Ustalenie, czy przyrost masy ciała ludzkiego niemowlęcia może być modulowany, aby zapobiegać otyłości

Jest to kliniczne badanie interwencyjne mające na celu kalibrację spożycia mleka dla niemowląt lub mieszanek oraz modulację przyrostu masy ciała niemowląt, aby zapobiec rozwojowi otyłości u niemowląt. Badania zostaną przeprowadzone w Ana Abrão Breastfeeding Center, Federal University of São Paulo, Brazylia.

Kobiety po porodzie z BMI 30 przed ciążą, które dostarczają wyłączne mleko kobiece poprzez odciąganie i butelkowanie (n = 50; 50 procent mężczyzn i 50 procent kobiet) zostaną zwerbowane podczas wizyty 7-9 tygodni po porodzie. Badane kobiety będą losowo przypisane (wygenerowane komputerowo; bloki po 10) do grup paszy standardowej (SF) lub paszy kalibrowanej (CF). Obie grupy będą odwiedzane co 2 tygodnie w celu oceny masy ciała niemowlęcia, długości w pozycji leżącej, BMI i grubości fałdu skórnego. Kontynuacja wyłącznego karmienia mlekiem kobiecym zostanie potwierdzona kwestionariuszami.

W grupie SF matki będą dostarczać butelkowane mleko kobiece ad libitum. W grupie CF waga niemowlęcia zostanie oceniona w stosunku do dziennej objętości mleka i przybliżonej ilości przyjmowanych kalorii (na podstawie analizy próbki mleka kobiecego). Jeśli niemowlęta znajdują się w zakresie od 10 do 90 percentyla krzywych wzrostu BMI WHO, nie zostanie podjęta żadna interwencja. Jeśli niemowlę ma BMI powyżej 90. percentyla WHO, dostarczona objętość pokarmu kobiecego i dzienne spożycie kalorii zostaną dostosowane w stosunku do wcześniej ustalonych normalnych objętości dla wieku noworodka, przy udziale lekarza pediatry. W żadnym przypadku dzienna objętość mleka lub spożycie kalorii nie zostanie zmniejszone o więcej niż 10%. Podczas kolejnej wizyty dostosowanie objętości mleka i spożycia kalorii będzie kontynuowane, w zależności od trendu BMI niemowlęcia, uwzględniając normalny wzrost spożycia mleka wraz z wiekiem. Jeśli niemowlę ma BMI poniżej 10. percentyla WHO, matka-niemowlę zostanie skierowana na konsultację pediatryczną i żywieniową w celu oceny przyczyny i leczenia potencjalnego niedoboru składników odżywczych. W 26. tygodniu badacze ocenią rozkład masy ciała BMI niemowląt między grupami SF i CF.

Przeprowadzone zostanie identyczne badanie (pasza standardowa i pasza kalibrowana), z wyjątkiem tego, że włączone zostaną tylko matki karmione mlekiem modyfikowanym. Wszystkie kobiety otrzymają standardową markową komercyjną mieszankę paszową, dla której zostanie określona całkowita kaloryczność i skład.

Analiza danych. Badacze porównają krzywe BMI niemowlęcia z paszą standardową i kalibrowaną z ANOVA z powtarzanymi pomiarami (czas, BMI) ze zmiennymi towarzyszącymi przypisania do grupy. Badacze porównają krzywe masy niemowląt i BMI w zależności od BMI matki i masy urodzeniowej niemowlęcia oraz między grupami karmionymi mlekiem matki i mieszanką. Badacze przeanalizują krzywe wzrostu niemowląt przekraczających standardy WHO, które otrzymały korekty w żywieniu, aby ocenić, czy wczesne zmiany krzywych wzrostu lub składu mleka są predyktorem zmian masy ciała, aby określić potencjał interwencji przed 90 percentylem.