Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gamma-indukció a FrontoTemporal demencia-próbában (GIFTeD)

2024. február 21. frissítette: Emiliano Santarnecchi, Massachusetts General Hospital

Nem invazív agystimuláció a gamma-indukció és a kognitív fejlesztés érdekében FTD-ben (Gamma-indukció FrontoTemporal Dementia esetén, GIFTeD)

Ez egy intervenciós, színlelt kontrollált, kettős vak vizsgálat, amelynek célja a 40 Hz-es transzkraniális váltakozó áramú stimuláció (tACS) biztonságosságának, tolerálhatóságának és hatékonyságának vizsgálata, amely a nem invazív agystimuláció egyik formája, amelyet 6 héten keresztül naponta egyszer adnak frontotemporális demencia (FTD) esetén. ) betegek. A tACS-beavatkozás előtt és után is mérjük a megismerést, a gamma EEG-aktivitást és az FDG-PET-en keresztüli agyi anyagcserét.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a tACS intervenciós, több helyszínes, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálata FTD-ben szenvedő betegeken. A tanulmány fő célja a gamma-tACS biztonságosságának, tolerálhatóságának és hatékonyságának vizsgálata viselkedési variáns (bv)-FTD-ben szenvedő betegeknél, bemutatva a tACS lehetséges hatásmechanizmusait, a célpont-elköteleződést, és ezáltal a nagyobb klinikai vizsgálatok tervezésében.

A résztvevőket a vizsgálati helyszíneken átvizsgálják, hogy megállapítsák a vizsgálatba való részvételre való jogosultságot a diagnosztikai értékelések alapján, a valószínű bv-FTD és a biztonsági értékelések jelenlegi diagnosztikai kritériumai szerint.

A kiindulási értékelések viselkedési/kognitív értékelésekből, vér biomarkerekből, aktigráfiából, hang biomarkerekből, EEG-ből és TMS-EEG-ből és tACS-ből EEG-méréssel, MRI-ből, FDG-PET képalkotásból (5-8 vizit) állnak. Ha a résztvevők teljesítik az összes felvételi és kizárási feltételt, véletlenszerűen beosztják őket 6 hetes napi tACS-munkamenetekre vagy 6 hetes napi ál-tACS-ülésekre.

A beavatkozás utáni vizitek FDG-PET-vizsgálatot, MRI-t, kognitív tesztelést, tACS-t EEG-vel, vér biomarkereket és TMS-EEG-t tartalmaznak (5-8 vizit). A feltalálás utáni látogatás után 3 hónappal nyomon követési látogatásra kerül sor. Ez a látogatás magában foglalja az EEG-regisztrációt, a kognitív tesztelést és a viselkedési markereket.

  • A tACS egy módja annak, hogy az agyat külsőleg, gyenge elektromos árammal stimulálják.

    • Az elektródákat egy sapkába helyezik, amelyet a fején visel.
    • Gyenge elektromos áram oda-vissza terjed az elektródákon keresztül a fejedig.
  • Az FDG-PET egy módja annak, hogy képeket készítsen az agyáról egy speciális festékkel, amely felszívódik a testébe. Ebben a vizsgálatban a festék segít meglátni az agy glükózfelvételét. A tanulmány PET-vizsgálatát a Massachusetts General Hospital (MGH) végzi.
  • A TMS egy nem invazív módszer az agy stimulálására, és ebben a tanulmányban az agy plaszticitásának mérésére használjuk. Az agy plaszticitása az agy azon képessége, hogy a tapasztalatok révén változzon és tanuljon. A TMS mágneses mezőt használ az agyi aktivitás megváltoztatására. A mágneses mezőt egy tekercs hozza létre, amelyet a fejbőr mellett tartanak. Megmérjük, hogyan reagál az agya a TMS-re a tACS-kezelés előtt és után.
  • Az EEG-t a rutin klinikai ellátásban használják az agy elektromos aktivitásának mérésére. Az EEG során elektródákkal ellátott kupakot helyeznek a fejére.

A vizsgálók 20, életkoruknak megfelelő egészséges kontrollból álló mintát vesznek fel, akik a bv-FTD kiindulási értékeléséhez hasonló értékeléseken esnek át, kivéve a PET-képalkotást. Az egészséges alanyok nem részesülhetnek tACS-beavatkozáson.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

70

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Toborzás
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Lorella Battelli
      • Roma, Olaszország
        • Toborzás
        • Fondazione Santa Lucia
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Giacomo Koch, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

FTD résztvevők

Bevételi kritériumok:

  • Valószínű frontotemporális demencia (bvFTD) diagnózisa
  • Mini mentális állapotvizsgálat (MMSE) > 18
  • Az FTLD-specifikus Clinical Demenia Rating (FTLD-CDR) összpontszáma ≤1
  • Kognícióval vagy viselkedéssel kapcsolatos, stabil gyógyszerekkel több mint 30 napig, mint például acetilkolinészteráz-gátlók, memantin, antidepresszánsok, antipszichotikumok, egyéb hangulatstabilizátorok, benzodiazepinek;
  • Életkor 40-80 év;
  • Minimum 8 évfolyamos végzettség
  • Nincs értelmi fogyatékosság története

Kizárási kritériumok:

  • A központi idegrendszer bármely jelentős, az FTD-n kívüli neurodegeneratív rendellenesség jelenlegi vagy múltbeli kórtörténete, pl. Alzheimer-kór, Lewy-testes demencia, Parkinson-kór, sclerosis multiplex, progresszív szupranuclearis bénulás, normál nyomású vízfejűség, Huntington-kór, bármely fertőző szivacsos agyvelőbántalma (TSE) által közvetlenül vagy közvetve okozott állapot, Creutzfeldt-Jakob-kór (CJD), Creutzkobfeld-változat betegség (vCJD), vagy a Creutzfeldt-Jakob-kór új változata (nvCJD);
  • Jelenlegi vagy korábbi stroke (kortikális stroke), intracranialis agyi elváltozások, korábbi idegsebészet vagy fejsérülés, amely reziduális neurológiai károsodást eredményezett.

    • A nem kérgi betegségek, például a fehérállomány összefolyási elváltozásai (beleértve az 1 cm-nél kisebb lacunáris infarktust) és a tünetmentes, szubakut, kisagyi infarktusok is szerepelhetnek orvosilag felelős neurológus vizsgálata alapján.
  • A súlyos depresszió, bipoláris zavar, pszichotikus rendellenesség vagy bármely más súlyos pszichiátriai állapot múltbeli vagy jelenlegi kórtörténetét a vizsgálati MD értékeli.
  • A rosszul kontrollált migrének jelenlegi története, beleértve a migrén megelőzésére szolgáló krónikus gyógyszereket
  • A kórtörténetben előfordult görcsrohamok, kivéve egyetlen jóindulatú etiológiájú rohamot (pl. lázgörcs) a nyomozó megítélése szerint;
  • Ismeretlen vagy meghatározatlan etiológiájú ájulási rohamok anamnézisében, amelyek görcsrohamokat jelenthetnek.
  • Krónikus (különösen) kontrollálatlan egészségügyi állapotok, amelyek provokált roham esetén vészhelyzetet okozhatnak (szívfejlődési rendellenesség, szívritmuszavar, asztma stb.).
  • Fém implantátumok a fejben (kivéve fogászati), pacemaker, gyógyszeres pumpa, idegstimulátor, TENS egység, kamrai-peritoneális sönt, cochleáris implantátum, hacsak a vizsgálati MD nem engedélyezi.
  • Ellenjavallat MRI-nek vagy TMS-nek vagy tACS-nek;
  • Bármely klinikailag jelentős hematológiai, endokrin, szív- és érrendszeri, vese-, máj-, gyomor-bélrendszeri vagy neurológiai betegség. Ha az állapot legalább az elmúlt évben stabil volt, és a vizsgáló úgy ítéli meg, hogy nem akadályozza a beteg vizsgálatban való részvételét, a beteg bevonható;
  • >50 mSv sugárterhelés kutatási célokra az elmúlt évben (PET képalkotás kizárása);
  • kábítószerrel való visszaélés vagy függőség az elmúlt hat hónapban;
  • A gyógyszeres kezelést a felelős MD felülvizsgálja, és a felvételről döntést hoz a következők alapján: A páciens korábbi kórtörténete, gyógyszeradagja, a közelmúltban történt gyógyszermódosítások vagy a kezelés időtartama, valamint a központi idegrendszerre ható gyógyszerek kombinációja;
  • Minden női résztvevőnek, aki menopauza előtt van, terhességi tesztet kell végeznie; terhes vagy szoptató résztvevők nem vesznek részt a vizsgálatban;
  • Olyan alanyok, akik a vizsgáló véleménye szerint esetleg nem alkalmasak a vizsgálatra;
  • Olyan frizura vagy fejruha, amely megakadályozza az elektródák érintkezését a fejbőrrel, vagy zavarná a stimulációt (például: vastag fonat, hajfonat, afro, paróka).

Egészséges önkéntesek

Bevételi kritériumok:

  • Életkor: 40-80 év
  • Normális egészséges önkéntes
  • Jobbkezes (az Edinburgh Handedness Questionnaire segítségével értékelve)
  • MMSE >27
  • Minimum 8 évfolyamos végzettség
  • Nincs értelmi fogyatékosság története

Kizárási kritériumok:

  • Ismeretlen vagy meghatározatlan etiológiájú ájulási rohamok anamnézisében, amelyek görcsrohamokat jelenthetnek
  • A kórelőzményben szereplő görcsrohamok, epilepszia diagnózisa, kóros (epileptiform) EEG vagy kezelésre rezisztens epilepszia a családjában, kivéve egyetlen jóindulatú etiológiájú rohamot (pl. lázas rohamok) a vizsgáló megítélése szerint
  • Hosszan tartó eszméletvesztést okozó fejsérülés az anamnézisben
  • Bármilyen fém az agyban, a koponyában vagy máshol, hacsak a felelős orvos nem engedélyezte
  • Bármilyen orvosi eszköz (pl. szívritmus-szabályozó, mélyagy-stimulátor, gyógyszeres infúziós pumpa, cochleáris implantátum, vagus idegstimulátor), hacsak a felelős orvos másként nem hagyja jóvá
  • Múltbeli vagy jelenlegi súlyos depresszió, bipoláris zavar vagy pszichotikus rendellenesség, vagy bármely más súlyos pszichiátriai állapot.
  • Neurológiai rendellenesség vagy koponyaűri elváltozás (beleértve az MRI véletlen leletét is)
  • A rosszul kontrollált migrének jelenlegi története, beleértve a migrén megelőzésére szolgáló krónikus gyógyszereket
  • Bármilyen instabil egészségügyi állapot
  • Terhesség
  • A gyógyszereket a felelős MD felülvizsgálja, és döntést hoz a felvételről a következők alapján:

    • A résztvevő korábbi kórtörténete, gyógyszeradagja, a közelmúltban történt gyógyszermódosítások vagy a kezelés időtartama, valamint más központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel való kombináció.
  • Kábítószerrel való visszaélés vagy függőség az elmúlt hat hónapban
  • Olyan alanyok, akik a vizsgáló véleménye szerint esetleg nem alkalmasak a vizsgálatra
  • Beteg vagy sérült bőr az arc vagy a fejbőr felett
  • Frizura vagy fejruha, amely megakadályozza, hogy az elektródák érintkezzenek a fejbőrrel (például: vastag fonat, hajfonat, afro, paróka)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: tACS
40 Hz-es koponyán át váltóáramú stimuláció (tACS), 30 napi (hétfőtől péntekig) 1 órás kezelés
A tACS egy nem invazív módszer az agy külső, gyenge elektromos árammal történő stimulálására. Az elektródákat egy sapkába helyezik, amelyet a fején visel. Gyenge elektromos áram oda-vissza terjed az elektródákon keresztül a fejedig.
Más nevek:
  • Neuroelectrics Starstim
  • Nem invazív agystimuláció
Sham Comparator: Sham tACS
Ál-koponyán át váltóáramú stimuláció (tACS), napi 30 (hétfőtől péntekig) 1 órás kezelés
A koponyán keresztüli váltakozó áramú stimuláció színlelt (placebo) szimulációja valódi stimuláció nélkül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Lemorzsolódási (kivonási) arány
Időkeret: legfeljebb 6 hónapig
A vizsgálatból kilépő beiratkozott résztvevők arányát jelenteni kell
legfeljebb 6 hónapig
Változás a gamma aktivitásban
Időkeret: legfeljebb 6 hónapig
Az oszcillációs aktivitás változásait az EEG gamma sávban a tACS munkamenetek előtt és után értékelik
legfeljebb 6 hónapig
Változás a megismerésben
Időkeret: legfeljebb 6 hónapig
Az Alzheimer-kór értékelési skálájának változása – a kognitív (ADAS-Cog) pontszámot jelenteni fogják. A pontszám 0 és 85 között mozog, a magasabb pontszám nagyobb kognitív károsodást jelent.
legfeljebb 6 hónapig
Változás a megismerésben
Időkeret: legfeljebb 6 hónapig
Az elülső értékelési akkumulátor (FAB) pontszámának változása jelentésre kerül. A pontszámok 0 és 18 között mozognak, a magasabb pontszám kevesebb kognitív károsodást jelent.
legfeljebb 6 hónapig
Az agyi metabolizmus változása FDG-PET segítségével mérve
Időkeret: legfeljebb 3 hónapig
Az agy glükóz metabolizmusában bekövetkezett változást FDG-PET segítségével mérik a napi tACS-ülések után
legfeljebb 3 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Emiliano Santarnecchi, PhD, Massachusetts General Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. december 30.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. június 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. június 8.

Első közzététel (Tényleges)

2020. június 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. február 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 21.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel