Účinky programu vnitřní cyklistiky na kardio-metabolické faktory u žen s obezitou a normální tělesnou hmotností

Antropometrická měření byla prováděna se subjekty ve světlém oblečení a bez bot. Hmotnost byla měřena s přesností na 0,1 kg a výška s přesností na 0,5 cm. BMI byl vypočten jako hmotnost dělená druhou mocninou výšky (kg/m2). Obezita byla definována jako BMI ≥ 30 kg/m2. Obvod pasu (cm) byl měřen na úrovni hřebene kyčelního kloubu na konci normálního výdechu. Obvod boků byl měřen v maximálním vyvýšení hýždí. Obvod pasu a boků byl měřen s přesností na 0,5 cm. Poměr pasu k bokům (WHR) byl vypočten jako obvod pasu dělený obvodem boků. Index centrální obezity (ICO) byl vypočten jako obvod pasu (cm) dělený výškou (cm) (Parikh, et al., 2012).

Analýza tělesného složení byla hodnocena pomocí DXA (GE Healthcare Lunar Prodigy Advance; GE Medical Systems, Milán, Itálie). Subjekty byly instruovány, aby nevyvíjely žádnou intenzivní fyzickou námahu během 24 hodin před vyšetřením. Subjektům byly poskytnuty kompletní instrukce k postupu zkoušky. Měli na sobě bavlněné tričko, šortky a ponožky a během testovací procedury leželi na DXA stole na zádech a nehybně. Byli instruováni, aby odstranili všechny kovové, pryžové a plastové předměty, které by mohly ovlivnit rentgenový paprsek. Stejný dobře vyškolený laboratorní technik umístil subjekty, provedl skenování a provedl analýzu podle návodu k obsluze pomocí standardního protokolu analýzy. Celková hmotnost tělesného tuku a svalová hmota byly stanoveny pomocí standardního režimu skenování (v případě středně obézních subjektů) nebo režimu tlustého skenování (v případě extrémně obézních subjektů); absorbovaná dávka záření byla 0,4 μGy a 0,8 μGy.

Pro stanovení fyzické kapacity subjektů byl proveden Graded Exercise Test (GXT) na elektronicky bržděném cyklovém ergometru (Kettler® DX1 Pro, Kettler, Ense, Německo). GXT začal při pracovní rychlosti 25 W (60 ot/min). Pracovní rychlost se zvyšovala o 25 W každé 2 minuty, dokud subjekt již nemohl udržovat požadovanou kadenci pedálů. Každý test trval 4-14,5 min, v závislosti na věku a stavu aerobní zdatnosti. Zátěžové testy byly prováděny mezi 8:00 a 12:00 v klimatizované laboratoři, 2 hodiny po konzumaci lehké snídaně. Vypršené plyny, minutové ventilace (Ve) a srdeční frekvence (HR) během GXT byly nepřetržitě monitorovány pomocí automatizovaného systému (Oxycon Mobile®; Viasys Healthcare, Hoechberg, Německo). Příjem kyslíku (VO 2 ) a výdej oxidu uhličitého (VCO 2 ) byly měřeny dech po dechu a zprůměrovány za 15 sekund. Před každým pokusem byl systém kalibrován podle pokynů výrobce. Vrchol VO2 byl definován jako nejvyšší 15sekundový průměrný VO 2 získaný během závěrečné zátěže při testu. HR peak (bpm) byl naměřen jako nejvyšší 15sekundová průměrná hodnota v testu. Ke stanovení ventilačního prahu (VT) byla aplikována metoda V-slope pomocí počítačové regresní analýzy na sklonech grafu výstupu CO2 versus příjem O2, který detekuje začátek nadměrného výstupu CO2 generovaného pufrováním H+. Metoda zahrnuje analýzu chování VCO 2 jako funkce VO 2 během GXT s následným zvýšením VCO 2 . To má za následek přechod ve vztahu mezi VCO 2 a VO 2 . Byl použit software dodaný společností Viasys Healthcare podpořený vizuální kontrolou ze strany zkušeného výzkumníka. Jako sekundární metoda byla použita metoda ventilačního ekvivalentu (metoda VEQ) a byl detekován bod, ve kterém se zvýšil ekvivalent pro kyslík (VE/VO 2 ) bez současného zvýšení ekvivalentu pro oxid uhličitý (VE/VCO 2 ). VT byla vyjádřena jako srdeční frekvence (HR VT).

Krevní tlak při cvičení byl měřen během GXT pomocí digitálního elektronického tenzometru (model 705IT TM, Omron Corporation, Kyoto, Japonsko). Měření bylo provedeno při maximální pracovní rychlosti. Cvičení HR byla naměřena jako nejvyšší 15sekundová průměrná hodnota v GXT. Klidový krevní tlak byl měřen nalačno v ranních hodinách, v sedě s nekříženýma nohama a podepřenými zády a paží. Klidová HR byla měřena za stejných podmínek s použitím auskultace srdce stetoskopem. V závislosti na obvodu paže pacienta byly použity běžné nebo velké manžety pro dospělé.