Определить, можно ли модулировать прибавку в весе младенцев для предотвращения ожирения

Это клиническое интервенционное исследование, направленное на калибровку потребления грудного молока или детской смеси и модулирование прибавки веса младенцев для предотвращения развития детского ожирения. Исследования будут проводиться в Центре грудного вскармливания Аны Абрао Федерального университета Сан-Паулу, Бразилия.

Женщины в послеродовом периоде будут иметь ИМТ до беременности 30, которые получают исключительно грудное молоко с помощью молокоотсоса и бутылочки (n = 50; 50 процентов мужчин и 50 процентов женщин), которые будут набраны на 7-9-й неделе послеродового визита. Исследовательские женщины будут выбраны случайным образом. назначены (генерируются компьютером; блоки по 10) в группы стандартной подачи (SF) или калиброванной подачи (CF). Обе группы будут осматриваться с интервалом в 2 недели для оценки веса младенца, длины тела в положении лежа, ИМТ и толщины кожной складки. Продолжение использования эксклюзивного грудного молока будет подтверждено анкетами.

В группе SF матери будут давать грудное молоко в бутылках без ограничений. В группе CF вес младенца будет оцениваться в зависимости от суточного объема молока и приблизительного потребления калорий (на основе анализа проб грудного молока матери). Если младенцы находятся в пределах от 10-го до 90-го процентиля кривых роста ИМТ ВОЗ, никаких вмешательств не будет. Если ИМТ младенца превышает 90-й процентиль ИМТ ВОЗ, предоставленный объем грудного молока и ежедневное потребление калорий будут скорректированы по отношению к ранее установленным нормальным объемам для новорожденного с участием педиатра. Ни в коем случае дневной объем молока или потребление калорий не будет снижено более чем на 10%. При последующем посещении корректировка объема молока и потребления калорий будет продолжаться в зависимости от тенденции ИМТ младенца, приспосабливаясь к нормальному увеличению потребления молока с возрастом. Если ИМТ младенца меньше 10-го процентиля ВОЗ, пара мать-младенец будет направлена ​​на педиатрическую консультацию и консультацию по питанию для оценки причины и лечения потенциального дефицита питательных веществ. Через 26 недель исследователи оценят распределение массы тела ИМТ младенцев между группами SF и CF.

Будет проведено идентичное исследование (стандартный корм и калиброванный корм), за исключением того, что будут включены только те матери, которые вскармливают смесями. Всем женщинам будет предоставлена ​​стандартная марка коммерческого комбикорма, для которого будет определена общая калорийность и состав.

Анализ данных. Исследователи будут сравнивать кривые ИМТ младенцев со стандартным питанием и калиброванным питанием с повторными измерениями ANOVA (время, ИМТ) с ковариатами распределения по группам. Исследователи будут сравнивать кривые массы тела и ИМТ младенцев по ИМТ матери и массы тела младенца при рождении, а также между группами грудного молока и смеси. Исследователи проанализируют кривые роста младенцев, превышающих стандарты ВОЗ, которым были внесены коррективы в кормление, чтобы оценить, являются ли ранние изменения кривых роста или состава молока предикторами изменения веса, чтобы определить потенциал для вмешательств до 90-го процентиля.