Håndtering af COVID-19 mentale sundhedsproblemer blandt amerikanske veteraner

Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) har bredt og hurtigt spredt sig over hele verden, overvældende intensivafdelinger og sundhedsplejekapacitet, hvilket har fået Verdenssundhedsorganisationen (WHO) til at erklære en pandemi. Ifølge den officielle hjemmeside for WHO1 er mere end 3 millioner mennesker blevet bekræftet for at have en COVID-19-infektion, og over 200.000 dødsfald er resultatet af COVID-19 i næsten alle områder eller territorier rundt om i verden. For effektivt at klare COVID-19-udbruddet har forskellige regeringer implementeret hurtige og omfattende nødindgreb på folkesundheden, der inkluderer sociale restriktioner og karantæner, som er adskillelse og begrænsning af bevægelse af mennesker, der kunne have været udsat for virussen. Ikke-nødvendige arbejdere blev forpligtet til at blive hjemme, og nedlukningen af ​​ikke-nødvendige virksomheder er blandt de restriktioner, der påvirker livet for millioner over hele kloden. Mens den fysiske risiko (f.eks. lungebetændelse, respiratorisk sammenbrud) får mest videnskabelig og klinisk opmærksomhed, har dette udbrud også betydelige mentale sundhedsrisici og ekstreme psykologiske frygt-relaterede reaktioner.

Udbruddet af COVID-19 forårsagede offentlig panik og mental sundhed stress. Den hurtigt skiftende information om COVID-19 og det stigende antal bekræftede tilfælde og dødsfald har fremkaldt frygt og angst for at blive smittet. Isoleret derhjemme bruger folk information, der kan være upålidelig og ubekræftet i mange timer hver dag. Den udbredte brug af sociale medier og den omfattende række (eller kilder) af information kan øge forvirring og bekymringer, som igen øger frygt og angst. Desuden har indirekte eksponering for 24-timers tv-nyheder og sociale medier en lang række psykopatologiske konsekvenser, hvoraf Posttraumatisk Stress Disorder (PTSD) symptomer er de mest almindelige. En nylig undersøgelse udført i Kina en måned efter udbruddet undersøgte forekomsten af ​​psykiske problemer i COVID-19-æraen og fandt en høj grad af depression (48,3 %), angst (22,6 %) og en kombination af depression og angst (19,4 % ) blandt 4.872 personer. Desuden var personer med øget eksponering på sociale medier næsten dobbelt så tilbøjelige til at have depression og angst end personer med mindre eksponering på sociale medier. Til dato er mere end 3 milliarder mennesker blevet bedt om at blive hjemme, hvilket kan føre til øget eksponering for sociale medier, hvilket sandsynligvis resulterer i udbredte psykiske problemer blandt isolerede individer rundt om i verden. I betragtning af omfanget af COVID-19-udbruddet, dets risiko for fysisk og mental sundhed og den unikke natur, der kræver at forblive isoleret, i læ, på hospitaler eller i hjemmet, er en effektiv og rettidig reaktion afgørende for at imødekomme de psykosociale behov, der er forbundet med den løbende eksponering for sociale medier, sygdom, død og nød.

Blandt den generelle befolkning er der højrisikogrupper som ældre mennesker, handicappede personer og personer med tidligere udsættelse for traumer (f.eks. mennesker med militær erfaring). Veteraner er blandt de undergrupper, der har høj risiko for PTSD og andre psykiske problemer. Desuden er mange veteraner tilbageholdende med at søge hjælp, på trods af vedvarende symptomer undgår de mental sundhedspleje eller kan vente år til årtier, før de søger hjælp. Blandt grunde til at undgå at søge hjælp rapporterer patienter om mistillid til udbydere af mental sundhed, at blive set som svage eller stereotype som "farlige/voldelige/skøre", og en tro på, at de er ansvarlige for at have psykiske problemer. Anvendelse af strategier til at reducere selvstigmatisering og forbedre hjælp til at søge adfærd blandt veteraner kan forbedre nedsat funktionsevne og reducere risikoen for langvarig psykiatrisk sygdom. Thornicroft viste, at social kontakt er den mest effektive form for intervention til at forbedre hjælpsøgende adfærd og stigma-relaterede holdninger. Social kontakt involverer interpersonel kontakt med et medlem af gruppen; Mens både direkte, personlig social kontakt og indirekte, videobaseret social kontakt effektivt har forbedret holdninger til psykisk sygdom, kan sidstnævnte implementeres i større skala. Corrigan og kolleger11 identificerede de vigtigste ingredienser i kontaktbaserede programmer: en bemyndiget oplægsholder med udlevet erfaring, der når sine mål (f.eks. "Jeg var i stand til at bekæmpe COVID-19").

Det overordnede mål med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​en online, storstilet, kort videobaseret intervention til at reducere frygt og stress og forbedre hjælp til at søge adfærd i forbindelse med COVID-19.