Ocena postępowania w przypadku zaburzeń związanych z używaniem tramadolu

We Francji w ostatnich latach notuje się stały wzrost liczby doniesień o nadużywaniu i uzależnieniu od tramadolu. Ponad 50% zespołów odstawienia tramadolu wiąże się z przyjmowaniem tramadolu w dawkach terapeutycznych, czasami przez krótkie okresy, krótsze niż tydzień. Uzależnienie fizyczne może rozwinąć się, gdy terapeutyczna dawka podtrzymująca jest przepisywana w celu leczenia bólu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Ze względu na mieszany mechanizm działania, zespoły odstawienia tramadolu charakteryzują się nie tylko klasycznymi objawami odstawienia opioidów (bóle mięśni, rozszerzenie źrenic, pocenie się, nudności i wymioty, łzawienie, wyciek z nosa, ziewanie, gorączka, bezsenność itp.). Właściwości tej substancji na serotoninę wyjaśniają skutki, które są dodawane do morfinomimetycznego wycofania tramadolu. Analiza zgłoszeń spontanicznych wykazuje „psychologiczne i psychiczne” oznaki odstawienia. Obecnie nie ma zatwierdzonego protokołu postępowania w przypadku odstawienia tramadolu. Głównym celem jest ocena różnych opcji radzenia sobie z odstawieniem tramadolu: podtrzymująca terapia opioidami i leczenie objawowe, w odniesieniu do współistniejących chorób uzależniających i psychiatrycznych u pacjentów. Badanie zapewnia również wgląd w różne rodzaje zespołów abstynencyjnych, których doświadczają pacjenci, w celu podniesienia świadomości wśród lekarzy przepisujących tramadol.