Bestimmen Sie, ob die Gewichtszunahme menschlicher Säuglinge moduliert werden kann, um Fettleibigkeit zu verhindern

Dies ist eine klinische Interventionsstudie, um die Aufnahme von Säuglingsmilch oder -nahrung zu kalibrieren und die Gewichtszunahme von Säuglingen zu modulieren, um die Entwicklung von Fettleibigkeit bei Säuglingen zu verhindern. Die Studien werden am Ana Abrão Stillzentrum der Bundesuniversität São Paulo, Brasilien, durchgeführt.

Frauen nach der Geburt werden mit einem vorschwangeren BMI von 30 sein, die ausschließlich Muttermilch durch Abpumpen und Flasche (n = 50; 50 Prozent männlich und 50 Prozent weiblich) bereitstellen, werden beim 7-9-wöchigen Besuch nach der Geburt rekrutiert. Die Studienfrauen werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt zugewiesen (computergeneriert; 10er-Blöcke) einer Gruppe mit Standardfutter (SF) oder kalibriertem Futter (CF). Beide Gruppen werden in 2-wöchigen Abständen zur Beurteilung des Säuglingsgewichts, der Rückenlage, des BMI und der Hautfaltendicke untersucht. Die Fortsetzung der ausschließlichen Muttermilch wird mit Fragebögen bestätigt.

In der SF-Gruppe stellen Mütter abgefüllte Muttermilch ad libitum zur Verfügung. In der CF-Gruppe wird das Säuglingsgewicht im Verhältnis zur täglichen Milchmenge und der ungefähren Kalorienaufnahme (basierend auf der Analyse der mütterlichen Muttermilchprobe) bewertet. Sollten Säuglinge innerhalb des 10. bis 90. Perzentils der BMI-Wachstumskurven der WHO liegen, wird nicht eingegriffen. Sollte der Säugling über dem 90. Perzentil des WHO-BMI liegen, werden die bereitgestellte Muttermilchmenge und die tägliche Kalorienaufnahme in Bezug auf zuvor festgelegte normale Mengen für das Neugeborenenalter unter Hinzuziehung des Kinderarztes angepasst. In keinem Fall wird die tägliche Milchmenge oder Kalorienaufnahme um mehr als 10 % reduziert. Beim darauffolgenden Besuch werden die Anpassungen der Milchmenge und der Kalorienaufnahme abhängig vom BMI-Trend des Säuglings fortgesetzt, um der normalen Zunahme der Milchaufnahme mit fortschreitendem Alter Rechnung zu tragen. Sollte der Säugling weniger als das 10. Perzentil des WHO-BMI aufweisen, wird die Mutter-Kind-Dyade zu einer pädiatrischen und Ernährungsberatung überwiesen, um die Ursache und Behandlung eines möglichen Nährstoffmangels zu beurteilen. Nach 26 Wochen werden die Ermittler die Verteilung des BMI des Säuglingsgewichts zwischen SF- und CF-Gruppen beurteilen.

Es wird eine identische Studie durchgeführt (Standardfutter und kalibriertes Futter), mit der Ausnahme, dass nur Mütter mit Muttermilchnahrung aufgenommen werden. Allen Frauen wird eine Standardmarke von kommerziellem Formelfutter zur Verfügung gestellt, für das der Gesamtkaloriengehalt und die Zusammensetzung bestimmt werden.

Datenanalyse. Die Ermittler werden BMI-Kurven mit Standardfutter und kalibriertem Futter für Säuglinge mit wiederholt gemessener ANOVA (Zeit, BMI) mit Kovariaten der Gruppenzuordnung vergleichen. Die Ermittler werden das Säuglingsgewicht und die BMI-Kurven nach dem mütterlichen BMI und dem Geburtsgewicht des Säuglings sowie zwischen Muttermilch- und Flaschennahrungsgruppen vergleichen. Die Ermittler werden Wachstumskurven von Säuglingen analysieren, die die WHO-Standards überschreiten und Anpassungen in der Ernährung erhalten haben, um zu beurteilen, ob frühe Veränderungen der Wachstumskurven oder der Milchzusammensetzung Gewichtsveränderungen vorhersagen, um das Potenzial für Interventionen vor dem 90. Perzentil zu bestimmen.