- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04584125
Рандомизированное клиническое исследование перекрестного связывания ex vivo роговицы донорской ткани для кератопластики при кератоконусе, используемой для кератопластики у пациентов с кератоконусом (EVOKE)
Рандомизированное клиническое исследование перекрестного связывания ex vivo роговичной ткани донорской кератопластики при кератоконусе
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Ожидается, что в 15 клинических центрах за 18 месяцев в общей сложности будет выявлено 216 случаев. Приемлемость оценивается следователем во время обычного осмотра. Информированное согласие будет получено до сбора любой информации, которая не является частью обычного ухода. Пациентам, которые соответствуют всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, будет предоставлена возможность участвовать в исследовании. Участники будут случайным образом распределены в группу лечения (сшитая ткань роговицы) или контрольную группу (несшитая ткань роговицы, подвергшаяся воздействию рибофлавина, но без ультрафиолетового света).
Исследователь запросит трупную роговицу в центральном глазном банке исследования CorneaGen, который подготовит трупную роговицу. Участники получат сшитую донорскую ткань или контрольную донорскую ткань во время операции. Клинические центры, в том числе хирурги, и участники будут замаскированы для назначения лечения.
После операции участники будут находиться под наблюдением следователей в соответствии со стандартами медицинской помощи. Сюда входят визиты через 1 день, 1 неделю, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1,5 года, 2 года и 2,5 года после операции. Некоторым участникам может потребоваться более регулярное посещение для планового ухода. Исследователи будут отслеживать системные и глазные нежелательные явления во время всех последующих посещений.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Joseph B Ciolino, MD
- Номер телефона: (617) 573-3938
- Электронная почта: Joseph_Ciolino@MEEI.HARVARD.EDU
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Ellen Fitzgerald
- Номер телефона: 617-573-6971
- Электронная почта: Ellen_Fitzgerald@MEEI.HARVARD.EDU
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
Контакт:
- Joseph Ciolino, MD
- Номер телефона: 617-573-5575
- Электронная почта: Joseph_Ciolino@meei.harvard.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Желание и возможность предоставить письменное информированное согласие.
- Желание и способность соблюдать оценки исследования в течение всего срока обучения.
- Возраст ≥18 лет, но ≤50 лет
- Кератоконус в анамнезе (без предшествующей трансплантации), требующий кератопластики
- Готовы отказаться от дальнейшего кросс-линкинга, расслабляющих роговицу разрезов, интактов или лазерной коррекции зрения роговицы в ходе исследования
Критерий исключения:
- Возраст < 18 лет > 50
- Неспособность предоставить письменное информированное согласие и соблюдать оценки исследования в течение всего периода исследования.
- Участие в другом одновременном интервенционном медицинском исследовании или испытании
системный
- Синдром Стивенса-Джонсона или глазной пемфигоид в анамнезе
- Признаки текущей инфекции, включая лихорадку и текущее лечение антибиотиками
- Беременность (положительный тест на беременность) или кормление грудью
- Сексуально активные женщины в пременопаузе, не использующие адекватную контрацепцию (надежные внутриматочные спирали, гормональные контрацептивы или спермициды в сочетании с барьерным методом)
Глаз получателя
- Инфекция роговицы или поверхности глаза в течение 30 дней до включения в исследование
- История предыдущих перекрестных ссылок
- История предыдущей трансплантации роговицы
- Незаживающий эпителиальный дефект размером не менее 0,5x0,5 мм в роговичном ложе хозяина, длящийся ≥6 недель до операции
- Глазное или периокулярное злокачественное новообразование
- Аномалии век, которые, по мнению исследователя, могут исказить результаты исследования, включают клинически значимый эктропион, лагофтальм, рубцевание, энтропион и розацеа.
- Нейротрофическая роговица
- Монокуляр
- Неконтролируемая глаукома
- Устройства для фильтрации глаукомы или трабекулэктомии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Кросслинкинг ex vivo донорской ткани роговицы
Группа лечения: донорская ткань роговицы, используемая в процедурах PK или DALK, предварительно подвергается перекрестному связыванию ex vivo.
|
Ультрафиолетовый свет с длиной волны 365 нм будет использоваться для направления 5,4 Дж/см2 с использованием луча диаметром 9,5 мм для обработки деэпителизированной поверхности роговицы донорской роговицы в течение 30 минут.
Каждые 2 минуты будет использоваться ультрафиолетовый свет, в то время как еще одна капля рибофлавина наносится поверх донорской роговицы.
Другие имена:
|
|
Фальшивый компаратор: Несшитая донорская ткань роговицы для кератопластики
Контрольная группа: донорская ткань роговицы, используемая в процедурах PK или DALK, ранее не подвергалась перекрестному связыванию ex vivo.
|
Лекарство: Рибофлавин 5'-фосфат в 20% офтальмологическом растворе декстрана) 0,146% без УФ-излучения
С тканью роговицы для контрольного рычага будут обращаться так же, как с поперечно-сшитой тканью, за исключением того, что она не будет подвергаться воздействию ультрафиолетового света.
Донорскую роговицу помещают на искусственный фиксатор передней камеры, а эпителий удаляют механически.
Раствор рибофлавина (0,1% рибофлавина и 20% декстрана, поставляемый в стерильном контейнере для однократной дозы) будет наноситься на роговицу каждые 2 минуты в течение 30 минут.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
• Кератометрический астигматизм с визуализацией Pentacam Schiempflug через 130 недель после операции.
Временное ограничение: 130 недель
|
• Кератометрический астигматизм с визуализацией Pentacam Schiempflug через 130 недель после операции
|
130 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
• Лучшая острота зрения с очковой коррекцией (ООЗК) по методике ETDRS через 2,5 года (130 недель) после операции
Временное ограничение: 130 недель
|
• Лучшая острота зрения с очковой коррекцией (ООЗК) по методике ETDRS через 2,5 года (130 недель) после операции
|
130 недель
|
|
Манифестный цилиндрический астигматизм через 130 недель после операции
Временное ограничение: 130 недель
|
Явный цилиндрический астигматизм через 130 недель после операции кератометрия, передняя средняя кератометрия, задняя средняя кератометрия
|
130 недель
|
|
Некорректированная острота зрения (НКОЗ) через 130 недель после операции
Временное ограничение: 130 недель
|
Некорректированная острота зрения (НКОЗ) через 130 недель после операции
|
130 недель
|
|
Низкоконтрастная BSCVA по методике ETDRS через 130 недель после операции
Временное ограничение: 130 недель
|
Низкоконтрастная BSCVA по методике ETDRS через 130 недель после операции с проницаемыми контактными линзами.
|
130 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Joseph B Ciolino, Massachusetts Eye and Ear
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Krachmer JH, Feder RS, Belin MW. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders. Surv Ophthalmol. 1984 Jan-Feb;28(4):293-322. doi: 10.1016/0039-6257(84)90094-8.
- Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E, Pillunat LE. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg. 2008 May;34(5):796-801. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.12.039.
- Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003 May;135(5):620-7. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
- Tan DT, Por YM. Current treatment options for corneal ectasia. Curr Opin Ophthalmol. 2007 Jul;18(4):284-9. doi: 10.1097/ICU.0b013e3281a7ecaa.
- Yoshida J, Murata H, Miyai T, Shirakawa R, Toyono T, Yamagami S, Usui T. Characteristics and risk factors of recurrent keratoconus over the long term after penetrating keratoplasty. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Dec;256(12):2377-2383. doi: 10.1007/s00417-018-4131-5. Epub 2018 Sep 8.
- Bechrakis N, Blom ML, Stark WJ, Green WR. Recurrent keratoconus. Cornea. 1994 Jan;13(1):73-7. doi: 10.1097/00003226-199401000-00012.
- Abelson MB, Collin HB, Gillette TE, Dohlman CH. Recurrent keratoconus after keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1980 Nov;90(5):672-6. doi: 10.1016/s0002-9394(14)75135-9.
- Kelly TL, Williams KA, Coster DJ; Australian Corneal Graft Registry. Corneal transplantation for keratoconus: a registry study. Arch Ophthalmol. 2011 Jun;129(6):691-7. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.7. Epub 2011 Feb 14.
- Thompson RW Jr, Price MO, Bowers PJ, Price FW Jr. Long-term graft survival after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 2003 Jul;110(7):1396-402. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00463-9.
- Williams KA, Esterman AJ, Bartlett C, Holland H, Hornsby NB, Coster DJ. How effective is penetrating corneal transplantation? Factors influencing long-term outcome in multivariate analysis. Transplantation. 2006 Mar 27;81(6):896-901. doi: 10.1097/01.tp.0000185197.37824.35.
- Williams KA, Lowe M, Bartlett C, Kelly TL, Coster DJ; All Contributors. Risk factors for human corneal graft failure within the Australian corneal graft registry. Transplantation. 2008 Dec 27;86(12):1720-4. doi: 10.1097/TP.0b013e3181903b0a.
- Williams KA, Roder D, Esterman A, Muehlberg SM, Coster DJ. Factors predictive of corneal graft survival. Report from the Australian Corneal Graft Registry. Ophthalmology. 1992 Mar;99(3):403-14. doi: 10.1016/s0161-6420(92)31960-8.
- Binder PS. The effect of suture removal on postkeratoplasty astigmatism. Am J Ophthalmol. 1988 Jun 15;105(6):637-45. doi: 10.1016/0002-9394(88)90057-8.
- Limberg MB, Dingeldein SA, Green MT, Klyce SD, Insler MS, Kaufman HE. Corneal compression sutures for the reduction of astigmatism after penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1989 Jul 15;108(1):36-42. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73257-x.
- Swinger CA. Postoperative astigmatism. Surv Ophthalmol. 1987 Jan-Feb;31(4):219-48. doi: 10.1016/0039-6257(87)90023-3.
- Troutman RC, Lawless MA. Penetrating keratoplasty for keratoconus. Cornea. 1987;6(4):298-305. doi: 10.1097/00003226-198706040-00013.
- Price FW Jr, Whitson WE, Marks RG. Progression of visual acuity after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1991 Aug;98(8):1177-85. doi: 10.1016/s0161-6420(91)32136-5.
- Riddle HK Jr, Parker DA, Price FW Jr. Management of postkeratoplasty astigmatism. Curr Opin Ophthalmol. 1998 Aug;9(4):15-28. doi: 10.1097/00055735-199808000-00004.
- Sporl E, Huhle M, Kasper M, Seiler T. [Increased rigidity of the cornea caused by intrastromal cross-linking]. Ophthalmologe. 1997 Dec;94(12):902-6. doi: 10.1007/s003470050219. German.
- de Sanctis U, Eandi C, Grignolo F. Phacoemulsification and customized toric intraocular lens implantation in eyes with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2011 Apr;37(4):781-5. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.01.015.
- Rajan MS, O'Brart DP, Patel P, Falcon MG, Marshall J. Topography-guided customized laser-assisted subepithelial keratectomy for the treatment of postkeratoplasty astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2006 Jun;32(6):949-57. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.036.
- Arenas E, Maglione A. Laser in situ keratomileusis for astigmatism and myopia after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 1997 Jan-Feb;13(1):27-32. doi: 10.3928/1081-597X-19970101-09.
- Belmont SC, Lazzaro DR, Muller JW, Troutman RC. Combined wedge resection and relaxing incisions for astigmatism after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 1995 Nov-Dec;11(6):472-6. doi: 10.3928/1081-597X-19951101-14.
- Girard LJ. Corneal compression sutures for the reduction of astigmatism after penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1989 Nov 15;108(5):614. doi: 10.1016/0002-9394(89)90455-8. No abstract available.
- Fronterre A, Portesani GP. Relaxing incisions for postkeratoplasty astigmatism. Cornea. 1991 Jul;10(4):305-11. doi: 10.1097/00003226-199107000-00005.
- Bochmann F, Schipper I. Correction of post-keratoplasty astigmatism with keratotomies in the host cornea. J Cataract Refract Surg. 2006 Jun;32(6):923-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.013.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Глазные болезни
- Заболевания роговицы
- Кератоконус
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Нуклеиновые кислоты, нуклеотиды и нуклеозиды
- Пигменты, биологические
- Биологические факторы
- Окружающая среда и общественное здравоохранение
- Физические явления
- Ферменты и коэнзименты
- Среда
- Экологические и экологические явления
- Биологические явления
- Погода
- Атмосфера
- Метеорологические концепции
- Птеридины
- Коэнзименты
- Электромагнитные явления
- Магнитные явления
- Электромагнитное излучение
- Излучение
- Радиация, ионизация
- Свет
- Оптические явления
- Радиация, неионирование
- Рибонуклеотиды
- Нуклеотиды
- Гетероциклические соединения, 3-кольцо
- Флавины
- Солнечный свет
- Рибофлавин
- Ультрафиолетовые лучи
- Флавинмононуклеотид
Другие идентификационные номера исследования
- 2020P002132
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .