- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04584125
Randomizowane badanie kliniczne sieciowania ex vivo rogówki tkanki dawcy do keratoplastyki stożka rogówki stosowanej do keratoplastyki u pacjentów ze stożkiem rogówki (EVOKE)
Randomizowane badanie kliniczne sieciowania ex vivo rogówki tkanki dawcy do keratoplastyki w przypadku stożka rogówki
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Oczekuje się, że 15 ośrodków klinicznych zwerbuje łącznie 216 przypadków w ciągu 18 miesięcy. Kwalifikacja jest oceniana podczas rutynowego badania przez badacza. Świadoma zgoda zostanie uzyskana przed zebraniem jakichkolwiek informacji, które nie są częścią zwykłej opieki. Pacjenci, którzy spełnią wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia, otrzymają możliwość udziału w badaniu. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy leczonej (usieciowana tkanka rogówki) lub grupy kontrolnej (nieusieciowana tkanka rogówki, która została wystawiona na działanie ryboflawiny, ale bez światła ultrafioletowego).
Badacz poprosi o rogówkę ze zwłok z centralnego banku oczu badania CorneaGen, który przygotuje rogówkę ze zwłok. Uczestnicy otrzymają usieciowaną tkankę dawcy lub kontrolną tkankę dawcy podczas operacji. Ośrodki kliniczne, w tym chirurdzy, i uczestnicy będą zamaskowani do przypisania do leczenia.
Uczestnicy będą obserwowani po operacji przez badaczy ośrodka zgodnie ze standardami opieki. Obejmuje to wizyty w 1 dzień, 1 tydzień, 1 miesiąc, 6 miesięcy, 1 rok, 1,5 roku, 2 lata i 2,5 roku po operacji. Niektórzy uczestnicy mogą wymagać częstszych wizyt w celu rutynowej opieki. Badacze będą monitorować ogólnoustrojowe i dotyczące oczu zdarzenia niepożądane podczas wszystkich wizyt kontrolnych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joseph B Ciolino, MD
- Numer telefonu: (617) 573-3938
- E-mail: Joseph_Ciolino@MEEI.HARVARD.EDU
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ellen Fitzgerald
- Numer telefonu: 617-573-6971
- E-mail: Ellen_Fitzgerald@MEEI.HARVARD.EDU
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
Kontakt:
- Joseph Ciolino, MD
- Numer telefonu: 617-573-5575
- E-mail: Joseph_Ciolino@meei.harvard.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Chęć i zdolność do przestrzegania ocen z badań przez cały czas trwania badania.
- Wiek ≥18 lat, ale ≤50 lat
- Historia stożka rogówki (bez wcześniejszego przeszczepu) wymagająca keratoplastyki
- Chęć zobowiązania się do niepoddawania się dalszym usieciowaniom, relaksacyjnym nacięciom rogówki, intakom lub laserowej korekcji wzroku rogówki w trakcie badania
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lat > 50
- Niemożność wyrażenia pisemnej świadomej zgody i przestrzegania ocen badania przez cały czas trwania badania
- Uczestnictwo w innym jednoczesnym interwencyjnym badaniu medycznym lub badaniu
Systemowe
- Historia zespołu Stevensa-Johnsona lub pemfigoidu ocznego
- Oznaki aktualnej infekcji, w tym gorączka i aktualne leczenie antybiotykami
- Ciąża (pozytywny test ciążowy) lub laktacja
- Aktywne seksualnie kobiety przed menopauzą, które nie stosują odpowiedniej antykoncepcji (niezawodne wkładki wewnątrzmaciczne, antykoncepcja hormonalna lub środek plemnikobójczy w połączeniu z metodą mechaniczną)
Oko odbiorcy
- Zakażenie rogówki lub powierzchni oka w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania
- Historia poprzedniego sieciowania
- Historia poprzedniego przeszczepu rogówki
- Niegojący się ubytek nabłonka o wymiarach co najmniej 0,5 x 0,5 mm w łożysku rogówki żywiciela trwający ≥6 tygodni przed operacją
- Nowotwór oka lub okolicy oka
- nieprawidłowości powiek, które w opinii badacza mogłyby zafałszować wyniki badania, w tym istotne klinicznie ektropium, niedomykające powieki, bliznowacenie, entropium i trądzik różowaty
- Rogówka neurotroficzna
- Jednooczny
- Niekontrolowana jaskra
- Urządzenia filtrujące jaskrę lub trabekulektomie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sieciowanie ex vivo tkanki rogówki dawcy
Ramię leczenia: tkanka rogówki dawcy wykorzystywana w procedurach PK lub DALK zostanie wcześniej poddana sieciowaniu ex vivo.
|
Światło ultrafioletowe o długości fali 365 nm zostanie użyte do skierowania światła o natężeniu 5,4 J/cm2 przy użyciu wiązki o średnicy 9,5 mm w celu leczenia pozbawionej nabłonka powierzchni rogówki dawcy przez 30 minut.
Co 2 minuty będzie używane światło UV, podczas gdy kolejna kropla ryboflawiny jest nakładana na rogówkę dawcy.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Nieusieciowana tkanka rogówki dawcy do keratoplastyki
Grupa kontrolna: Tkanka rogówki dawcy stosowana w procedurach PK lub DALK nie będzie wcześniej poddawana sieciowaniu ex vivo.
|
Tkanka rogówki ramienia kontrolnego będzie traktowana tak samo jak tkanka usieciowana, z wyjątkiem tego, że nie będzie narażona na działanie światła ultrafioletowego.
Rogówka dawcy zostanie umieszczona na sztucznym podtrzymywaczu komory przedniej, a nabłonek zostanie usunięty mechanicznie.
Roztwór ryboflawiny (0,1% ryboflawiny i 20% dekstranu dostarczany w sterylnym, jednodawkowym pojemniku) będzie nakładany na rogówkę co 2 minuty przez 30 minut.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
• Astygmatyzm keratometryczny za pomocą obrazowania Pentacam Schiempflug 130 tygodni po operacji.
Ramy czasowe: 130 tygodni
|
• Astygmatyzm keratometryczny w obrazowaniu Pentacam Schiempflug 130 tygodni po operacji
|
130 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
• Najlepsza ostrość wzroku skorygowana okularami (BSCVA) według metodologii ETDRS po 2,5 roku (130 tygodni) po operacji
Ramy czasowe: 130 tygodni
|
• Najlepsza ostrość wzroku skorygowana okularami (BSCVA) według metodologii ETDRS po 2,5 roku (130 tygodni) po operacji
|
130 tygodni
|
|
Wyraźny astygmatyzm cylindryczny po 130 tygodniach od operacji
Ramy czasowe: 130 tygodni
|
Jawny astygmatyzm cylindryczny po 130 tygodniach od zabiegu keratometria, średnia keratometria przednia, średnia keratometria tylna
|
130 tygodni
|
|
Nieskorygowana ostrość wzroku (UCVA) 130 tygodni po operacji
Ramy czasowe: 130 tygodni
|
Nieskorygowana ostrość wzroku (UCVA) 130 tygodni po operacji
|
130 tygodni
|
|
Niskokontrastowa BSCVA z metodologią ETDRS po 130 tygodniach od operacji
Ramy czasowe: 130 tygodni
|
Niskokontrastowa BSCVA z metodologią ETDRS po 130 tygodniach od operacji przepuszczalna soczewka kontaktowa.
|
130 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Joseph B Ciolino, Massachusetts Eye and Ear
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Krachmer JH, Feder RS, Belin MW. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders. Surv Ophthalmol. 1984 Jan-Feb;28(4):293-322. doi: 10.1016/0039-6257(84)90094-8.
- Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E, Pillunat LE. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg. 2008 May;34(5):796-801. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.12.039.
- Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003 May;135(5):620-7. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
- Tan DT, Por YM. Current treatment options for corneal ectasia. Curr Opin Ophthalmol. 2007 Jul;18(4):284-9. doi: 10.1097/ICU.0b013e3281a7ecaa.
- Yoshida J, Murata H, Miyai T, Shirakawa R, Toyono T, Yamagami S, Usui T. Characteristics and risk factors of recurrent keratoconus over the long term after penetrating keratoplasty. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Dec;256(12):2377-2383. doi: 10.1007/s00417-018-4131-5. Epub 2018 Sep 8.
- Bechrakis N, Blom ML, Stark WJ, Green WR. Recurrent keratoconus. Cornea. 1994 Jan;13(1):73-7. doi: 10.1097/00003226-199401000-00012.
- Abelson MB, Collin HB, Gillette TE, Dohlman CH. Recurrent keratoconus after keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1980 Nov;90(5):672-6. doi: 10.1016/s0002-9394(14)75135-9.
- Kelly TL, Williams KA, Coster DJ; Australian Corneal Graft Registry. Corneal transplantation for keratoconus: a registry study. Arch Ophthalmol. 2011 Jun;129(6):691-7. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.7. Epub 2011 Feb 14.
- Thompson RW Jr, Price MO, Bowers PJ, Price FW Jr. Long-term graft survival after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 2003 Jul;110(7):1396-402. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00463-9.
- Williams KA, Esterman AJ, Bartlett C, Holland H, Hornsby NB, Coster DJ. How effective is penetrating corneal transplantation? Factors influencing long-term outcome in multivariate analysis. Transplantation. 2006 Mar 27;81(6):896-901. doi: 10.1097/01.tp.0000185197.37824.35.
- Williams KA, Lowe M, Bartlett C, Kelly TL, Coster DJ; All Contributors. Risk factors for human corneal graft failure within the Australian corneal graft registry. Transplantation. 2008 Dec 27;86(12):1720-4. doi: 10.1097/TP.0b013e3181903b0a.
- Williams KA, Roder D, Esterman A, Muehlberg SM, Coster DJ. Factors predictive of corneal graft survival. Report from the Australian Corneal Graft Registry. Ophthalmology. 1992 Mar;99(3):403-14. doi: 10.1016/s0161-6420(92)31960-8.
- Binder PS. The effect of suture removal on postkeratoplasty astigmatism. Am J Ophthalmol. 1988 Jun 15;105(6):637-45. doi: 10.1016/0002-9394(88)90057-8.
- Limberg MB, Dingeldein SA, Green MT, Klyce SD, Insler MS, Kaufman HE. Corneal compression sutures for the reduction of astigmatism after penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1989 Jul 15;108(1):36-42. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73257-x.
- Swinger CA. Postoperative astigmatism. Surv Ophthalmol. 1987 Jan-Feb;31(4):219-48. doi: 10.1016/0039-6257(87)90023-3.
- Troutman RC, Lawless MA. Penetrating keratoplasty for keratoconus. Cornea. 1987;6(4):298-305. doi: 10.1097/00003226-198706040-00013.
- Price FW Jr, Whitson WE, Marks RG. Progression of visual acuity after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1991 Aug;98(8):1177-85. doi: 10.1016/s0161-6420(91)32136-5.
- Riddle HK Jr, Parker DA, Price FW Jr. Management of postkeratoplasty astigmatism. Curr Opin Ophthalmol. 1998 Aug;9(4):15-28. doi: 10.1097/00055735-199808000-00004.
- Sporl E, Huhle M, Kasper M, Seiler T. [Increased rigidity of the cornea caused by intrastromal cross-linking]. Ophthalmologe. 1997 Dec;94(12):902-6. doi: 10.1007/s003470050219. German.
- de Sanctis U, Eandi C, Grignolo F. Phacoemulsification and customized toric intraocular lens implantation in eyes with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2011 Apr;37(4):781-5. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.01.015.
- Rajan MS, O'Brart DP, Patel P, Falcon MG, Marshall J. Topography-guided customized laser-assisted subepithelial keratectomy for the treatment of postkeratoplasty astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2006 Jun;32(6):949-57. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.036.
- Arenas E, Maglione A. Laser in situ keratomileusis for astigmatism and myopia after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 1997 Jan-Feb;13(1):27-32. doi: 10.3928/1081-597X-19970101-09.
- Belmont SC, Lazzaro DR, Muller JW, Troutman RC. Combined wedge resection and relaxing incisions for astigmatism after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 1995 Nov-Dec;11(6):472-6. doi: 10.3928/1081-597X-19951101-14.
- Girard LJ. Corneal compression sutures for the reduction of astigmatism after penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1989 Nov 15;108(5):614. doi: 10.1016/0002-9394(89)90455-8. No abstract available.
- Fronterre A, Portesani GP. Relaxing incisions for postkeratoplasty astigmatism. Cornea. 1991 Jul;10(4):305-11. doi: 10.1097/00003226-199107000-00005.
- Bochmann F, Schipper I. Correction of post-keratoplasty astigmatism with keratotomies in the host cornea. J Cataract Refract Surg. 2006 Jun;32(6):923-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.013.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby oczu
- Choroby rogówki
- Stożek rogówki
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Pigmenty, biologiczne
- Czynniki biologiczne
- Środowisko i zdrowie publiczne
- Zjawiska fizyczne
- Enzymy i koenzymy
- Środowisko
- Zjawiska ekologiczne i środowiskowe
- Zjawiska biologiczne
- Pogoda
- Atmosfera
- Koncepcje meteorologiczne
- Perydyny
- Koenzymy
- Zjawiska elektromagnetyczne
- Zjawiska magnetyczne
- Promieniowanie elektromagnetyczne
- Promieniowanie
- Promieniowanie, jonizujące
- Światło
- Zjawiska optyczne
- Promieniowanie, nieonizujące
- Rybonukleotydy
- Nukleotydy
- Związki heterocykliczne, 3-ring
- Flavins
- Słońce
- Ryboflawina
- Promienie ultrafioletowe
- Flawinomononukleotyd
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020P002132
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stożek rogówki
-
HaEmek Medical Center, IsraelZakończonyHydrops w KeratoconusIzrael