- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04496908
Wczesne kontra opóźnione sztuczne pęknięcie błon (badanie AROM) (AROM)
Wczesne kontra opóźnione sztuczne pęknięcie błon po dojrzewaniu cewnika Foleya w indukcji porodu: randomizowana, kontrolowana próba (badanie AROM)
Ta randomizowana, kontrolowana próba z udziałem kobiet, które wyraziły zgodę, poddawanych indukcji porodu za pomocą połączonego cewnika Foleya i farmakologicznego dojrzewania szyjki macicy ma na celu skuteczność wczesnej amniotomii.
Ten projekt obejmie 157 kobiet prezentujących się w Christiana Care Health System. Kobiety zostaną włączone, jeśli są w co najmniej 37 tygodniu ciąży, są w ciąży pojedynczej, mają nienaruszone błony płodowe i są w trakcie indukcji porodu za pomocą cewnika Foleya połączonego z mizoprostolem lub pitocyną. Po przyjęciu kobiety zostaną losowo przydzielone do amniotomii wczesnej lub opóźnionej
Kobiety zostaną losowo przydzielone z równym prawdopodobieństwem do grupy interwencyjnej przy użyciu randomizacji blokowej podzielonej według partii.
Przed wypisem ze szpitala podstawowe dane demograficzne i kliniczne zostaną uzyskane za pomocą przeglądu wykresów
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
- Christiana Care Health Systems
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥18 lat
- ciąże donoszone (≥37 tygodni) określone na podstawie rutynowych wytycznych położniczych
- ciąża pojedyncza w prezentacji główkowej
- Zarówno nieródki, jak i wieloródki
- Nienaruszone membrany
- Wskaźnik Bishopa ≤6 i rozwarcie szyjki macicy ≤2 cm
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie przeciwwskazania do porodu drogą pochwową lub mizoprostolu
- Śmierć płodu
- Ciąża wielopłodowa
- poważna wada płodu
- przebyta operacja macicy, przebyte cesarskie cięcie
- kobiety z HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu C, wirusowym zapaleniem wątroby typu B oraz kobiety ze schorzeniami wymagającymi wspomaganego drugiego etapu
- Dodatkowymi kryteriami wykluczającymi były: zapis czynności serca płodu kategorii 3, hemoliza, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi (HELLP) lub rzucawka, ograniczenie wzrostu <10 percentyla (na podstawie krzywych wzrostu Hadlocka) z odwróceniem przepływu w badaniu dopplerowskim tętnicy pępowinowej, oraz ograniczenie wzrostu <5 percentyla z podwyższonym, brakiem lub odwróceniem przepływu w badaniach dopplerowskich tętnicy pępowinowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Wczesna amniotomia
Kobiety z grupy Early AROM zostaną poddane amniotomii godzinę po wydaleniu cewnika Foleya.
Zwiększenie porodu będzie kontynuowane zgodnie z protokołem badania.
Patrz Dodatek A, aby zapoznać się ze schematem protokołu.
|
Sztucznie pękające membrany
Cewnik Foleya jest powszechnie stosowany do dojrzewania szyjki macicy podczas indukcji porodu.
Stosowany jest samodzielnie lub w połączeniu z augmentacją farmakologiczną.
Wkłada się go do szyjki macicy, a następnie napełnia balon 60 cm3 soli fizjologicznej.
Mizoprostol jest lekiem powszechnie stosowanym w celu przyspieszenia dojrzewania szyjki macicy podczas indukcji porodu.
Jest powszechnie stosowany niezależnie lub w połączeniu z metodami mechanicznymi, takimi jak cewnik Foleya.
Powszechnie stosowaną dawką podczas indukcji porodu o czasie jest 25 mcg.
|
|
Aktywny komparator: Opóźniona amniotomia
Kobiety z grupy opóźnionego AROM zostaną poddane amniotomii według uznania położnika lub dostawcy pracy.
Nie zostaną podane żadne szczegółowe instrukcje.
|
Sztucznie pękające membrany
Cewnik Foleya jest powszechnie stosowany do dojrzewania szyjki macicy podczas indukcji porodu.
Stosowany jest samodzielnie lub w połączeniu z augmentacją farmakologiczną.
Wkłada się go do szyjki macicy, a następnie napełnia balon 60 cm3 soli fizjologicznej.
Mizoprostol jest lekiem powszechnie stosowanym w celu przyspieszenia dojrzewania szyjki macicy podczas indukcji porodu.
Jest powszechnie stosowany niezależnie lub w połączeniu z metodami mechanicznymi, takimi jak cewnik Foleya.
Powszechnie stosowaną dawką podczas indukcji porodu o czasie jest 25 mcg.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czas do dostawy
Ramy czasowe: Liczba godzin od usunięcia cewnika Foleya do porodu noworodka; do 72 godzin.
|
czas do porodu (w godzinach) zdefiniowany jako czas od wypchnięcia cewnika Foleya do porodu niezależnie od sposobu porodu.
|
Liczba godzin od usunięcia cewnika Foleya do porodu noworodka; do 72 godzin.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik cesarskiego cięcia
Ramy czasowe: W momencie dostawy
|
dwójkowy; tak nie
|
W momencie dostawy
|
|
Czas do porodu siłami natury
Ramy czasowe: W momencie dostawy
|
czas do porodu (w godzinach) zdefiniowany jako czas od wydalenia cewnika Foleya do porodu
|
W momencie dostawy
|
|
Długość pobytu matki
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 4 dni
|
czas od przyjęcia do wypisu
|
do ukończenia studiów, średnio 4 dni
|
|
Wskazania do cięcia cesarskiego
Ramy czasowe: W momencie dostawy
|
oddzielny
|
W momencie dostawy
|
|
Zapalenie błon płodowych
Ramy czasowe: W momencie dostawy
|
zdefiniowane przez obecność gorączki matki ≥100·4°f w obecności tachykardii matki lub płodu lub tkliwości dna
|
W momencie dostawy
|
|
Rozdarcie krocza 3/4 stopnia
Ramy czasowe: w momencie dostawy
|
dwójkowy; tak nie
|
w momencie dostawy
|
|
Transfuzja krwi
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
dwójkowy; tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Zapalenie błony śluzowej macicy
Ramy czasowe: Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
dwójkowy; tak nie
|
Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
|
Rozdzielenie rany - infekcja
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
binarny, tak/nie; zdefiniowane przez potrzebę dodatkowego zamknięcia rany lub potrzebę antybiotykoterapii
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Śmierć noworodka
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
binarne, tak/nie
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Levine LD, Downes KL, Elovitz MA, Parry S, Sammel MD, Srinivas SK. Mechanical and Pharmacologic Methods of Labor Induction: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2016 Dec;128(6):1357-1364. doi: 10.1097/AOG.0000000000001778.
- Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Early amniotomy and early oxytocin for prevention of, or therapy for, delay in first stage spontaneous labour compared with routine care. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 7;(8):CD006794. doi: 10.1002/14651858.CD006794.pub4.
- Macones GA, Cahill A, Stamilio DM, Odibo AO. The efficacy of early amniotomy in nulliparous labor induction: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2012 Nov;207(5):403.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2012.08.032. Epub 2012 Aug 24.
- Levy R, Ferber A, Ben-Arie A, Paz B, Hazan Y, Blickstein I, Hagay ZJ. A randomised comparison of early versus late amniotomy following cervical ripening with a Foley catheter. BJOG. 2002 Feb;109(2):168-72. doi: 10.1111/j.1471-0528.2002.01137.x.
- Delaney S, Shaffer BL, Cheng YW, Vargas J, Sparks TN, Paul K, Caughey AB. Labor induction with a Foley balloon inflated to 30 mL compared with 60 mL: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jun;115(6):1239-1245. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181dec6d0.
- Gomez Slagle HB, Fonge YN, Caplan R, Pfeuti CK, Sciscione AC, Hoffman MK. Early vs expectant artificial rupture of membranes following Foley catheter ripening: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2022 May;226(5):724.e1-724.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2021.11.1368. Epub 2022 Feb 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DDD# 604698
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .