Bepaal of de gewichtstoename van menselijke baby's kan worden gemoduleerd om obesitas te voorkomen

Dit is een klinisch interventieonderzoek om de inname van babymelk of flesvoeding te kalibreren en de gewichtstoename van baby's te moduleren om de ontwikkeling van obesitas bij baby's te voorkomen. De studies zullen worden uitgevoerd in het Ana Abrão Borstvoedingscentrum, Federale Universiteit van São Paulo, Brazilië.

Postpartum-vrouwen zullen een pre-zwangere BMI 30 hebben die exclusieve moedermelk verstrekken via kolven en fles (n = 50; 50 procent mannelijk en 50 procent vrouwelijk) zullen worden gerekruteerd tijdens het postpartumbezoek van 7-9 weken. Onderzoeksvrouwen zullen willekeurig worden geselecteerd toegewezen (computergegenereerd; blokken van 10) aan een Standard Feed (SF) of Calibrated Feed (CF) groep. Beide groepen zullen met tussenpozen van 2 weken worden gezien voor beoordeling van het gewicht van de baby, de lengte in rugligging, de BMI en de dikte van de huidplooi. Voortzetting van exclusieve moedermelk zal worden bevestigd met vragenlijsten.

In de SF-groep zullen moeders ad libitum gebottelde moedermelk verstrekken. In de CF-groep wordt het gewicht van de baby beoordeeld in relatie tot het dagelijkse melkvolume en de geschatte calorie-inname (gebaseerd op de analyse van het moedermelkmonster van de moeder). Als baby's zich binnen het 10e tot 90e percentiel van de WHO BMI-groeicurven bevinden, wordt er niet ingegrepen. Als de baby een BMI van meer dan 90 percentiel van de WHO heeft, worden het verstrekte volume moedermelk en de dagelijkse calorie-inname aangepast in verhouding tot eerder vastgestelde normale volumes voor de leeftijd van pasgeborenen, met de inbreng van de kinderarts. In geen geval zal het dagelijkse melkvolume of de calorie-inname met meer dan 10% worden verminderd. Bij het volgende bezoek zullen de aanpassingen van het melkvolume en de calorie-inname doorgaan, afhankelijk van de ontwikkeling van de BMI van de baby, waarbij rekening wordt gehouden met de normale toename van de melkinname met het ouder worden. Als het kind minder dan 10e percentiel van de WHO-BMI heeft, wordt de moeder-kind-dyade doorverwezen voor een pediatrisch en voedingsadvies om de oorzaak en behandeling van een mogelijk tekort aan voedingsstoffen te beoordelen. Na 26 weken zullen de onderzoekers de verdeling van de BMI van het gewicht van het kind tussen de SF- en CF-groepen beoordelen.

Er zal een identiek onderzoek worden uitgevoerd (standaardvoer en gekalibreerd voer), met de uitzondering dat alleen moeders die momenteel flesvoeding krijgen, worden ingeschreven. Alle vrouwen krijgen een standaardmerk commerciële flesvoeding, waarvan de totale calorische inhoud en samenstelling worden bepaald.

Gegevensanalyse. De onderzoekers zullen standaardvoeding versus gekalibreerde voeding BMI-curven voor zuigelingen vergelijken met herhaalde ANOVA-metingen (tijd, BMI) met covariaten van de groepstoewijzing. De onderzoekers zullen het gewicht van de baby en de BMI-curven vergelijken op basis van de BMI van de moeder en het geboortegewicht van de baby, en tussen groepen moedermelk en flesvoeding. De onderzoekers zullen groeicurven analyseren van baby's die de WHO-normen overschrijden en die aanpassingen in de voeding kregen om te beoordelen of vroege veranderingen in groeicurven of melksamenstelling voorspellend zijn voor gewichtsveranderingen, om zo het potentieel voor interventies vóór 90e percentiel te bepalen.