Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

PIM 2.0: Projekt intensywnego zarządzania (PIM) zespołu opieki nad pacjentem (PACT). (PIM2)

17 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: Veteran Affairs Office of Patient Care Services

Cel: Wdrożenie modelu zespołu opieki dostosowanego do pacjenta (PACT), który identyfikuje i proaktywnie zarządza weteranami najbardziej narażonymi na przyjęcie do szpitala i śmierć, podczas gdy pacjent nadal przebywa w warunkach opieki ambulatoryjnej.

Bramka:

  • Zmniejsz wykorzystanie oddziałów ratunkowych i pilnej opieki, hospitalizację i śmiertelność u złożonych pacjentów wysokiego ryzyka
  • Popraw zadowolenie weteranów i personelu

Cele:

  • W miarę możliwości utrzymuj pacjenta w warunkach domowych
  • Zapewnij odpowiednie środowisko domowe, aby ułatwić zdrowie i dobre samopoczucie
  • Skorzystaj z kompleksowej opieki zespołowej
  • Zaangażuj odpowiednie programy Veteran Health Administration (VHA), aby zapewnić interdyscyplinarne, skoordynowane i terminowe zarządzanie złożonymi problemami medycznymi

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

599

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90073
        • VAGLAHS

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Skierowany do intensywnego zarządzania

Kryteria wyłączenia:

  • Nic

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Zwykła opieka
Pacjenci wysokiego ryzyka objęci opieką w ramach PACT.
Eksperymentalny: Interwencja — intensywne zarządzanie PACT

Interwencją jest Program Intensywnego Zarządzania PACT (PIM), który zapewnia standardowe menu usług, począwszy od oceny wykresu lub oceny w domu, po ograniczoną w czasie interwencję w zakresie zarządzania intensywną terapią. Następujące funkcje PIM są ustandaryzowane w witrynach demonstracyjnych PIM:

A) Szablon oceny przeglądu wykresów w EMR; B) Kompleksowy szablon oceny niezaspokojonych potrzeb i modyfikowalnych czynników ryzyka w PEM; C) Przejścia w procesie opieki (kryteria kwalifikacji, protokoły kliniczne); D) Proces diagnostycznych wizyt domowych (kryteria kwalifikacji, protokoły kliniczne); E) Podstawowy proces stratyfikacji/segregacji ryzyka; F) Kryteria zwolnienia i wzór notatki w EMR; G) Standardowa procedura i szablon notatki ze spotkania zespołu interdyscyplinarnego (IDT) w EMR.
Behawioralne: Intensywne zarządzanie PACT

Cel: Wdrożenie modelu Zespołu Opieki Zrównanej z Pacjentem (PACT), który identyfikuje i proaktywnie zarządza weteranami najbardziej narażonymi na przyjęcie do szpitala i śmierć, podczas gdy nadal przebywają oni w warunkach opieki ambulatoryjnej.

Bramka:

  • Zmniejsz wykorzystanie oddziałów ratunkowych i pilnej opieki, hospitalizację i śmiertelność u złożonych pacjentów wysokiego ryzyka
  • Popraw zadowolenie weteranów i personelu

Cele:

  • W miarę możliwości utrzymuj pacjenta w warunkach domowych
  • Zapewnij odpowiednie środowisko domowe, aby ułatwić zdrowie i dobre samopoczucie
  • Skorzystaj z kompleksowej opieki zespołowej
  • Zaangażuj odpowiednie programy VHA, aby zapewnić interdyscyplinarne, skoordynowane i terminowe zarządzanie złożonymi problemami medycznymi
Inne nazwy:
  • PIM

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Koszt opieki zdrowotnej VA
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Całkowite koszty opieki VA, w tym usługi stacjonarne, ambulatoryjne, apteczne i płatne.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Dane administracyjne centralnego repozytorium VA zostaną przeanalizowane w celu obliczenia wykorzystania podstawowej i specjalistycznej opieki szpitalnej, ratunkowej i ambulatoryjnej. Informacje te będą pobierane elektronicznie przez administracyjne centrum danych centralnego repozytorium VA
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Całkowity koszt Medicare
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Dane zostaną wyodrębnione z korporacyjnej hurtowni danych VHA w celu uchwycenia kosztów Medicare pacjenta. Medicare żąda danych w celu zmierzenia całkowitych kosztów pacjentów hospitalizowanych i ambulatoryjnych za usługi refundowane przez Medicare. Koszty hospitalizacji będą mierzone jako koszt całkowitych ostrych hospitalizacji i podkategorii: warunki medyczne, chirurgiczne, psychiatryczne, rehabilitacyjne, hospicyjne i ambulatoryjne. Koszt leczenia ambulatoryjnego będzie mierzony jako koszt połączonych wizyt w VHA i innych miejscach refundowanych przez Medicare w 9 kategoriach: opieka podstawowa, opieka specjalistyczna, zdrowie psychiczne, chirurgia, opieka domowa, dom opieki, diagnostyka, rehabilitacja i ED.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Całkowite wykorzystanie Medicare
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Dane zostaną wyodrębnione z korporacyjnej hurtowni danych VHA w celu uchwycenia wykorzystania pacjentów. Medicare twierdzi, że dane służą do pomiaru całkowitego wykorzystania pacjentów w szpitalach i ambulatoriach w przypadku usług refundowanych przez Medicare. Wykorzystanie szpitalne będzie mierzone jako liczba wszystkich ostrych hospitalizacji i podkategorii: warunki medyczne, chirurgiczne, psychiatryczne, rehabilitacyjne, hospicyjne i ambulatoryjne. Wykorzystanie pacjentów ambulatoryjnych będzie mierzone jako liczba połączonych wizyt w VHA i innych miejscach refundowanych przez Medicare w 9 kategoriach: podstawowa opieka zdrowotna, opieka specjalistyczna, zdrowie psychiczne, chirurgia, zdrowie domowe, dom opieki, diagnostyka, rehabilitacja i ED.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stan jakości życia pacjenta
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)

Ocena jakości życia pacjentów w ramach sprawowanej przez nich opieki medycznej jako czynnika zdrowia. Informacje te będą pobierane elektronicznie przez administracyjne centrum danych centralnego repozytorium VA. Zmienne stosowane do oceny jakości życia pacjenta to:

  • Samoocena pacjenta dotycząca ogólnej jakości życia: doskonała, bardzo dobra, dobra, dostateczna, zła
  • Samoocena zdrowia psychicznego pacjenta, w tym nastrój i zdolność myślenia: doskonała, bardzo dobra, dobra, dostateczna, zła
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Obciążenie Objawem Pacjenta
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Ocena obciążenia objawami pacjenta jest rutynowo gromadzona w ramach opieki nad pacjentem i dokumentowana w jego dokumentacji medycznej, a następnie pobierana elektronicznie za pośrednictwem centrum administracyjnego centralnego repozytorium VA. Zdrowie psychiczne i obciążenia fizyczne są wyodrębniane z dokumentacji medycznej przy użyciu kodów ICD-9 i ICD-10. Zostanie oceniony jako tak/nie, jeśli występuje.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Lęk
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Zaburzenie lękowe uogólnione 2 pozycje (GAD-2): (Wcale; kilka dni; Więcej niż połowa dni, prawie codziennie). Im wyższy wynik, tym większy niepokój.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Nadużywanie substancji
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
3-itemowy test AUDIT-C punktowany w skali 0-12; Narkotyki: Ile razy w ciągu ostatniego roku używałeś nielegalnych narkotyków lub leków na receptę z powodów niemedycznych? (Tak/Nie, Liczba razy). Im wyższy wynik, tym gorszy status uzależnień.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Stan poznawczy
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Błogosławiony-Short i/lub Mini-Cog, gdzie im niższy wynik, tym większe upośledzenie.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Poziom bólu
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Ból w ciągu ostatnich 24 godzin w skali od 0 = brak bólu do 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Duszność
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Duszność w ciągu ostatnich 24 godzin w skali od 0, brak duszności, do 10, najgorsza, jaką można sobie wyobrazić.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Problemy z zaparciami
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Zaparcia w ciągu ostatnich 24 godzin w skali od 0, brak zaparć, do 10, najgorsze, jakie można sobie wyobrazić.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Problemy ze snem
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Problemy ze snem w ciągu ostatnich 24 godzin w skali od 0, brak problemów ze snem, do 10, najgorsze, jakie można sobie wyobrazić.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Poziom zmęczenia
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Zmęczenie w ciągu ostatnich 24 godzin w skali od 0, brak zmęczenia, do 10, najgorsze, jakie można sobie wyobrazić.
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Ryzyko upadków
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Upadki (pacjent nie zgłasza upadków w ciągu ostatnich 12 miesięcy; pacjent nie zgłasza problemów z chodzeniem lub równowagą; pacjent zgłasza problemy z chodzeniem lub równowagą; pacjent zgłasza upadki w ciągu ostatnich 12 miesięcy
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Stan funkcjonalny- Ogólny
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)

Raport pacjenta dotyczący jego stanu fizycznego, społecznego i psychicznego jest rutynowo zbierany w ramach wizyty lekarskiej jako dane dotyczące czynników zdrowotnych. Dane zostaną wyodrębnione za pośrednictwem danych administracyjnych centralnego repozytorium VA. Zmienne używane do pomiaru stanu funkcjonalnego są następujące:

•Ogólnie, proszę ocenić, jak dobrze wykonujesz swoje zwykłe czynności i role społeczne. (Obejmuje to czynności w domu, w pracy iw społeczności oraz obowiązki rodzica, dziecka, współmałżonka, pracownika, przyjaciela itp.) (Doskonałe, Bardzo dobre, Dobre, Średnie, Słabe)
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Status funkcjonalny - społeczny
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)

Raport pacjenta dotyczący jego stanu fizycznego, społecznego i psychicznego jest rutynowo zbierany w ramach wizyty lekarskiej jako dane dotyczące czynników zdrowotnych. Dane zostaną wyodrębnione za pośrednictwem danych administracyjnych centralnego repozytorium VA. Zmienne używane do pomiaru stanu funkcjonalnego są następujące:

•Ogólnie, jak oceniasz swoją satysfakcję ze swoich działań społecznych i relacji? (Doskonałe, Bardzo dobre, Dobre, Średnie, Słabe)
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Stan funkcjonalny – ADLS
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)

Raport pacjenta dotyczący jego stanu fizycznego, społecznego i psychicznego jest rutynowo zbierany w ramach wizyty lekarskiej jako dane dotyczące czynników zdrowotnych. Dane zostaną wyodrębnione za pośrednictwem danych administracyjnych centralnego repozytorium VA. Zmienne używane do pomiaru stanu funkcjonalnego są następujące:

•Podaj Indeks Niezależności Katza w Czynnościach Życia Codziennego (Niezależność=1 punkt; zależność = 0 punktów za każdą z sześciu par pozycji)
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Stan funkcjonalny- IDLS
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)

Raport pacjenta dotyczący jego stanu fizycznego, społecznego i psychicznego jest rutynowo zbierany w ramach wizyty lekarskiej jako dane dotyczące czynników zdrowotnych. Dane zostaną wyodrębnione za pośrednictwem danych administracyjnych centralnego repozytorium VA. Zmienne używane do pomiaru stanu funkcjonalnego są następujące:

•Zastosuj Skalę Instrumentalnych Czynności Codziennych Lawtona (IADL) (ocena 0-8)
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Zadowolenie pacjenta — zaufanie
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Mam świadczeniodawcę opieki zdrowotnej w Wirginii, któremu mogę zaufać. 1: Bardzo niezadowolony 2: Niezadowolony 3: Raczej niezadowolony 4: Raczej zadowolony 5: Zadowolony 6: Bardzo zadowolony
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Zadowolenie pacjenta — koordynacja opieki
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Mam świadczeniodawcę opieki zdrowotnej VA, który pomaga koordynować moją opiekę różnych lekarzy i usług. 1: Bardzo niezadowolony 2: Niezadowolony 3: Raczej niezadowolony 4: Raczej zadowolony 5: Zadowolony 6: Bardzo zadowolony
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Zadowolenie pacjenta — dostęp
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Otrzymałem usługę, której potrzebowałem. 1: Bardzo niezadowolony 2: Niezadowolony 3: Raczej niezadowolony 4: Raczej zadowolony 5: Zadowolony 6: Bardzo zadowolony
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Zadowolenie pacjenta — cele
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Czy w ciągu ostatnich 6 miesięcy ktoś z VA rozmawiał z tobą o konkretnych celach dla twojego zdrowia. 1: Bardzo niezadowolony 2: Niezadowolony 3: Raczej niezadowolony 4: Raczej zadowolony 5: Zadowolony 6: Bardzo zadowolony
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Zadowolenie pacjenta — pomoc w pokonywaniu barier
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Czy w ciągu ostatnich 6 miesięcy ktoś w VA pytał Cię, czy są rzeczy, które utrudniają Ci dbanie o zdrowie. 1: Bardzo niezadowolony 2: Niezadowolony 3: Raczej niezadowolony 4: Raczej zadowolony 5: Zadowolony 6: Bardzo zadowolony
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Zadowolenie pacjenta — ogólny obiekt
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)

Ogólnie, jak bardzo jesteś zadowolony z opieki zdrowotnej, którą otrzymałeś w swojej placówce VA?

  1. Bardzo nieusatysfakcjonowany
  2. Niezadowolony
  3. Nieco niezadowolony
  4. Nieco zadowolony
  5. Zadowolona
  6. Bardzo zadowolony
2 lata (dwa punkty za 1 rok)
Zadowolenie pacjenta — ogólny dostawca
Ramy czasowe: 2 lata (dwa punkty za 1 rok)

jest najlepszym możliwym dostawcą, jakiego numeru użyłbyś do oceny tego dostawcy?

  1. Bardzo nieusatysfakcjonowany
  2. Niezadowolony
  3. Nieco niezadowolony
  4. Nieco zadowolony
  5. Zadowolona
  6. Bardzo zadowolony
2 lata (dwa punkty za 1 rok)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Veteran Affairs Office of Patient Care Services

Współpracownicy

VA Office of Research and Development
VA Palo Alto Health Care System
VHA Primary Care Services

Śledczy

  • Główny śledczy: Evelyn Chang, MD, VAGLAHS- WLA

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 września 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 września 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 lipca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 sierpnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 sierpnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PIM #2

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Podstawowa opieka zdrowotna

Badania kliniczne na Intensywne zarządzanie PACT

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Sri Lanka

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj