Spersonalizowana interwencja zwrotna dotycząca używania alkoholu i opioidów wśród dorosłych z przewlekłym bólem

Ponad jedna czwarta dorosłych Amerykanów pije ryzykownie (tj. pije alkohol zwiększając ryzyko szkodliwych konsekwencji), co jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów, którym można zapobiec w USA. Wskaźniki picia ryzykownego są znacznie wyższe wśród osób z ( vs. bez) przewlekłego bólu. Co więcej, 20% osób, którym przepisano opioidy, popiera jednoczesne używanie alkoholu i opioidów, co może zakłócać leczenie bólu przewlekłego i prowadzić do niebezpiecznych/potencjalnie śmiertelnych skutków zdrowotnych. Żadne dotychczasowe interwencje nie były ukierunkowane ani na picie ryzykowne, ani na jednoczesne używanie alkoholu i opioidów w kontekście bólu przewlekłego. Obecny, czteroletni projekt R01 opiera się na naszych wcześniejszych pracach poprzez opracowanie krótkiej, komputerowej, spersonalizowanej interwencji opartej na informacji zwrotnej (PFI), obejmującej jedną sesję, mającej na celu poszerzenie wiedzy na temat niekorzystnych wzajemnych powiązań między alkoholem bólowym a opioidami, zwiększenie motywacji i zamiaru ograniczenia niebezpiecznych picie alkoholu oraz zmniejszyć pozytywne nastawienie i intencje dotyczące jednoczesnego spożywania alkoholu i leków opioidowych wydawanych na receptę. W szczególności opracujemy zintegrowany program PFI dla osób pijących ryzykownie i cierpiących na chroniczny ból, którym przepisuje się opioidy (PA-PFI). Nasze podejście będzie oparte na modelu etapowym zgodnym z wytycznymi NIH dotyczącymi opracowywania i standaryzacji interwencji behawioralnych. Działania fazy IA będą obejmować zbieranie jakościowych i ilościowych informacji zwrotnych od trzech iteracyjnych grup fokusowych (N = 21) w celu udoskonalenia treści interwencji oraz oceny akceptowalności i wykonalności leczenia. Działania fazy IB obejmą weryfikację koncepcji i wysoce rygorystyczne, randomizowane badanie kliniczne, którego celem będzie porównanie PA-PFI z kontrolnym PFI (C-PFI) na próbie 174 osób pijących ryzykownie z przewlekłym bólem, którym obecnie przepisuje się leki opioidowe. Badanie to stanowi ważny i kluczowy krok w szerszym kontekście przełożenia badań podstawowych na bardziej skuteczne strategie ograniczania ryzykownego picia wśród populacji o niedostatecznym wsparciu i cierpiących na choroby współistniejące. Ta interwencja byłaby szeroko rozpowszechniona i istotna dla milionów osób pijących ryzykownie, cierpiących na chroniczny ból. Biorąc pod uwagę zbiorowy wpływ przewlekłego bólu, ryzykownego picia i jednoczesnego używania opioidów na receptę na zdrowie publiczne, wierzymy, że obecne badanie przyniesie wnioski, które poszerzą wiedzę naukową, pogłębią nasze zrozumienie mechanizmów wzajemnych relacji ból-alkohol-opioidy oraz dostarczą informacji opracowanie nowatorskich metod leczenia osób pijących ryzykownie i cierpiących na chroniczny ból, które można dostosować i łatwo wdrożyć w różnych placówkach opieki zdrowotnej.