Valutazione della gestione dei disturbi da uso di tramadolo

In Francia, negli ultimi anni, c'è stato un costante aumento delle segnalazioni di abuso e dipendenza da tramadolo. Oltre il 50% delle sindromi da astinenza da tramadolo comporta l'assunzione di tramadolo a dosi terapeutiche, a volte per brevi periodi inferiori a una settimana. La dipendenza fisica può svilupparsi quando viene prescritta una dose terapeutica di mantenimento per il trattamento del dolore da lieve a moderato. A causa del suo meccanismo d'azione misto, le sindromi da astinenza da tramadolo non sono solo caratterizzate dai classici segni di astinenza da oppiacei (dolore muscolare, midriasi, sudorazione, nausea e vomito, lacrimazione, rinorrea, sbadigli, febbre, insonnia, ecc.). Le proprietà di questa sostanza sulla serotonina spiegano gli effetti che si sommano alla sospensione morfino-mimetica del tramadolo. L'analisi delle segnalazioni spontanee mostra segni di ritiro "psicologici e psichici". Attualmente non esiste un protocollo convalidato per la gestione dell'astinenza da tramadolo. L'obiettivo principale è valutare le diverse opzioni per la gestione dell'astinenza da tramadolo: terapia di mantenimento con oppioidi e trattamenti sintomatici, in relazione alla dipendenza e alle comorbilità psichiatriche nei pazienti. Lo studio fornisce anche informazioni sui diversi tipi di sindromi da astinenza vissute dai pazienti al fine di sensibilizzare i medici quando prescrivono il tramadolo.