Evaluatie van het beheer van tramadolgebruiksstoornissen

In Frankrijk is er de afgelopen jaren een gestage toename van meldingen van misbruik en afhankelijkheid van tramadol. Meer dan 50% van de tramadol-ontwenningssyndromen houdt in dat tramadol in therapeutische doses wordt ingenomen, soms gedurende korte perioden van minder dan een week. Lichamelijke afhankelijkheid kan ontstaan ​​wanneer een therapeutische onderhoudsdosis wordt voorgeschreven voor de behandeling van milde tot matige pijn. Vanwege het gemengde werkingsmechanisme worden tramadolontwenningssyndromen niet alleen gekenmerkt door klassieke tekenen van opioïdontwenning (spierpijn, mydriasis, zweten, misselijkheid en braken, tranenvloed, rinorroe, geeuwen, koorts, slapeloosheid, enz.). De eigenschappen van deze stof op serotonine verklaren de effecten die worden toegevoegd aan de morfine-mimetische ontwenning van tramadol. Analyse van spontane meldingen vertoont "psychologische en psychische" tekenen van ontwenning. Momenteel is er geen gevalideerd protocol voor de behandeling van tramadolontwenning. Het hoofddoel is het beoordelen van de verschillende opties voor het beheersen van tramadolontwenning: opioïdenonderhoudstherapie en symptomatische behandelingen, in relatie tot de verslavende en psychiatrische comorbiditeiten bij patiënten. De studie geeft ook inzicht in de verschillende soorten ontwenningssyndromen die patiënten ervaren om het bewustzijn bij artsen te vergroten bij het voorschrijven van tramadol.