Wpływ indukcji porodu oksytocyną na wczesny krwotok poporodowy, integralność krocza i karmienie piersią

Oksytocyna jest podawana kobietom w grupie przypadków przed porodem.

Na sali porodowej obowiązuje procedura stosowania oksytocyny. Zgodnie z odpowiednią procedurą podaje się ją we wlewie dożylnym, dodając 5 jednostek oksytocyny w 500 ml roztworu soli fizjologicznej.

Dawkę początkową dostosowuje się tak, aby umożliwić przepływ 4 kropli na minutę. Łącznie można nałożyć maksymalnie 40 kropli, zwiększając dawkę o 4 krople co 20 minut. Dawkę można zwiększyć, biorąc pod uwagę intensywność i czas trwania skurczów. Początkowa dawka zabiegu z oksytocyną stosowana u kobiet jest taka sama dla wszystkich kobiet. Ponieważ całkowity czas porodu jest różny, istnieją różnice między otrzymanymi dawkami oksytocyny.

Zgodnie z procedurą poporodową na sali porodowej podaje się ją we wlewie dożylnym wszystkim kobietom (pierwotniakom, wieloródkom) poprzez dodanie 20 jednostek oksytocyny w 500 ml roztworu soli fizjologicznej bezpośrednio po porodzie.

Kobiety z grupy kontrolnej nie otrzymują żadnej indukcji oksytocyną przed porodem i kobiety te rodzą samoistnie. Po porodzie preferowany jest zabieg poporodowy zastosowany w grupie kontrolnej.

Nacięcie krocza wykonuje się rutynowo u pierworódek na stole do badań ginekologicznych w celu powiększenia otworu pochwy podczas porodu. Nacięcie krocza to chirurgiczne nacięcie mięśnia opuszkowo-jamistego w okolicy krocza na czas pojawienia się główki dziecka w celu ochrony napięcia krocza, zapobieżenia niepożądanym naprawom oraz zapewnienia łatwego, szybkiego i bezpiecznego porodu poprzez powiększenie otworu pochwowego. Nacięcie krocza przyśrodkowo-bocznego jest rutynowo stosowane u wszystkich kobiet.

Bezpośrednio po porodzie pępowina dziecka zostaje zaciśnięta i przecięta. Worek krwotoczny poporodowy umieszcza się pod kroczem matki bezpośrednio po przecięciu pępowiny i oczekuje na oddzielenie się łożyska. Czas oddzielenia łożyska wynosi maksymalnie 30 minut. Po oddzieleniu łożyska wykonuje się naprawę nacięcia krocza. Utratę krwi w worku krwotocznym poporodowym rejestruje się po naprawie nacięcia krocza. Przed położeniem kobiety do łóżka zakłada się niezbędne podkładki, kontroluje krwotok poporodowy, a w 24. godzinie po porodzie waży się podpaski.

Okolica krocza jest oceniana w skali REEDA w 12

LATCH, ocena karmienia piersią i BSES są stosowane w 24 godzinie po porodzie iw pierwszym tygodniu.