Rozwiązywanie problemów ze zdrowiem psychicznym COVID-19 wśród amerykańskich weteranów

Choroba wywołana przez koronawirusa 2019 (COVID-19) rozprzestrzeniła się szeroko i szybko na całym świecie, przytłaczając oddziały intensywnej terapii i możliwości opieki zdrowotnej, co doprowadziło Światową Organizację Zdrowia (WHO) do ogłoszenia pandemii. Według oficjalnej strony internetowej WHO1 potwierdzono zakażenie COVID-19 u ponad 3 milionów osób, a ponad 200 000 zgonów było wynikiem COVID-19 na prawie każdym obszarze lub terytorium na całym świecie. Aby skutecznie poradzić sobie z wybuchem COVID-19, różne rządy wdrożyły szybkie i kompleksowe interwencje w zakresie zdrowia publicznego, które obejmują ograniczenia społeczne i kwarantanny, czyli oddzielenie i ograniczenie przemieszczania się osób, które mogły być narażone na kontakt z wirusem. Nieistotni pracownicy musieli pozostać w domu, a zamknięcie nieistotnych firm należy do ograniczeń, które wpływają na życie milionów ludzi na całym świecie. Podczas gdy ryzyko fizyczne (np. zapalenie płuc, niewydolność oddechowa) przyciąga największą uwagę naukowców i klinicystów, ta epidemia wiąże się również ze znacznym ryzykiem dla zdrowia psychicznego i ekstremalnymi psychologicznymi reakcjami związanymi ze strachem.

Wybuch COVID-19 wywołał panikę społeczną i stres psychiczny. Szybko zmieniające się informacje na temat COVID-19 oraz rosnąca liczba potwierdzonych przypadków i zgonów wywołały strach i niepokój przed zarażeniem. Odosobnieni w domu ludzie konsumują informacje, które mogą być niewiarygodne i niezweryfikowane przez wiele godzin dziennie. Powszechne korzystanie z mediów społecznościowych i szeroki wachlarz (lub źródła) informacji może zwiększać zamieszanie i niepokój, co z kolei zwiększa strach i niepokój. Ponadto pośredni kontakt z całodobowymi wiadomościami telewizyjnymi i mediami społecznościowymi ma szeroki zakres konsekwencji psychopatologicznych, z których najpowszechniejsze są objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD). Niedawne badanie przeprowadzone w Chinach miesiąc po wybuchu epidemii dotyczyło częstości występowania problemów ze zdrowiem psychicznym w erze COVID-19 i wykazało wysoki odsetek depresji (48,3%), lęku (22,6%) oraz kombinacji depresji i lęku (19,4% ) wśród 4872 osób. Co więcej, osoby ze zwiększoną ekspozycją na media społecznościowe były prawie dwukrotnie bardziej narażone na depresję i lęki niż osoby z mniejszą ekspozycją na media społecznościowe. Do tej pory ponad 3 miliardy ludzi zostało poproszonych o pozostanie w domu, co może prowadzić do zwiększonego narażenia na media społecznościowe, co prawdopodobnie skutkuje powszechnymi problemami ze zdrowiem psychicznym wśród odizolowanych osób na całym świecie. Biorąc pod uwagę skalę epidemii COVID-19, jej ryzyko dla zdrowia fizycznego i psychicznego oraz wyjątkowy charakter wymagający pozostawania w izolacji, schronienia, w szpitalach lub w domu, skuteczna i szybka reakcja jest niezbędna, aby zaspokoić potrzeby psychospołeczne związane z ciągła ekspozycja na media społecznościowe, choroby, śmierć i cierpienie.

Wśród ogółu populacji istnieją grupy wysokiego ryzyka, takie jak osoby starsze, niepełnosprawne oraz osoby z wcześniejszą ekspozycją na traumę (np. osoby z doświadczeniem wojskowym). Weterani należą do podgrup wysokiego ryzyka wystąpienia zespołu stresu pourazowego i innych problemów ze zdrowiem psychicznym. Co więcej, wielu weteranów niechętnie szuka pomocy, pomimo utrzymujących się objawów, unikają opieki psychiatrycznej lub mogą czekać latami lub dziesięcioleciami, zanim zwrócą się o pomoc. Wśród powodów, dla których należy unikać szukania pomocy, pacjenci zgłaszają nieufność wobec pracowników służby zdrowia psychicznego, postrzeganie ich jako słabych lub stereotypowych jako „niebezpiecznych / brutalnych / szalonych” oraz przekonanie, że są odpowiedzialni za problemy ze zdrowiem psychicznym. Stosowanie strategii mających na celu zmniejszenie samostygmatyzacji i poprawę zachowań związanych z poszukiwaniem pomocy wśród weteranów może poprawić upośledzone funkcjonowanie i zmniejszyć ryzyko długotrwałych chorób psychicznych. Thornicroft wykazał, że kontakt społeczny jest najskuteczniejszym rodzajem interwencji poprawiającym zachowania związane z poszukiwaniem pomocy i postawami związanymi ze stygmatyzacją. Kontakt społeczny obejmuje kontakt interpersonalny z członkiem grupy; Chociaż zarówno bezpośredni, osobisty kontakt społeczny, jak i pośredni kontakt społeczny oparty na wideo skutecznie poprawiły postawy wobec chorób psychicznych, ten drugi można wdrożyć na większą skalę. Corrigan i współpracownicy11 zidentyfikowali najważniejsze składniki programów opartych na kontaktach: upoważniony prezenter z żywym doświadczeniem, który osiąga swoje cele (np. „Udało mi się walczyć z COVID-19”).

Nadrzędnym celem tego badania jest zbadanie skuteczności internetowej, zakrojonej na szeroką skalę, krótkiej interwencji wideo w zmniejszaniu strachu i stresu oraz poprawie zachowań związanych z poszukiwaniem pomocy w związku z COVID-19.