Procedury dostępu dożylnego obwodowego po tej samej stronie (badanie iPIVAP) (iPIVAP)

To prospektywne jednoramienne badanie zostanie przeprowadzone w Zakładzie Radiologii CT Imaging DUH. Zespół badawczy włączy 50 pacjentów z wywiadem SLNP pod pachą, zgłaszających się na rutynowe badanie radiograficzne w celu wprowadzenia IV po tej samej stronie. Pacjenci dokonują podstawowych pomiarów objętości na obu ramionach i samodzielnie zgłaszają objawy. Pacjenci będą obserwowani co 3 miesiące przez 1 rok pod kątem rozwoju obrzęku limfatycznego. Akceptacja lub niechęć pacjenta do ipsilateralnego dostępu dożylnego zostanie sklasyfikowana w czasie badania przesiewowego. Zaangażowanie personelu w zmianę praktyki zostanie ocenione na podstawie dokumentacji medycznej pod kątem liczby, lokalizacji i czynników wpływających na próby IV oraz ich postrzeganie zmiany praktyki i akceptacji pod koniec roku.

Wszyscy uczestnicy wykonają podstawowe pomiary: dwustronne pomiary objętościowe i zgłaszane przez siebie objawy. Zgodnie z polityką DUH, uczestnicy zostaną poddani próbie dostępu dożylnego ramienia kontralateralnego SOC. Po jednej nieudanej próbie, zgodnie z protokołem badawczym, zostanie zaoferowany dostęp dożylny po tej samej stronie zamiast dostępu przez pedał lub przez szyję. Dokumentacja pielęgniarska będzie odzwierciedlać nieudane nakłucie żyły i kategoryzować przyczynę nieudanej próby. Według uznania prowadzącego radiologa, uczestnik, u którego w historii wystąpiło wiele nieudanych prób umieszczenia kroplówki w ramieniu przeciwstronnym, może przystąpić do umieszczenia kroplówki w ramieniu po tej samej stronie przy pierwszej próbie.

Pacjenci z pomyślnym dostępem dożylnym po tej samej stronie otrzymają arkusz edukacyjny dla pacjenta opisujący oznaki i objawy, które należy zgłaszać zespołowi badawczemu. Ze wszystkimi uczestnikami zespół badawczy będzie kontaktował się co dwanaście tygodni przez 12 miesięcy po spotkaniu radiologicznym w celu zakończenia oceny objawów. Jeśli pacjent zgłosi nowe oznaki lub objawy obrzęku limfatycznego podczas obserwacji, wizyta w klinice w celu wykonania pomiarów objętościowych i dokładnej oceny nastąpi w ciągu 2 tygodni; wyniki zostaną omówione z lekarzem. Pod koniec roku uczestnicy zostaną poddani obustronnym pomiarom objętości, ocenie objawów i percepcji protokołu dostępu IV po tej samej stronie.