Selvitä, voidaanko vauvan painonnousua muokata lihavuuden ehkäisemiseksi

Tämä on kliininen interventiotutkimus, joka kalibroi äidinmaidon tai äidinmaidonkorvikkeen saannin ja säätelee vauvan painonnousua pikkulasten liikalihavuuden kehittymisen estämiseksi. Tutkimukset suoritetaan Ana Abrão Breastfeeding Centerissä, São Paulon liittovaltion yliopistossa Brasiliassa.

Synnytyksen jälkeen naiset, joiden painoindeksi on ennen raskautta 30 ja jotka tuottavat yksinomaan äidinmaitoa pumppaamalla ja pullolla (n = 50; 50 prosenttia miehiä ja 50 prosenttia naisia) rekrytoidaan 7-9 viikon synnytyksen jälkeiselle vierailulle. Tutkimusnaiset valitaan satunnaisesti. määritetty (tietokoneella luotu; 10:n lohkot) standardisyötön (SF) tai kalibroidun syöttö (CF) ryhmiin. Molemmat ryhmät nähdään 2 viikon välein vauvan painon, selällään olevan pituuden, BMI:n ja ihopoimun paksuuden arvioimiseksi. Vain äidinmaidon jatkaminen varmistetaan kyselylomakkeilla.

SF-ryhmässä äidit tarjoavat pullotettua äidinmaitoa ad libitum. CF-ryhmässä vauvan paino arvioidaan suhteessa päivittäiseen maidon määrään ja likimääräiseen kalorien saantiin (perustuu äidin maitonäyteanalyysiin). Jos lapset ovat 10–90 prosenttipisteen sisällä WHO:n BMI:n kasvukäyristä, mitään toimenpiteitä ei tehdä. Jos vauva on suurempi kuin 90. persentiili WHO:n BMI:stä, äidinmaidon määrää ja päivittäistä kalorien saantia säädetään suhteessa aiemmin vahvistettuihin normaaleihin tilavuuksiin vastasyntyneille lastenlääkärin panoksella. Päivittäistä maidon määrää tai kalorien saantia ei missään tapauksessa vähennetä enempää kuin 10 %. Myöhemmällä käynnillä maidon määrän ja kalorien saannin säätämistä jatketaan vauvan BMI-trendistä riippuen, jotta maidonkulutus kasvaa normaalisti iän myötä. Jos vauva on alle 10. prosenttipisteen WHO:n BMI:stä, äiti-vauva-dyadi ohjataan lastenlääkäri- ja ravitsemuskonsultaatioon arvioimaan mahdollisen ravinteiden puutteen syytä ja hoitoa. 26 viikon kohdalla tutkijat arvioivat vauvan painon BMI:n jakautumisen SF- ja CF-ryhmien välillä.

Tehdään identtinen tutkimus (vakiorehu ja kalibroitu rehu), paitsi että vain nykyiset korvike äidit otetaan mukaan. Kaikille naisille tarjotaan vakiomerkki kaupallista rehua, jonka kokonaiskaloripitoisuus ja koostumus määritetään.

Tietojen analysointi. Tutkijat vertaavat standardirehua ja kalibroitua imeväisten BMI-käyriä toistuvilla mittauksilla ANOVA:lla (aika, BMI) ryhmämäärityksen yhteismuuttujilla. Tutkijat vertaavat imeväisten painoa ja BMI-käyriä äidin BMI:n ja lapsen syntymäpainon sekä äidinmaidon ja äidinmaidonkorvikkeen ryhmien välillä. Tutkijat analysoivat WHO:n standardit ylittävien pikkulasten kasvukäyriä, jotka saivat muutoksia ruokinnassa arvioidakseen, ennustavatko kasvukäyrien tai maidon koostumuksen varhaiset muutokset painon muutoksia, jotta voidaan määrittää interventioiden mahdollisuudet ennen 90. persentiiliä.