt a vizsgálatban;
- Olyan alanyok, akik a vizsgáló véleménye szerint esetleg nem alkalmasak a vizsgálatra;
- Olyan frizura vagy fejruha, amely megakadályozza az elektródák érintkezését a fejbőrrel, vagy zavarná a stimulációt (például: vastag fonat, hajfonat, afro, paróka).
Egészséges önkéntesek
Bevételi kritériumok:
- Életkor: 40-80 év
- Normális egészséges önkéntes
- Jobbkezes (az Edinburgh Handedness Questionnaire segítségével értékelve)
- MMSE >27
- Minimum 8 évfolyamos végzettség
- Nincs értelmi fogyatékosság története
Kizárási kritériumok:
- Ismeretlen vagy meghatározatlan etiológiájú ájulási rohamok anamnézisében, amelyek görcsrohamokat jelenthetnek
- A kórelőzményben szereplő görcsrohamok, epilepszia diagnózisa, kóros (epileptiform) EEG vagy kezelésre rezisztens epilepszia a családjában, kivéve egyetlen jóindulatú etiológiájú rohamot (pl. lázas rohamok) a vizsgáló megítélése szerint
- Hosszan tartó eszméletvesztést okozó fejsérülés az anamnézisben
- Bármilyen fém az agyban, a koponyában vagy máshol, hacsak a felelős orvos nem engedélyezte
- Bármilyen orvosi eszköz (pl. szívritmus-szabályozó, mélyagy-stimulátor, gyógyszeres infúziós pumpa, cochleáris implantátum, vagus idegstimulátor), hacsak a felelős orvos másként nem hagyja jóvá
- Múltbeli vagy jelenlegi súlyos depresszió, bipoláris zavar vagy pszichotikus rendellenesség, vagy bármely más súlyos pszichiátriai állapot.
- Neurológiai rendellenesség vagy koponyaűri elváltozás (beleértve az MRI véletlen leletét is)
- A rosszul kontrollált migrének jelenlegi története, beleértve a migrén megelőzésére szolgáló krónikus gyógyszereket
- Bármilyen instabil egészségügyi állapot
- Terhesség
A gyógyszereket a felelős MD felülvizsgálja, és döntést hoz a felvételről a következők alapján:
- A résztvevő korábbi kórtörténete, gyógyszeradagja, a közelmúltban történt gyógyszermódosítások vagy a kezelés időtartama, valamint más központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel való kombináció.
- Kábítószerrel való visszaélés vagy függőség az elmúlt hat hónapban
- Olyan alanyok, akik a vizsgáló véleménye szerint esetleg nem alkalmasak a vizsgálatra
- Beteg vagy sérült bőr az arc vagy a fejbőr felett
- Frizura vagy fejruha, amely megakadályozza, hogy az elektródák érintkezzenek a fejbőrrel (például: vastag fonat, hajfonat, afro, paróka)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: tACS
40 Hz-es koponyán át váltóáramú stimuláció (tACS), 30 napi (hétfőtől péntekig) 1 órás kezelés
|
A tACS egy nem invazív módszer az agy külső, gyenge elektromos árammal történő stimulálására.
Az elektródákat egy sapkába helyezik, amelyet a fején visel.
Gyenge elektromos áram oda-vissza terjed az elektródákon keresztül a fejedig.
Más nevek:
|
Sham Comparator: Sham tACS
Ál-koponyán át váltóáramú stimuláció (tACS), napi 30 (hétfőtől péntekig) 1 órás kezelés
|
A koponyán keresztüli váltakozó áramú stimuláció színlelt (placebo) szimulációja valódi stimuláció nélkül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Lemorzsolódási (kivonási) arány
Időkeret: legfeljebb 6 hónapig
|
A vizsgálatból kilépő beiratkozott résztvevők arányát jelenteni kell
|
legfeljebb 6 hónapig
|
Változás a gamma aktivitásban
Időkeret: legfeljebb 6 hónapig
|
Az oszcillációs aktivitás változásait az EEG gamma sávban a tACS munkamenetek előtt és után értékelik
|
legfeljebb 6 hónapig
|
Változás a megismerésben
Időkeret: legfeljebb 6 hónapig
|
Az Alzheimer-kór értékelési skálájának változása – a kognitív (ADAS-Cog) pontszámot jelenteni fogják.
A pontszám 0 és 85 között mozog, a magasabb pontszám nagyobb kognitív károsodást jelent.
|
legfeljebb 6 hónapig
|
Változás a megismerésben
Időkeret: legfeljebb 6 hónapig
|
Az elülső értékelési akkumulátor (FAB) pontszámának változása jelentésre kerül.
A pontszámok 0 és 18 között mozognak, a magasabb pontszám kevesebb kognitív károsodást jelent.
|
legfeljebb 6 hónapig
|
Az agyi metabolizmus változása FDG-PET segítségével mérve
Időkeret: legfeljebb 3 hónapig
|
Az agy glükóz metabolizmusában bekövetkezett változást FDG-PET segítségével mérik a napi tACS-ülések után
|
legfeljebb 3 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Emiliano Santarnecchi, PhD, Massachusetts General Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Neurokognitív zavarok
- Neurodegeneratív betegségek
- TDP-43 proteinpátiák
- A proteosztázis hiányosságai
- Nyelvi zavarok
- Kommunikációs zavarok
- Beszédzavarok
- Frontotemporális lebeny degeneráció
- Beszédzavar
- Elmebaj
- Frontotemporális demencia
- Afázia, elsődleges progresszív
- Válassza az Agybetegséget
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2021P003553
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .