Effets d'un programme de cyclisme en salle sur les facteurs cardio-métaboliques chez les femmes obèses et de poids corporel normal

L'objectif de la recherche est (1) d'évaluer l'efficacité clinique potentielle et les mécanismes biologiques du cyclisme en salle dans le traitement de l'obésité et (2) de fournir des preuves à jour sur l'impact du cyclisme en salle sur la réduction des maladies cardiovasculaires (CVD ) facteurs de risque, à savoir l'hypertension, la dyslipidémie, le diabète de type 2, la dysfonction endothéliale. Nous émettons l'hypothèse que l'entraînement IC peut être un bon stimulus pour atténuer les facteurs de risque cardiovasculaire chez les femmes obèses et pour améliorer les valeurs des indicateurs examinés vers celles qui se produisent chez les femmes ayant un poids corporel normal.

L'étude a été conçue comme un essai prospectif d'intervention d'exercice. L'étude a impliqué des femmes obèses (OW) et des femmes ayant un poids corporel normal (NW). Les deux groupes d'étude ont suivi le même programme d'entraînement physique de 3 mois. En dehors du programme mis en œuvre, tous les participants ont reçu pour instruction de maintenir leur activité physique normale, leur régime alimentaire et de ne pas utiliser de compléments alimentaires. L'apport alimentaire a été évalué à l'aide d'entretiens menés au départ et après la fin de l'essai. La quantité de nutriments dans l'alimentation quotidienne des participants a été traitée et évaluée à l'aide d'un programme informatique de diététique. L'apport en nutriments, l'apport calorique total au cours de l'étude étaient constants dans les deux groupes. Les paramètres anthropométriques, la pression artérielle et la capacité physique ont été mesurés et des échantillons de sang ont été prélevés au départ et après la fin du programme d'entraînement physique.

L'étude a porté sur 31 femmes obèses ou de poids normal âgées de 34 à 62 ans. Un total de 23 femmes obèses (indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m2 ; tour de taille > 80 cm) enregistrées et dépistées parmi 163 femmes à la clinique externe du service de médecine interne, troubles métaboliques et hypertension, L'Université des sciences médicales de Poznań, en Pologne, a été inscrite au groupe OW. Le groupe NW était composé de 8 femmes en bonne santé dès l'annonce (IMC ≤ 24,9 et ≥ 18,5 kg/m2).

Le consentement éclairé a été obtenu de tous les participants et l'étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'Université des sciences médicales de Poznan (cas no. 1077/12 ; supplément n° 753/13). L'étude était conforme à toutes les questions éthiques incluses dans la Déclaration d'Helsinki.

L'intervention de 3 mois consistait en un programme d'exercices physiques comprenant trois séances de cyclisme en salle par semaine, avec un total de 36 séances d'entraînement. Sujets exercés sur des vélos ergomètres Schwinn® Evolution® (Schwinn Bicycle Company, Boulder, Colorado, USA). Chaque séance durait environ 55 minutes. Les séances d'entraînement consistaient en un échauffement de 5 min à faible intensité (cyclisme à 50-65 % de la fréquence cardiaque maximale (FCmax)), 40 min d'entraînement principal à une intensité de 65-95 % de la FCmax, 5 min de non -cyclisme en appui, finissant par 5 min d'exercices d'étirement et de respiration de récupération de faible intensité.

La partie principale de la formation était l'intervalle. Chaque séance d'exercice consistait en 3 à 4 intervalles de haute intensité avec une intensité dépassant 80% de la FCmax, atteignant souvent le seuil anaérobie. Les intervalles de haute intensité duraient environ 4 minutes et étaient entrecoupés de périodes de récupération à 65-80 % de la FCmax.

La fréquence cardiaque pendant les séances a été surveillée avec un appareil Suunto Fitness Solution® (Suunto, Vantaa, Finlande). Pour s'assurer que les intensités d'exercice assignées ont été obtenues, le pourcentage moyen de la fréquence cardiaque maximale pendant toute la séance d'entraînement a été obtenu à partir de l'appareil. Des échantillons de sang pour des analyses biochimiques ont été prélevés dans une veine basilique, après une nuit de jeûne de 12 heures. Dans les échantillons de sérum, les paramètres ont été mesurés à l'aide d'immunodosages enzymatiques disponibles dans le commerce.

Avant et après l'ensemble du programme d'entraînement, les mesures suivantes ont été effectuées : poids et taille, IMC, tour de taille et de hanche, WHR, composition corporelle (DXA), indice de masse musculaire squelettique total, test d'effort gradué, force musculaire isocinétique des fléchisseurs et des extenseurs du genou, de la tension artérielle à l'effort et au repos et de la fréquence cardiaque. Les indices de la fonction endothéliale vasculaire (eNOS, VEGF, TBARS et TAS) ainsi que les TCH, LDL-C, HDL-C, TG, oxLDL et CRP du sang veineux ont été déterminés.

Une taille d'échantillon a été déterminée en fonction des variations du pic de VO2. Un total de 6 sujets dans le groupe OW et 7 sujets dans le groupe NW a été calculé pour produire au moins 80 % de puissance de détection d'un effet d'intervention comme statistiquement significatif au niveau 0,05 α.