Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Рандомизированное клиническое исследование перекрестного связывания ex vivo роговицы донорской ткани для кератопластики при кератоконусе, используемой для кератопластики у пациентов с кератоконусом (EVOKE)

2 апреля 2026 г. обновлено: Joseph B. Ciolino, MD

Рандомизированное клиническое исследование перекрестного связывания ex vivo роговичной ткани донорской кератопластики при кератоконусе

В этом рандомизированном клиническом исследовании будут оцениваться роговичный астигматизм и зрительные результаты у участников, перенесших трансплантацию роговицы по поводу кератоконуса с использованием перекрестно сшитой ткани донорской роговицы ex vivo, по сравнению с участниками, перенесшими трансплантацию роговицы по поводу кератоконуса с несшитой донорской роговицей. Кросслинкинг — процедура, стабилизирующая биомеханические свойства роговицы; в результате роговица затвердевает. Было показано, что эта процедура стабилизирует роговицу пациентов с кератоконусом или эктазиями роговицы. В настоящее время FDA одобряет кросслинкинг для пациентов с прогрессирующим кератоконусом и эктазией роговицы после рефракционной хирургии. Кросслинкинг ex vivo донорской ткани роговицы для пациентов с кератоконусом, перенесших PK или DALK, может стабилизировать роговицу и снизить риск высокого астигматизма и улучшить зрение у пациентов с кератоконусом.

Обзор исследования

Подробное описание

Ожидается, что в 15 клинических центрах за 18 месяцев в общей сложности будет выявлено 216 случаев. Приемлемость оценивается следователем во время обычного осмотра. Информированное согласие будет получено до сбора любой информации, которая не является частью обычного ухода. Пациентам, которые соответствуют всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, будет предоставлена ​​возможность участвовать в исследовании. Участники будут случайным образом распределены в группу лечения (сшитая ткань роговицы) или контрольную группу (несшитая ткань роговицы, подвергшаяся воздействию рибофлавина, но без ультрафиолетового света).

Исследователь запросит трупную роговицу в центральном глазном банке исследования CorneaGen, который подготовит трупную роговицу. Участники получат сшитую донорскую ткань или контрольную донорскую ткань во время операции. Клинические центры, в том числе хирурги, и участники будут замаскированы для назначения лечения.

После операции участники будут находиться под наблюдением следователей в соответствии со стандартами медицинской помощи. Сюда входят визиты через 1 день, 1 неделю, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1,5 года, 2 года и 2,5 года после операции. Некоторым участникам может потребоваться более регулярное посещение для планового ухода. Исследователи будут отслеживать системные и глазные нежелательные явления во время всех последующих посещений.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

216

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Желание и возможность предоставить письменное информированное согласие.
  • Желание и способность соблюдать оценки исследования в течение всего срока обучения.
  • Возраст ≥18 лет, но ≤50 лет
  • Кератоконус в анамнезе (без предшествующей трансплантации), требующий кератопластики
  • Готовы отказаться от дальнейшего кросс-линкинга, расслабляющих роговицу разрезов, интактов или лазерной коррекции зрения роговицы в ходе исследования

Критерий исключения:

  • Возраст < 18 лет > 50
  • Неспособность предоставить письменное информированное согласие и соблюдать оценки исследования в течение всего периода исследования.
  • Участие в другом одновременном интервенционном медицинском исследовании или испытании

системный

  • Синдром Стивенса-Джонсона или глазной пемфигоид в анамнезе
  • Признаки текущей инфекции, включая лихорадку и текущее лечение антибиотиками
  • Беременность (положительный тест на беременность) или кормление грудью
  • Сексуально активные женщины в пременопаузе, не использующие адекватную контрацепцию (надежные внутриматочные спирали, гормональные контрацептивы или спермициды в сочетании с барьерным методом)

Глаз получателя

  • Инфекция роговицы или поверхности глаза в течение 30 дней до включения в исследование
  • История предыдущих перекрестных ссылок
  • История предыдущей трансплантации роговицы
  • Незаживающий эпителиальный дефект размером не менее 0,5x0,5 мм в роговичном ложе хозяина, длящийся ≥6 недель до операции
  • Глазное или периокулярное злокачественное новообразование
  • Аномалии век, которые, по мнению исследователя, могут исказить результаты исследования, включают клинически значимый эктропион, лагофтальм, рубцевание, энтропион и розацеа.
  • Нейротрофическая роговица
  • Монокуляр
  • Неконтролируемая глаукома
  • Устройства для фильтрации глаукомы или трабекулэктомии

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Кросслинкинг ex vivo донорской ткани роговицы
Группа лечения: донорская ткань роговицы, используемая в процедурах PK или DALK, предварительно подвергается перекрестному связыванию ex vivo.
Ультрафиолетовый свет с длиной волны 365 нм будет использоваться для направления 5,4 Дж/см2 с использованием луча диаметром 9,5 мм для обработки деэпителизированной поверхности роговицы донорской роговицы в течение 30 минут. Каждые 2 минуты будет использоваться ультрафиолетовый свет, в то время как еще одна капля рибофлавина наносится поверх донорской роговицы.
Другие имена:
  • ВЯЗКАЯ ФОТРЕКСА
Фальшивый компаратор: Несшитая донорская ткань роговицы для кератопластики
Контрольная группа: донорская ткань роговицы, используемая в процедурах PK или DALK, ранее не подвергалась перекрестному связыванию ex vivo.
С тканью роговицы для контрольного рычага будут обращаться так же, как с поперечно-сшитой тканью, за исключением того, что она не будет подвергаться воздействию ультрафиолетового света. Донорскую роговицу помещают на искусственный фиксатор передней камеры, а эпителий удаляют механически. Раствор рибофлавина (0,1% рибофлавина и 20% декстрана, поставляемый в стерильном контейнере для однократной дозы) будет наноситься на роговицу каждые 2 минуты в течение 30 минут.
Другие имена:
  • ВЯЗКАЯ ФОТРЕКСА

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
• Кератометрический астигматизм с визуализацией Pentacam Schiempflug через 130 недель после операции.
Временное ограничение: 130 недель
• Кератометрический астигматизм с визуализацией Pentacam Schiempflug через 130 недель после операции
130 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
• Лучшая острота зрения с очковой коррекцией (ООЗК) по методике ETDRS через 2,5 года (130 недель) после операции
Временное ограничение: 130 недель
• Лучшая острота зрения с очковой коррекцией (ООЗК) по методике ETDRS через 2,5 года (130 недель) после операции
130 недель
Манифестный цилиндрический астигматизм через 130 недель после операции
Временное ограничение: 130 недель
Явный цилиндрический астигматизм через 130 недель после операции кератометрия, передняя средняя кератометрия, задняя средняя кератометрия
130 недель
Некорректированная острота зрения (НКОЗ) через 130 недель после операции
Временное ограничение: 130 недель
Некорректированная острота зрения (НКОЗ) через 130 недель после операции
130 недель
Низкоконтрастная BSCVA по методике ETDRS через 130 недель после операции
Временное ограничение: 130 недель
Низкоконтрастная BSCVA по методике ETDRS через 130 недель после операции с проницаемыми контактными линзами.
130 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Joseph B Ciolino, Massachusetts Eye and Ear

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 января 2027 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 мая 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 ноября 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 октября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 октября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 октября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 2020P002132

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Не планируется предоставлять данные об отдельных участниках (IPD).

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться