Intervenção de feedback personalizado para uso de álcool e opióides entre adultos com dor crônica

Mais de um quarto dos adultos americanos praticam consumo perigoso (ou seja, um padrão de consumo de álcool que aumenta o risco de consequências prejudiciais), que é a terceira principal causa de morte evitável nos EUA. vs. sem) dor crônica. Além disso, 20% dos indivíduos aos quais foram prescritos opiáceos endossam o uso concomitante de álcool e opiáceos, o que pode interferir no tratamento da dor crónica e levar a efeitos perigosos/potencialmente fatais para a saúde. Até à data, nenhuma intervenção teve como alvo o consumo de risco ou o uso concomitante de álcool e opiáceos no contexto da dor crónica. O atual R01 de quatro anos baseia-se em nosso trabalho anterior, desenvolvendo uma intervenção de feedback (PFI) breve, de sessão única, baseada em computador e personalizada, projetada para aprimorar o conhecimento sobre as inter-relações adversas entre dor, álcool e opioides, aumentar a motivação e a intenção de reduzir riscos perigosos. beber e reduzir atitudes e intenções positivas em relação ao uso simultâneo de álcool e medicamentos opioides prescritos. Especificamente, desenvolveremos um PFI integrado para bebedores perigosos com dor crônica aos quais são prescritos opioides (PA-PFI). Nossa abordagem seguirá um modelo faseado consistente com as diretrizes do NIH para desenvolver e padronizar intervenções comportamentais. As atividades da Fase IA envolverão a coleta de feedback qualitativo e quantitativo de três grupos focais iterativos (N = 21) para refinar o conteúdo da intervenção e avaliar a aceitabilidade e viabilidade do tratamento. As atividades da Fase IB incluirão um ensaio clínico randomizado de prova de conceito e altamente rigoroso projetado para comparar o PA-PFI com o PFI de controle (C-PFI) entre uma amostra de 174 bebedores perigosos com dor crônica que atualmente recebem medicamentos opioides prescritos. Este estudo representa um passo importante e fundamental no cenário mais amplo de tradução da pesquisa básica em estratégias mais eficazes para reduzir o consumo de risco entre populações carentes com comorbidades médicas. Esta intervenção seria altamente disseminável e relevante para milhões de consumidores de risco com dor crónica. Dado o impacto coletivo na saúde pública da dor crônica, do consumo perigoso e do uso simultâneo de opioides prescritos por álcool, acreditamos que o estudo atual produzirá descobertas que aprimorarão o conhecimento científico, melhorarão nossa compreensão dos mecanismos nas relações recíprocas dor-álcool-opioides e informarão o desenvolvimento de novos tratamentos para consumidores de risco com dor crónica que sejam adaptáveis ​​e facilmente implementados numa variedade de ambientes de cuidados de saúde.