Wpływ programu Indoor Cycling na czynniki sercowo-metaboliczne u kobiet z otyłością i prawidłową masą ciała

Celem badań jest (1) ocena potencjalnej skuteczności klinicznej i biologicznych mechanizmów jazdy na rowerze stacjonarnym w leczeniu otyłości oraz (2) dostarczenie aktualnych dowodów na wpływ jazdy na rowerze stacjonarnym w zmniejszaniu chorób układu krążenia (CVD ) czynniki ryzyka, a mianowicie nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, cukrzyca typu 2, dysfunkcja śródbłonka. Stawiamy hipotezę, że trening IC może być dobrym bodźcem do łagodzenia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego u kobiet z otyłością oraz do poprawy wartości badanych wskaźników w stosunku do występujących u kobiet z prawidłową masą ciała.

Badanie zostało zaprojektowane jako prospektywna próba interwencji w postaci ćwiczeń fizycznych. W badaniu uczestniczyły kobiety z otyłością (OW) oraz kobiety z prawidłową masą ciała (NW). Obie badane grupy przeszły ten sam 3-miesięczny program treningu fizycznego. Poza realizowanym programem wszyscy uczestnicy zostali poinstruowani o zachowaniu normalnej aktywności fizycznej, diecie oraz niestosowaniu jakichkolwiek suplementów diety. Spożycie w diecie oceniono za pomocą wywiadów przeprowadzonych na początku badania i po jego zakończeniu. Ilość składników odżywczych w codziennej diecie badanych została przetworzona i oceniona za pomocą programu komputerowego dietetyka. Spożycie składników odżywczych, całkowite spożycie kalorii podczas badania było stałe w obu grupach. Zmierzono parametry antropometryczne, ciśnienie krwi i wydolność fizyczną oraz pobrano próbki krwi na początku i po zakończeniu programu treningu fizycznego.

W badaniu wzięło udział 31 kobiet otyłych lub z prawidłową masą ciała w wieku 34-62 lata. Łącznie 23 kobiety z otyłością (wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 30 kg/m2; obwód pasa > 80 cm) zarejestrowano i przebadano spośród 163 kobiet w poradni Kliniki Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu zostali przyjęci do grupy OW. Grupę NW stanowiło 8 zdrowych kobiet z ogłoszenia (BMI ≤ 24,9 i ≥ 18,5 kg/m2).

Od wszystkich uczestników uzyskano świadomą zgodę, a badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu (sygn. 1077/12; dodatek nr. 753/13). Badanie było zgodne ze wszystkimi kwestiami etycznymi zawartymi w Deklaracji Helsińskiej.

Trzymiesięczna interwencja obejmowała program ćwiczeń fizycznych obejmujący trzy sesje jazdy na rowerze stacjonarnym tygodniowo, w sumie 36 sesji treningowych. Osoby ćwiczące na ergometrach rowerowych Schwinn® Evolution® (Schwinn Bicycle Company, Boulder, Colorado, USA). Każda sesja trwała około 55 minut. Sesje treningowe składały się z 5-minutowej rozgrzewki o niskiej intensywności (jazda na rowerze przy 50-65% tętna maksymalnego (HRmax)), 40 min treningu głównego o intensywności 65-95% HRmax, 5 min treningu bez - jazda na rowerze z obciążeniem, zakończona 5-minutowymi ćwiczeniami rozciągającymi i oddechowymi o niskiej intensywności.

Główną częścią treningu był interwał. Każda sesja ćwiczeń składała się z 3 do 4 interwałów o wysokiej intensywności z intensywnością przekraczającą 80% HRmax, często osiągając próg beztlenowy. Interwały o wysokiej intensywności trwały około 4 minut i były przeplatane okresami regeneracji przy 65-80% HRmax.

Tętno podczas sesji było monitorowane za pomocą urządzenia Suunto Fitness Solution® (Suunto, Vantaa, Finlandia). Aby upewnić się, że uzyskano zadaną intensywność ćwiczeń, z urządzenia uzyskano średni procent tętna maksymalnego podczas całej sesji treningowej. Próbki krwi do analiz biochemicznych pobierano z żyły odłokciowej, po całonocnej 12-godzinnej głodówce. W próbkach surowicy parametry mierzono za pomocą dostępnych w handlu testów immunoenzymatycznych.

Zarówno przed, jak i po całym programie treningowym wykonano pomiary: masy i wzrostu ciała, BMI, obwodu talii i bioder, WHR, składu ciała (DXA), wskaźnika masy mięśni szkieletowych, stopniowanej próby wysiłkowej, izokinetycznej siły mięśniowej. zginaczy i prostowników kolana, wysiłkowe i spoczynkowe ciśnienie krwi oraz tętno. Oznaczono wskaźniki funkcji śródbłonka naczyniowego (eNOS, VEGF, TBARS i TAS) oraz TCH, LDL-C, HDL-C, TG, oxLDL i CRP krwi żylnej.

Wielkość próbki określono na podstawie zmian piku VO2. Obliczono, że łącznie 6 osób w grupie OW i 7 osób w grupie NW uzyskało co najmniej 80% mocy wykrywania efektu interwencji jako istotnego statystycznie na poziomie α 0,05.