Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et randomiseret klinisk forsøg med ex vivo korneal krydsbinding af donorkeratoplastikvæv til keratoconus brugt til keratoplastik hos keratoconuspatienter (EVOKE)

12. januar 2023 opdateret af: Joseph B. Ciolino, MD

Et randomiseret klinisk forsøg med Ex Vivo hornhindekrydsbinding af donorkeratoplastikvæv for keratoconus

Dette randomiserede kliniske forsøg vil vurdere corneastigmatisme og visuelle resultater hos deltagere, der har gennemgået hornhindetransplantation for keratoconus med ex vivo tværbundet donorhornhindevæv versus deltagere, der har gennemgået hornhindetransplantation for keratoconus med ikke-tværbundne donorhornhinder. Tværbinding er en procedure, der stabiliserer de biomekaniske egenskaber af hornhinden; som følge heraf stivner hornhinden. Det har vist sig, at denne procedure stabiliserer hornhinden hos patienter med keratoconus eller hornhindeektasier. FDA godkender i øjeblikket tværbinding til patienter med progressiv keratoconus og hornhindeektasi efter refraktiv kirurgi. Ex vivo tværbinding af donorhornhindevæv for patienter med keratoconus, der gennemgår PK eller DALK, kunne stabilisere hornhinden og reducere risikoen for høj astigmatisme og forbedre synet hos patienter med keratoconus.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

De 15 kliniske steder forventes at rekruttere kumulativt 216 tilfælde over 18 måneder. Berettigelse vurderes under en rutinemæssig undersøgelse af en efterforsker. Informeret samtykke vil blive indhentet før indsamling af oplysninger, der ikke er en del af sædvanlig pleje. Patienter, der opfylder alle inklusionskriterier og ingen af ​​eksklusionskriterierne, vil få mulighed for at deltage i undersøgelsen. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til behandlingsgruppen (tværbundet hornhindevæv) eller kontrolgruppen (ikke-tværbundet hornhindevæv, der har været udsat for riboflavin, men intet ultraviolet lys).

Efterforskeren vil anmode om en kadaverisk hornhinde fra undersøgelsens centrale øjenbank CorneaGen, som vil forberede den kadaveriske hornhinde. Deltagerne vil modtage det tværbundne donorvæv eller kontroldonorvæv under operationen. Kliniske steder, herunder kirurger, og deltagere vil blive maskeret til behandlingsopgave.

Deltagerne vil blive fulgt op postoperativt af stedets efterforskere i henhold til standarden for pleje. Dette vil omfatte besøg 1 dag, 1 uge, 1 måned, 6 måneder, 1 år, 1,5 år, 2 år og 2,5 år efter operationen. Nogle deltagere skal muligvis ses mere regelmæssigt for rutinemæssig pleje. Efterforskerne vil overvåge for systemiske og okulære bivirkninger ved alle opfølgningsbesøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

216

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
  • Villig og i stand til at overholde studievurderinger i hele studiets varighed.
  • Alder ≥18 år men ≤50 år
  • Anamnese med keratoconus (uden tidligere transplantation), der kræver keratoplastik
  • Villig til at forpligte sig til ikke at have yderligere tværbindinger, hornhindeafslappende snit, intacs eller hornhindelasersynskorrektion i løbet af undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Alder < 18 år > 50
  • Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke og overholde undersøgelsesvurderinger i hele undersøgelsens varighed
  • Deltagelse i en anden samtidig interventionel medicinsk undersøgelse eller forsøg

Systemisk

  • Anamnese med Stevens-Johnsons syndrom eller okulær pemfigoid
  • Tegn på aktuel infektion, herunder feber og aktuel behandling med antibiotika
  • Graviditet (positiv graviditetstest) eller ammende
  • Præmenopausale seksuelt aktive kvinder, der ikke bruger tilstrækkelig prævention (pålidelige intrauterine anordninger, hormonel prævention eller et sæddræbende middel i kombination med en barrieremetode)

Modtager øje

  • Hornhinde- eller okulær overfladeinfektion inden for 30 dage før studiestart
  • Historie om tidligere tværbinding
  • Historie om tidligere hornhindetransplantation
  • Ikke-helende epitheldefekt på mindst 0,5x0,5 mm i værtshornhindeleje, der varer ≥6 uger præoperativt
  • Okulær eller periokulær malignitet
  • Lågabnormiteter, som efter efterforskerens mening kan forvirre undersøgelsesresultaterne, og disse omfatter klinisk signifikant ectropion, lagophthalmos, cicatrization, entropion og rosacea
  • Neurotrofisk hornhinde
  • Monokulær
  • Ukontrolleret glaukom
  • Glaukomfiltreringsanordninger eller trabekulektomier

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Ex vivo tværbinding af donor hornhindevæv
Behandlingsarm: Donorhornhindevævet anvendt i PK- eller DALK-procedurerne vil tidligere gennemgå ex vivo-tværbinding.
En bølgelængde på 365 nm ultraviolet A-lys vil blive brugt til at rette 5,4 J/cm2 ved hjælp af en strålediameter på 9,5 mm til at behandle den de-epitheliserede hornhindeoverflade af en donorhornhinde i 30 minutter. Hvert 2. minut vil UV-lyset blive brugt, mens endnu en dråbe riboflavin påføres oven på donorhornhinden.
Andre navne:
  • PHOTREXA VISKØS
Sham-komparator: Ikke-tværbundet donorhornhindevæv til keratoplastik
Kontrolarm: Donorhornhindevævet anvendt i PK- eller DALK-procedurerne vil ikke tidligere gennemgå ex vivo-tværbinding.
Hornhindevævet til kontrolarmen vil blive behandlet på samme måde som det tværbundne væv, bortset fra at det ikke vil blive udsat for ultraviolet lys. Donorhornhinden vil blive placeret på en kunstig forreste kammervedligeholder, og epitelet vil blive fjernet mekanisk. Riboflavinopløsning (0,1 % riboflavin og 20 % dextran leveret i en steril enkeltdosisbeholder) påføres hornhinden hvert 2. minut i 30 minutter.
Andre navne:
  • PHOTREXA VISKØS

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
• Keratometrisk astigmatisme med Pentacam Schiempflug billeddannelse 130 uger efter operationen.
Tidsramme: 130 uger
• Keratometrisk astigmatisme med Pentacam Schiempflug billeddannelse 130 uger efter operationen
130 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
• Bedste brillekorrigerede synsskarphed (BSCVA) med ETDRS-metode 2,5 år (130 uger) efter operationen
Tidsramme: 130 uger
• Bedste brillekorrigerede synsskarphed (BSCVA) med ETDRS-metode 2,5 år (130 uger) efter operationen
130 uger
Manifester cylinderastigmatisme 130 uger efter operationen
Tidsramme: 130 uger
Manifest cylinderastigmatisme efter 130 uger efter operation, anterior middelkeratometry, posterior middelkeratometry
130 uger
Ukorrigeret synsskarphed (UCVA) 130 uger efter operationen
Tidsramme: 130 uger
Ukorrigeret synsskarphed (UCVA) 130 uger efter operationen
130 uger
Lavkontrast BSCVA med ETDRS-metodologi 130 uger efter operationen
Tidsramme: 130 uger
Lavkontrast BSCVA med ETDRS-metodologi efter 130 uger efter operationen, permeabel kontaktlinse.
130 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Joseph B Ciolino, Massachusetts Eye and Ear

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. december 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. maj 2028

Studieafslutning (Forventet)

30. november 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. oktober 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. oktober 2020

Først opslået (Faktiske)

12. oktober 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

16. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Der er ikke en plan om at gøre individuelle deltagerdata (IPD) tilgængelige.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Keratokonus

3
Abonner