Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En randomisert klinisk studie av ex vivo korneal kryssbinding av donorkeratoplastikkvev for keratokonus brukt til keratoplastikk hos keratokonuspasienter (EVOKE)

12. januar 2023 oppdatert av: Joseph B. Ciolino, MD

En randomisert klinisk studie av Ex Vivo hornhinnekryssbinding av donorkeratoplastikkvev for keratokonus

Denne randomiserte kliniske studien vil vurdere hornhinneastigmatisme og visuelle utfall hos deltakere som har gjennomgått hornhinnetransplantasjon for keratokonus med ex vivo kryssbundet donorhornhinnevev versus deltakere som har gjennomgått hornhinnetransplantasjon for keratokonus med ikke-tverrbundet donorhornhinne. Tverrbinding er en prosedyre som stabiliserer de biomekaniske egenskapene til hornhinnen; som et resultat, stivner hornhinnen. Det har vist seg at denne prosedyren stabiliserer hornhinnen hos pasienter med keratokonus eller hornhinneektasier. FDA godkjenner for tiden kryssbinding for pasienter med progressiv keratokonus og hornhinneektasi etter refraktiv kirurgi. Ex vivo kryssbinding av donorhornhinnevev for pasienter med keratokonus som gjennomgår PK eller DALK kan stabilisere hornhinnen og redusere risikoen for høy astigmatisme og forbedre synet hos pasienter med keratokonus.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

De 15 kliniske stedene forventes å rekruttere kumulativt 216 tilfeller over 18 måneder. Kvalifikasjonen vurderes under en rutineundersøkelse av en etterforsker. Informert samtykke vil bli innhentet før innsamling av informasjon som ikke er en del av vanlig omsorg. Pasienter som oppfyller alle inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene vil få mulighet til å delta i studien. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt behandlingsgruppen (tverrbundet hornhinnevev) eller kontrollgruppen (ikke-tverrbundet hornhinnevev som har vært utsatt for riboflavin, men ikke ultrafiolett lys).

Etterforskeren vil be om en kadaverisk hornhinne fra studiens sentrale øyebank CorneaGen, som vil forberede den kadaveriske hornhinnen. Deltakerne vil motta det tverrbundne donorvevet eller kontrolldonorvevet under operasjonen. Kliniske steder, inkludert kirurger, og deltakere vil bli maskert til behandlingsoppdrag.

Deltakerne vil bli fulgt opp postoperativt av stedets etterforskere i henhold til standarden for omsorg. Dette vil inkludere besøk 1 dag, 1 uke, 1 måned, 6 måneder, 1 år, 1,5 år, 2 år og 2,5 år etter operasjonen. Noen deltakere kan trenge å bli sett mer regelmessig for rutinemessig behandling. Etterforskerne vil overvåke for systemiske og okulære bivirkninger ved alle oppfølgingsbesøk.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

216

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
  • Villig og i stand til å overholde studievurderinger i hele studiets varighet.
  • Alder ≥18 år men ≤50 år
  • Historie med keratokonus (uten tidligere transplantasjon) som krever keratoplastikk
  • Villig til å forplikte seg til å ikke ha ytterligere tverrbinding, hornhinneavslappende snitt, intacs eller korneal lasersynskorreksjon i løpet av studien

Ekskluderingskriterier:

  • Alder <18 år >50
  • Manglende evne til å gi skriftlig informert samtykke og overholde studievurderinger under hele studiens varighet
  • Deltakelse i en annen samtidig intervensjonell medisinsk undersøkelse eller utprøving

Systematisk

  • Historie med Stevens-Johnsons syndrom eller okulær pemfigoid
  • Tegn på nåværende infeksjon, inkludert feber og nåværende behandling med antibiotika
  • Graviditet (positiv graviditetstest) eller ammende
  • Seksuelt aktive kvinner før overgangsalderen som ikke bruker adekvat prevensjon (pålitelig intrauterine enheter, hormonell prevensjon eller et sæddrepende middel i kombinasjon med en barrieremetode)

Mottakerøye

  • Infeksjon av hornhinnen eller okulær overflate innen 30 dager før studiestart
  • Historie om tidligere tverrbinding
  • Historie om tidligere hornhinnetransplantasjon
  • Ikke-helbredende epiteldefekt på minst 0,5x0,5 mm i vertshornhinnesengen som varer ≥6 uker preoperativt
  • Okulær eller periokulær malignitet
  • Avvik i lokket som etter etterforskeren mener kan forvirre studieresultatene, og disse inkluderer klinisk signifikant ektropion, lagoftalmos, cicatrization, entropion og rosacea
  • Nevrotrofisk hornhinne
  • Monokulær
  • Ukontrollert glaukom
  • Glaukomfiltreringsenheter eller trabekulektomier

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Ex vivo kryssbinding av donorhornhinnevev
Behandlingsarm: Donorhornhinnevevet brukt i PK- eller DALK-prosedyrene vil tidligere gjennomgå ex vivo-tverrbinding.
En bølgelengde på 365 nm ultrafiolett A-lys vil bli brukt til å rette 5,4 J/cm2 ved å bruke en strålediameter på 9,5 mm for å behandle den deepiteliserte hornhinneoverflaten til en donorhornhinne i 30 minutter. Hvert 2. minutt vil UV-lyset brukes mens en annen dråpe riboflavin påføres på toppen av donorhornhinnen.
Andre navn:
  • PHOTREXA VISKØS
Sham-komparator: Ikke-tverrbundet donorhornhinnevev for keratoplastikk
Kontrollarm: Donorhornhinnevevet brukt i PK- eller DALK-prosedyrene vil ikke tidligere gjennomgå ex vivo-tverrbinding.
Hornhinnevevet for kontrollarmen vil bli behandlet på samme måte som det tverrbundne vevet bortsett fra at det ikke vil bli eksponert for ultrafiolett lys. Donorhornhinnen vil bli plassert på en kunstig fremre kammerholder og epitelet vil bli fjernet mekanisk. Riboflavinløsning (0,1 % riboflavin og 20 % dekstran levert i en steril enkeltdosebeholder) påføres hornhinnen hvert 2. minutt i 30 minutter.
Andre navn:
  • PHOTREXA VISKØS

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
• Keratometrisk astigmatisme med Pentacam Schiempflug-avbildning 130 uker etter operasjonen.
Tidsramme: 130 uker
• Keratometrisk astigmatisme med Pentacam Schiempflug-bildebehandling 130 uker etter operasjonen
130 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
• Beste brillekorrigert synsskarphet (BSCVA) med ETDRS-metodikk 2,5 år (130 uker) etter operasjonen
Tidsramme: 130 uker
• Beste brillekorrigert synsskarphet (BSCVA) med ETDRS-metodikk 2,5 år (130 uker) etter operasjonen
130 uker
Manifest sylinderastigmatisme 130 uker etter operasjonen
Tidsramme: 130 uker
Manifest sylinderastigmatisme ved 130 uker etter kirurgisk keratometri, anterior gjennomsnittlig keratometri, posterior gjennomsnittlig keratometri
130 uker
Ukorrigert synsskarphet (UCVA) 130 uker etter operasjonen
Tidsramme: 130 uker
Ukorrigert synsskarphet (UCVA) 130 uker etter operasjonen
130 uker
Lavkontrast BSCVA med ETDRS-metodikk 130 uker etter operasjonen
Tidsramme: 130 uker
Lavkontrast BSCVA med ETDRS-metodikk ved 130 uker post-opermeable kontaktlinse.
130 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Joseph B Ciolino, Massachusetts Eye and Ear

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. desember 2023

Primær fullføring (Forventet)

1. mai 2028

Studiet fullført (Forventet)

30. november 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. oktober 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. oktober 2020

Først lagt ut (Faktiske)

12. oktober 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

16. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. januar 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

Det er ingen plan om å gjøre individuelle deltakerdata (IPD) tilgjengelig.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Keratokonus

3
Abonnere