- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04584125
En randomisert klinisk studie av ex vivo korneal kryssbinding av donorkeratoplastikkvev for keratokonus brukt til keratoplastikk hos keratokonuspasienter (EVOKE)
En randomisert klinisk studie av Ex Vivo hornhinnekryssbinding av donorkeratoplastikkvev for keratokonus
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
De 15 kliniske stedene forventes å rekruttere kumulativt 216 tilfeller over 18 måneder. Kvalifikasjonen vurderes under en rutineundersøkelse av en etterforsker. Informert samtykke vil bli innhentet før innsamling av informasjon som ikke er en del av vanlig omsorg. Pasienter som oppfyller alle inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene vil få mulighet til å delta i studien. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt behandlingsgruppen (tverrbundet hornhinnevev) eller kontrollgruppen (ikke-tverrbundet hornhinnevev som har vært utsatt for riboflavin, men ikke ultrafiolett lys).
Etterforskeren vil be om en kadaverisk hornhinne fra studiens sentrale øyebank CorneaGen, som vil forberede den kadaveriske hornhinnen. Deltakerne vil motta det tverrbundne donorvevet eller kontrolldonorvevet under operasjonen. Kliniske steder, inkludert kirurger, og deltakere vil bli maskert til behandlingsoppdrag.
Deltakerne vil bli fulgt opp postoperativt av stedets etterforskere i henhold til standarden for omsorg. Dette vil inkludere besøk 1 dag, 1 uke, 1 måned, 6 måneder, 1 år, 1,5 år, 2 år og 2,5 år etter operasjonen. Noen deltakere kan trenge å bli sett mer regelmessig for rutinemessig behandling. Etterforskerne vil overvåke for systemiske og okulære bivirkninger ved alle oppfølgingsbesøk.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Joseph B Ciolino, MD
- Telefonnummer: (617) 573-3938
- E-post: Joseph_Ciolino@MEEI.HARVARD.EDU
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ellen Fitzgerald
- Telefonnummer: 617-573-6971
- E-post: Ellen_Fitzgerald@MEEI.HARVARD.EDU
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
Ta kontakt med:
- Joseph Ciolino, MD
- Telefonnummer: 617-573-5575
- E-post: Joseph_Ciolino@meei.harvard.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
- Villig og i stand til å overholde studievurderinger i hele studiets varighet.
- Alder ≥18 år men ≤50 år
- Historie med keratokonus (uten tidligere transplantasjon) som krever keratoplastikk
- Villig til å forplikte seg til å ikke ha ytterligere tverrbinding, hornhinneavslappende snitt, intacs eller korneal lasersynskorreksjon i løpet av studien
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år >50
- Manglende evne til å gi skriftlig informert samtykke og overholde studievurderinger under hele studiens varighet
- Deltakelse i en annen samtidig intervensjonell medisinsk undersøkelse eller utprøving
Systematisk
- Historie med Stevens-Johnsons syndrom eller okulær pemfigoid
- Tegn på nåværende infeksjon, inkludert feber og nåværende behandling med antibiotika
- Graviditet (positiv graviditetstest) eller ammende
- Seksuelt aktive kvinner før overgangsalderen som ikke bruker adekvat prevensjon (pålitelig intrauterine enheter, hormonell prevensjon eller et sæddrepende middel i kombinasjon med en barrieremetode)
Mottakerøye
- Infeksjon av hornhinnen eller okulær overflate innen 30 dager før studiestart
- Historie om tidligere tverrbinding
- Historie om tidligere hornhinnetransplantasjon
- Ikke-helbredende epiteldefekt på minst 0,5x0,5 mm i vertshornhinnesengen som varer ≥6 uker preoperativt
- Okulær eller periokulær malignitet
- Avvik i lokket som etter etterforskeren mener kan forvirre studieresultatene, og disse inkluderer klinisk signifikant ektropion, lagoftalmos, cicatrization, entropion og rosacea
- Nevrotrofisk hornhinne
- Monokulær
- Ukontrollert glaukom
- Glaukomfiltreringsenheter eller trabekulektomier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Ex vivo kryssbinding av donorhornhinnevev
Behandlingsarm: Donorhornhinnevevet brukt i PK- eller DALK-prosedyrene vil tidligere gjennomgå ex vivo-tverrbinding.
|
En bølgelengde på 365 nm ultrafiolett A-lys vil bli brukt til å rette 5,4 J/cm2 ved å bruke en strålediameter på 9,5 mm for å behandle den deepiteliserte hornhinneoverflaten til en donorhornhinne i 30 minutter.
Hvert 2. minutt vil UV-lyset brukes mens en annen dråpe riboflavin påføres på toppen av donorhornhinnen.
Andre navn:
|
Sham-komparator: Ikke-tverrbundet donorhornhinnevev for keratoplastikk
Kontrollarm: Donorhornhinnevevet brukt i PK- eller DALK-prosedyrene vil ikke tidligere gjennomgå ex vivo-tverrbinding.
|
Hornhinnevevet for kontrollarmen vil bli behandlet på samme måte som det tverrbundne vevet bortsett fra at det ikke vil bli eksponert for ultrafiolett lys.
Donorhornhinnen vil bli plassert på en kunstig fremre kammerholder og epitelet vil bli fjernet mekanisk.
Riboflavinløsning (0,1 % riboflavin og 20 % dekstran levert i en steril enkeltdosebeholder) påføres hornhinnen hvert 2. minutt i 30 minutter.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
• Keratometrisk astigmatisme med Pentacam Schiempflug-avbildning 130 uker etter operasjonen.
Tidsramme: 130 uker
|
• Keratometrisk astigmatisme med Pentacam Schiempflug-bildebehandling 130 uker etter operasjonen
|
130 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
• Beste brillekorrigert synsskarphet (BSCVA) med ETDRS-metodikk 2,5 år (130 uker) etter operasjonen
Tidsramme: 130 uker
|
• Beste brillekorrigert synsskarphet (BSCVA) med ETDRS-metodikk 2,5 år (130 uker) etter operasjonen
|
130 uker
|
Manifest sylinderastigmatisme 130 uker etter operasjonen
Tidsramme: 130 uker
|
Manifest sylinderastigmatisme ved 130 uker etter kirurgisk keratometri, anterior gjennomsnittlig keratometri, posterior gjennomsnittlig keratometri
|
130 uker
|
Ukorrigert synsskarphet (UCVA) 130 uker etter operasjonen
Tidsramme: 130 uker
|
Ukorrigert synsskarphet (UCVA) 130 uker etter operasjonen
|
130 uker
|
Lavkontrast BSCVA med ETDRS-metodikk 130 uker etter operasjonen
Tidsramme: 130 uker
|
Lavkontrast BSCVA med ETDRS-metodikk ved 130 uker post-opermeable kontaktlinse.
|
130 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joseph B Ciolino, Massachusetts Eye and Ear
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Krachmer JH, Feder RS, Belin MW. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders. Surv Ophthalmol. 1984 Jan-Feb;28(4):293-322. doi: 10.1016/0039-6257(84)90094-8.
- Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E, Pillunat LE. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg. 2008 May;34(5):796-801. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.12.039.
- Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003 May;135(5):620-7. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
- Tan DT, Por YM. Current treatment options for corneal ectasia. Curr Opin Ophthalmol. 2007 Jul;18(4):284-9. doi: 10.1097/ICU.0b013e3281a7ecaa.
- Yoshida J, Murata H, Miyai T, Shirakawa R, Toyono T, Yamagami S, Usui T. Characteristics and risk factors of recurrent keratoconus over the long term after penetrating keratoplasty. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Dec;256(12):2377-2383. doi: 10.1007/s00417-018-4131-5. Epub 2018 Sep 8.
- Bechrakis N, Blom ML, Stark WJ, Green WR. Recurrent keratoconus. Cornea. 1994 Jan;13(1):73-7. doi: 10.1097/00003226-199401000-00012.
- Abelson MB, Collin HB, Gillette TE, Dohlman CH. Recurrent keratoconus after keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1980 Nov;90(5):672-6. doi: 10.1016/s0002-9394(14)75135-9.
- Kelly TL, Williams KA, Coster DJ; Australian Corneal Graft Registry. Corneal transplantation for keratoconus: a registry study. Arch Ophthalmol. 2011 Jun;129(6):691-7. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.7. Epub 2011 Feb 14.
- Thompson RW Jr, Price MO, Bowers PJ, Price FW Jr. Long-term graft survival after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 2003 Jul;110(7):1396-402. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00463-9.
- Williams KA, Esterman AJ, Bartlett C, Holland H, Hornsby NB, Coster DJ. How effective is penetrating corneal transplantation? Factors influencing long-term outcome in multivariate analysis. Transplantation. 2006 Mar 27;81(6):896-901. doi: 10.1097/01.tp.0000185197.37824.35.
- Williams KA, Lowe M, Bartlett C, Kelly TL, Coster DJ; All Contributors. Risk factors for human corneal graft failure within the Australian corneal graft registry. Transplantation. 2008 Dec 27;86(12):1720-4. doi: 10.1097/TP.0b013e3181903b0a.
- Williams KA, Roder D, Esterman A, Muehlberg SM, Coster DJ. Factors predictive of corneal graft survival. Report from the Australian Corneal Graft Registry. Ophthalmology. 1992 Mar;99(3):403-14. doi: 10.1016/s0161-6420(92)31960-8.
- Binder PS. The effect of suture removal on postkeratoplasty astigmatism. Am J Ophthalmol. 1988 Jun 15;105(6):637-45. doi: 10.1016/0002-9394(88)90057-8.
- Limberg MB, Dingeldein SA, Green MT, Klyce SD, Insler MS, Kaufman HE. Corneal compression sutures for the reduction of astigmatism after penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1989 Jul 15;108(1):36-42. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73257-x.
- Swinger CA. Postoperative astigmatism. Surv Ophthalmol. 1987 Jan-Feb;31(4):219-48. doi: 10.1016/0039-6257(87)90023-3.
- Troutman RC, Lawless MA. Penetrating keratoplasty for keratoconus. Cornea. 1987;6(4):298-305. doi: 10.1097/00003226-198706040-00013.
- Price FW Jr, Whitson WE, Marks RG. Progression of visual acuity after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1991 Aug;98(8):1177-85. doi: 10.1016/s0161-6420(91)32136-5.
- Riddle HK Jr, Parker DA, Price FW Jr. Management of postkeratoplasty astigmatism. Curr Opin Ophthalmol. 1998 Aug;9(4):15-28. doi: 10.1097/00055735-199808000-00004.
- Sporl E, Huhle M, Kasper M, Seiler T. [Increased rigidity of the cornea caused by intrastromal cross-linking]. Ophthalmologe. 1997 Dec;94(12):902-6. doi: 10.1007/s003470050219. German.
- de Sanctis U, Eandi C, Grignolo F. Phacoemulsification and customized toric intraocular lens implantation in eyes with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2011 Apr;37(4):781-5. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.01.015.
- Rajan MS, O'Brart DP, Patel P, Falcon MG, Marshall J. Topography-guided customized laser-assisted subepithelial keratectomy for the treatment of postkeratoplasty astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2006 Jun;32(6):949-57. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.036.
- Arenas E, Maglione A. Laser in situ keratomileusis for astigmatism and myopia after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 1997 Jan-Feb;13(1):27-32. doi: 10.3928/1081-597X-19970101-09.
- Belmont SC, Lazzaro DR, Muller JW, Troutman RC. Combined wedge resection and relaxing incisions for astigmatism after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 1995 Nov-Dec;11(6):472-6. doi: 10.3928/1081-597X-19951101-14.
- Girard LJ. Corneal compression sutures for the reduction of astigmatism after penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1989 Nov 15;108(5):614. doi: 10.1016/0002-9394(89)90455-8. No abstract available.
- Fronterre A, Portesani GP. Relaxing incisions for postkeratoplasty astigmatism. Cornea. 1991 Jul;10(4):305-11. doi: 10.1097/00003226-199107000-00005.
- Bochmann F, Schipper I. Correction of post-keratoplasty astigmatism with keratotomies in the host cornea. J Cataract Refract Surg. 2006 Jun;32(6):923-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.013.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Øyesykdommer
- Korneal sykdommer
- Keratokonus
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Fotosensibiliserende midler
- Dermatologiske midler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antikoagulanter
- Vitamin B kompleks
- Plasmaerstatninger
- Bloderstatninger
- Oftalmiske løsninger
- Farmasøytiske løsninger
- Riboflavin
- Dextrans
- Flavin Mononukleotid
Andre studie-ID-numre
- 2020P002132
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Keratokonus
-
Democritus University of ThraceFullførtForme Fruste Keratoconus (FFK)Hellas
-
Democritus University of ThraceFullførtKeratokonus | Forme Fruste KeratoconusHellas
-
CxlusaFullførtFruste Keratoconus | Risiko for ektasiForente stater