- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04582838
Fotopletyzmograficzne skalowanie duszności (DYSPO)
Analiza sygnału fotopletyzmograficznego jako wskaźnik zastępczy nadmiernego wysiłku i zagrażającej niewydolności oddechowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rozpoczęcie inwazyjnej wentylacji mechanicznej to decyzja o kluczowym znaczeniu i opóźnieniu. Precyzyjne i terminowe przewidywanie zbliżającej się niewydolności oddechowej miałoby ogromne znaczenie. Subiektywna ocena warunków obciążenia dróg oddechowych jest niespójna, nieprecyzyjna i może skutkować błędnym postępowaniem. Analiza kształtu fali fotopletyzmograficznej (POP) zapewnia nieinwazyjne, łatwo dostępne narzędzie do szacowania wysiłku oddechowego w sposób półilościowy.
Celem tego badania jest zbadanie:
- jeśli stopień duszności, oceniany klinicznie za pomocą częstości oddechów i wartości SpO2, koreluje ze zmianami fali SpO2 (ΔPOP) u spontanicznie oddychających pacjentów OIOM z COVID-19 i bez COVID-19.
- czy można określić próg ΔPOP, aby odpowiednio przewidzieć dalszą potrzebę intubacji ustno-tchawiczej i inwazyjnej wentylacji mechanicznej.
Badanie to składa się z trzech głównych etapów:
Kliniczna ocena duszności na podstawie:
1.1. Częstość oddechów
1.2. Nasycenie tlenem (SpO2)
- Przechowywanie krzywej SpO2 do obliczania ΔPOP zgodnie z zastrzeżonym algorytmem po analizie POP offline.
- W ciągu 10 dni od spełnienia dwóch pierwszych kroków należy monitorować potrzebę inwazyjnego wspomagania wentylacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bucharest, Rumunia, 014461
- Clinical Emergency Hospital Bucharest
-
Bucharest, Rumunia, 030303
- Clinical Hospital of Infectious and Tropical Diseases "Dr. Victor Babes"
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda pacjenta lub osoby najbliższej zgodnie z lokalną decyzją administracyjną
- Spontaniczne oddychanie, w tym w pozycji leżącej
- Rytm zatokowy
- Minimalne standardy monitorowania OIOM: EKG, ciśnienie krwi (inwazyjne lub nieinwazyjne), częstość oddechów (na podstawie sygnału EKG), SpO2 i temperatura
Kryteria wyłączenia:
- Podejrzenie ciąży
- Waga > 120 kg lub < 60 kg
- Awaryjne lub pilne
- Pacjent zaintubowany (i wentylowany mechanicznie).
- Rytm niesinusowy
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≤ 30%
- Dysfunkcja prawej komory (RV) (RVEF ≤ 30% w echokardiografii przezklatkowej (TTE))
- Znaczące nadciśnienie płucne (PHT) (TTE: średnie ciśnienie tętnicze płucne (mPAP) ≥ 35 mm.Hg)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Spontaniczne oddychanie OIOM bez COVID
Spontanicznie oddychający krytycznie chorzy pacjenci bez COVID-19 z rytmem zatokowym. Kryteria włączenia i wyłączenia są wymienione w innym miejscu. |
W obu grupach pulsoksymetry zapewniają ciągłe monitorowanie nasycenia tlenem (SpO2). Można również zarejestrować krzywą SpO2 do analizy off-line.
Sygnał EKG służy do monitorowania częstości oddechów (RR).
|
|
Oddech spontaniczny OIOM COVID
Spontanicznie oddychający pacjenci z COVID-19 w stanie krytycznym z rytmem zatokowym. Kryteria włączenia i wyłączenia są wymienione w innym miejscu. |
W obu grupach pulsoksymetry zapewniają ciągłe monitorowanie nasycenia tlenem (SpO2). Można również zarejestrować krzywą SpO2 do analizy off-line.
Sygnał EKG służy do monitorowania częstości oddechów (RR).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik niepowodzenia oddychania spontanicznego
Ramy czasowe: Dzień 10
|
Liczba pacjentów, u których nie dochodzi do spontanicznego oddychania (SB).
Niepowodzenie SB definiuje się jako zgon lub konieczność inwazyjnej wentylacji mechanicznej, podczas gdy SB obejmuje każdą formę nieinwazyjnego wspomagania wentylacji
|
Dzień 10
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość oddechów
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Częstość oddechów pacjenta podczas nieinwazyjnego wspomagania oddychania na podstawie sygnału EKG
|
Dzień 0
|
|
SpO2 przy nieinwazyjnym wspomaganiu oddychania
Ramy czasowe: Dzień 0
|
Obwodowe nasycenie tlenem (SpO2) mierzone za pomocą pulsoksymetru podczas dowolnej formy nieinwazyjnego wspomagania wentylacji
|
Dzień 0
|
|
ΔPOP
Ramy czasowe: dzień 0
|
Wskaźnik zmienności fotopletyzmograficznej po obliczeniu offline krzywej SpO2 zapisanej w dniu 0 zgodnie z zastrzeżonym algorytmem
|
dzień 0
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Serban I Bubenek Turconi, Professor, Emergency Institute for Cardiovascular Diseases Prof Dr CC Iliescu
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Addison PS. Respiratory effort from the photoplethysmogram. Med Eng Phys. 2017 Mar;41:9-18. doi: 10.1016/j.medengphy.2016.12.010. Epub 2017 Jan 23.
- Perel A. Excessive variations in the plethysmographic waveform during spontaneous ventilation: an important sign of upper airway obstruction. Anesth Analg. 2014 Dec;119(6):1288-92. doi: 10.1213/ANE.0000000000000378.
- Khandoker AH, Karmakar CK, Penzel T, Glos M, Schoebel C, Palaniswami M. Estimating relative respiratory effort from features of Photo-Plethysmography signal. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2013;2013:6575-8. doi: 10.1109/EMBC.2013.6611062.
- Addison PS. Respiratory modulations in the photoplethysmogram (DPOP) as a measure of respiratory effort. J Clin Monit Comput. 2016 Oct;30(5):595-602. doi: 10.1007/s10877-015-9763-y. Epub 2015 Sep 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18751
- Dyspnoea - SpO2 curve study (Inny identyfikator: CC Iliescu Institute)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .