Determinare se l'aumento di peso del neonato umano può essere modulato per prevenire l'obesità

Questo è uno studio di intervento clinico per calibrare l'assunzione di latte o formula per neonati e modulare l'aumento di peso infantile per prevenire lo sviluppo dell'obesità infantile. Gli studi saranno eseguiti presso il Centro per l'allattamento al seno Ana Abrão, Università Federale di San Paolo, Brasile.

Le donne dopo il parto saranno con BMI pre-gravidanza 30 che forniranno latte materno esclusivo tramite estrazione e bottiglia (n = 50; 50% maschi e 50% femmine) saranno reclutate alla visita postpartum di 7-9 settimane, Le donne dello studio saranno randomizzate assegnato (generato dal computer; blocchi di 10) a gruppi di alimentazione standard (SF) o alimentazione calibrata (CF). Entrambi i gruppi saranno osservati a intervalli di 2 settimane per la valutazione del peso del bambino, della lunghezza supina, del BMI e dello spessore della plica cutanea. La continuazione del latte materno esclusivo sarà confermata con questionari.

Nel gruppo SF, le madri forniranno latte materno in bottiglia ad libitum. Nel gruppo CF, il peso del bambino sarà valutato in relazione al volume giornaliero di latte e all'apporto calorico approssimativo (basato sull'analisi del campione di latte umano materno). Se i neonati si trovano tra il 10° e il 90° percentile delle curve di crescita dell'IMC dell'OMS, non verrà effettuato alcun intervento. Se il neonato è superiore al 90° percentile del BMI dell'OMS, il volume di latte umano fornito e l'apporto calorico giornaliero saranno aggiustati in relazione ai volumi normali precedentemente stabiliti per l'età neonatale, con il contributo del medico pediatra. In nessun caso, il volume giornaliero di latte o l'apporto calorico saranno ridotti di oltre il 10%. Alla visita successiva, continueranno gli aggiustamenti del volume del latte e dell'apporto calorico, a seconda dell'andamento del BMI del bambino, per adattarsi al normale aumento dell'assunzione di latte con l'avanzare dell'età. Se il bambino è inferiore al 10° percentile del BMI dell'OMS, la diade madre-bambino verrà indirizzata a un consulto pediatrico e nutrizionale per valutare la causa e il trattamento della potenziale carenza di nutrienti. A 26 settimane, gli investigatori valuteranno la distribuzione del BMI del peso infantile tra i gruppi SF e CF.

Verrà intrapreso uno studio identico (mangime standard e mangime calibrato), con l'eccezione che verranno arruolate solo le attuali madri alimentate con formula. A tutte le donne verrà fornita una marca standard di mangime commerciale, per il quale verranno determinati il ​​contenuto calorico totale e la composizione.

Analisi dei dati. Gli investigatori confronteranno le curve di BMI per neonati con mangime standard e mangime calibrato con misure ripetute ANOVA (tempo, BMI) con covariate dell'assegnazione di gruppo. Gli investigatori confronteranno il peso del bambino e le curve del BMI in base al BMI materno e al peso alla nascita del bambino e tra latte umano e gruppi di formula. I ricercatori analizzeranno le curve di crescita dei neonati che superano gli standard dell'OMS che hanno ricevuto aggiustamenti nell'alimentazione per valutare se i primi cambiamenti nelle curve di crescita o nella composizione del latte sono predittivi dei cambiamenti di peso, in modo da determinare il potenziale di interventi prima del 90° percentile.