- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04584125
Et randomiseret klinisk forsøg med ex vivo korneal krydsbinding af donorkeratoplastikvæv til keratoconus brugt til keratoplastik hos keratoconuspatienter (EVOKE)
Et randomiseret klinisk forsøg med Ex Vivo hornhindekrydsbinding af donorkeratoplastikvæv for keratoconus
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
De 15 kliniske steder forventes at rekruttere kumulativt 216 tilfælde over 18 måneder. Berettigelse vurderes under en rutinemæssig undersøgelse af en efterforsker. Informeret samtykke vil blive indhentet før indsamling af oplysninger, der ikke er en del af sædvanlig pleje. Patienter, der opfylder alle inklusionskriterier og ingen af eksklusionskriterierne, vil få mulighed for at deltage i undersøgelsen. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til behandlingsgruppen (tværbundet hornhindevæv) eller kontrolgruppen (ikke-tværbundet hornhindevæv, der har været udsat for riboflavin, men intet ultraviolet lys).
Efterforskeren vil anmode om en kadaverisk hornhinde fra undersøgelsens centrale øjenbank CorneaGen, som vil forberede den kadaveriske hornhinde. Deltagerne vil modtage det tværbundne donorvæv eller kontroldonorvæv under operationen. Kliniske steder, herunder kirurger, og deltagere vil blive maskeret til behandlingsopgave.
Deltagerne vil blive fulgt op postoperativt af stedets efterforskere i henhold til standarden for pleje. Dette vil omfatte besøg 1 dag, 1 uge, 1 måned, 6 måneder, 1 år, 1,5 år, 2 år og 2,5 år efter operationen. Nogle deltagere skal muligvis ses mere regelmæssigt for rutinemæssig pleje. Efterforskerne vil overvåge for systemiske og okulære bivirkninger ved alle opfølgningsbesøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Joseph B Ciolino, MD
- Telefonnummer: (617) 573-3938
- E-mail: Joseph_Ciolino@MEEI.HARVARD.EDU
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ellen Fitzgerald
- Telefonnummer: 617-573-6971
- E-mail: Ellen_Fitzgerald@MEEI.HARVARD.EDU
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
Kontakt:
- Joseph Ciolino, MD
- Telefonnummer: 617-573-5575
- E-mail: Joseph_Ciolino@meei.harvard.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
- Villig og i stand til at overholde studievurderinger i hele studiets varighed.
- Alder ≥18 år men ≤50 år
- Anamnese med keratoconus (uden tidligere transplantation), der kræver keratoplastik
- Villig til at forpligte sig til ikke at have yderligere tværbindinger, hornhindeafslappende snit, intacs eller hornhindelasersynskorrektion i løbet af undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år > 50
- Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke og overholde undersøgelsesvurderinger i hele undersøgelsens varighed
- Deltagelse i en anden samtidig interventionel medicinsk undersøgelse eller forsøg
Systemisk
- Anamnese med Stevens-Johnsons syndrom eller okulær pemfigoid
- Tegn på aktuel infektion, herunder feber og aktuel behandling med antibiotika
- Graviditet (positiv graviditetstest) eller ammende
- Præmenopausale seksuelt aktive kvinder, der ikke bruger tilstrækkelig prævention (pålidelige intrauterine anordninger, hormonel prævention eller et sæddræbende middel i kombination med en barrieremetode)
Modtager øje
- Hornhinde- eller okulær overfladeinfektion inden for 30 dage før studiestart
- Historie om tidligere tværbinding
- Historie om tidligere hornhindetransplantation
- Ikke-helende epitheldefekt på mindst 0,5x0,5 mm i værtshornhindeleje, der varer ≥6 uger præoperativt
- Okulær eller periokulær malignitet
- Lågabnormiteter, som efter efterforskerens mening kan forvirre undersøgelsesresultaterne, og disse omfatter klinisk signifikant ectropion, lagophthalmos, cicatrization, entropion og rosacea
- Neurotrofisk hornhinde
- Monokulær
- Ukontrolleret glaukom
- Glaukomfiltreringsanordninger eller trabekulektomier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Ex vivo tværbinding af donor hornhindevæv
Behandlingsarm: Donorhornhindevævet anvendt i PK- eller DALK-procedurerne vil tidligere gennemgå ex vivo-tværbinding.
|
En bølgelængde på 365 nm ultraviolet A-lys vil blive brugt til at rette 5,4 J/cm2 ved hjælp af en strålediameter på 9,5 mm til at behandle den de-epitheliserede hornhindeoverflade af en donorhornhinde i 30 minutter.
Hvert 2. minut vil UV-lyset blive brugt, mens endnu en dråbe riboflavin påføres oven på donorhornhinden.
Andre navne:
|
Sham-komparator: Ikke-tværbundet donorhornhindevæv til keratoplastik
Kontrolarm: Donorhornhindevævet anvendt i PK- eller DALK-procedurerne vil ikke tidligere gennemgå ex vivo-tværbinding.
|
Hornhindevævet til kontrolarmen vil blive behandlet på samme måde som det tværbundne væv, bortset fra at det ikke vil blive udsat for ultraviolet lys.
Donorhornhinden vil blive placeret på en kunstig forreste kammervedligeholder, og epitelet vil blive fjernet mekanisk.
Riboflavinopløsning (0,1 % riboflavin og 20 % dextran leveret i en steril enkeltdosisbeholder) påføres hornhinden hvert 2. minut i 30 minutter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
• Keratometrisk astigmatisme med Pentacam Schiempflug billeddannelse 130 uger efter operationen.
Tidsramme: 130 uger
|
• Keratometrisk astigmatisme med Pentacam Schiempflug billeddannelse 130 uger efter operationen
|
130 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
• Bedste brillekorrigerede synsskarphed (BSCVA) med ETDRS-metode 2,5 år (130 uger) efter operationen
Tidsramme: 130 uger
|
• Bedste brillekorrigerede synsskarphed (BSCVA) med ETDRS-metode 2,5 år (130 uger) efter operationen
|
130 uger
|
Manifester cylinderastigmatisme 130 uger efter operationen
Tidsramme: 130 uger
|
Manifest cylinderastigmatisme efter 130 uger efter operation, anterior middelkeratometry, posterior middelkeratometry
|
130 uger
|
Ukorrigeret synsskarphed (UCVA) 130 uger efter operationen
Tidsramme: 130 uger
|
Ukorrigeret synsskarphed (UCVA) 130 uger efter operationen
|
130 uger
|
Lavkontrast BSCVA med ETDRS-metodologi 130 uger efter operationen
Tidsramme: 130 uger
|
Lavkontrast BSCVA med ETDRS-metodologi efter 130 uger efter operationen, permeabel kontaktlinse.
|
130 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph B Ciolino, Massachusetts Eye and Ear
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Krachmer JH, Feder RS, Belin MW. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders. Surv Ophthalmol. 1984 Jan-Feb;28(4):293-322. doi: 10.1016/0039-6257(84)90094-8.
- Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E, Pillunat LE. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg. 2008 May;34(5):796-801. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.12.039.
- Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003 May;135(5):620-7. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1.
- Tan DT, Por YM. Current treatment options for corneal ectasia. Curr Opin Ophthalmol. 2007 Jul;18(4):284-9. doi: 10.1097/ICU.0b013e3281a7ecaa.
- Yoshida J, Murata H, Miyai T, Shirakawa R, Toyono T, Yamagami S, Usui T. Characteristics and risk factors of recurrent keratoconus over the long term after penetrating keratoplasty. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Dec;256(12):2377-2383. doi: 10.1007/s00417-018-4131-5. Epub 2018 Sep 8.
- Bechrakis N, Blom ML, Stark WJ, Green WR. Recurrent keratoconus. Cornea. 1994 Jan;13(1):73-7. doi: 10.1097/00003226-199401000-00012.
- Abelson MB, Collin HB, Gillette TE, Dohlman CH. Recurrent keratoconus after keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1980 Nov;90(5):672-6. doi: 10.1016/s0002-9394(14)75135-9.
- Kelly TL, Williams KA, Coster DJ; Australian Corneal Graft Registry. Corneal transplantation for keratoconus: a registry study. Arch Ophthalmol. 2011 Jun;129(6):691-7. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.7. Epub 2011 Feb 14.
- Thompson RW Jr, Price MO, Bowers PJ, Price FW Jr. Long-term graft survival after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 2003 Jul;110(7):1396-402. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00463-9.
- Williams KA, Esterman AJ, Bartlett C, Holland H, Hornsby NB, Coster DJ. How effective is penetrating corneal transplantation? Factors influencing long-term outcome in multivariate analysis. Transplantation. 2006 Mar 27;81(6):896-901. doi: 10.1097/01.tp.0000185197.37824.35.
- Williams KA, Lowe M, Bartlett C, Kelly TL, Coster DJ; All Contributors. Risk factors for human corneal graft failure within the Australian corneal graft registry. Transplantation. 2008 Dec 27;86(12):1720-4. doi: 10.1097/TP.0b013e3181903b0a.
- Williams KA, Roder D, Esterman A, Muehlberg SM, Coster DJ. Factors predictive of corneal graft survival. Report from the Australian Corneal Graft Registry. Ophthalmology. 1992 Mar;99(3):403-14. doi: 10.1016/s0161-6420(92)31960-8.
- Binder PS. The effect of suture removal on postkeratoplasty astigmatism. Am J Ophthalmol. 1988 Jun 15;105(6):637-45. doi: 10.1016/0002-9394(88)90057-8.
- Limberg MB, Dingeldein SA, Green MT, Klyce SD, Insler MS, Kaufman HE. Corneal compression sutures for the reduction of astigmatism after penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1989 Jul 15;108(1):36-42. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73257-x.
- Swinger CA. Postoperative astigmatism. Surv Ophthalmol. 1987 Jan-Feb;31(4):219-48. doi: 10.1016/0039-6257(87)90023-3.
- Troutman RC, Lawless MA. Penetrating keratoplasty for keratoconus. Cornea. 1987;6(4):298-305. doi: 10.1097/00003226-198706040-00013.
- Price FW Jr, Whitson WE, Marks RG. Progression of visual acuity after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1991 Aug;98(8):1177-85. doi: 10.1016/s0161-6420(91)32136-5.
- Riddle HK Jr, Parker DA, Price FW Jr. Management of postkeratoplasty astigmatism. Curr Opin Ophthalmol. 1998 Aug;9(4):15-28. doi: 10.1097/00055735-199808000-00004.
- Sporl E, Huhle M, Kasper M, Seiler T. [Increased rigidity of the cornea caused by intrastromal cross-linking]. Ophthalmologe. 1997 Dec;94(12):902-6. doi: 10.1007/s003470050219. German.
- de Sanctis U, Eandi C, Grignolo F. Phacoemulsification and customized toric intraocular lens implantation in eyes with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2011 Apr;37(4):781-5. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.01.015.
- Rajan MS, O'Brart DP, Patel P, Falcon MG, Marshall J. Topography-guided customized laser-assisted subepithelial keratectomy for the treatment of postkeratoplasty astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2006 Jun;32(6):949-57. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.036.
- Arenas E, Maglione A. Laser in situ keratomileusis for astigmatism and myopia after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 1997 Jan-Feb;13(1):27-32. doi: 10.3928/1081-597X-19970101-09.
- Belmont SC, Lazzaro DR, Muller JW, Troutman RC. Combined wedge resection and relaxing incisions for astigmatism after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 1995 Nov-Dec;11(6):472-6. doi: 10.3928/1081-597X-19951101-14.
- Girard LJ. Corneal compression sutures for the reduction of astigmatism after penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol. 1989 Nov 15;108(5):614. doi: 10.1016/0002-9394(89)90455-8. No abstract available.
- Fronterre A, Portesani GP. Relaxing incisions for postkeratoplasty astigmatism. Cornea. 1991 Jul;10(4):305-11. doi: 10.1097/00003226-199107000-00005.
- Bochmann F, Schipper I. Correction of post-keratoplasty astigmatism with keratotomies in the host cornea. J Cataract Refract Surg. 2006 Jun;32(6):923-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.013.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Øjensygdomme
- Hornhindesygdomme
- Keratokonus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Fotosensibiliserende midler
- Dermatologiske midler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antikoagulanter
- Vitamin B kompleks
- Plasma erstatninger
- Bloderstatninger
- Oftalmiske løsninger
- Farmaceutiske løsninger
- Riboflavin
- Dextrans
- Flavin Mononukleotid
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020P002132
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Keratokonus
-
The Cleveland ClinicUniversity of MarylandTilmelding efter invitationKeratokonus | Keratoconus, ustabil | Keratoconus, stabilForenede Stater
-
Tianjin Eye HospitalRekrutteringScansys, Pentacam, Keratoconus, Subklinisk KeratoconusKina
-
Eye Hospital Pristina KosovoAktiv, ikke rekrutterendeKeratokonus | Keratoconus af højre øje | Keratoconus, ustabil, højre øjeKosovo
-
Tianjin Eye HospitalAktiv, ikke rekrutterendeScansys, Pentacam, Corvis ST, Keratoconus, Subklinisk KeratoconusKina
-
Heba Allah Nashaat MohamedAssiut UniversityRekrutteringKeratoconus, kollagenEgypten
-
Kent Wellish MDIkke rekrutterer endnuKeratoconus, ustabil
-
Kasr El Aini HospitalUkendtProgressiv KeratoconusEgypten
-
Centre Hospitalier Régional Metz-ThionvilleAfsluttetProgressiv Keratoconus
-
Glaukos CorporationAfsluttetProgressiv KeratoconusForenede Stater
-
Tianjin Eye HospitalAfsluttetKeratoconus, stabilKina