Személyre szabott visszajelzési beavatkozás az alkohol- és opioidhasználathoz krónikus fájdalommal küzdő felnőttek körében

Az amerikai felnőttek több mint egynegyede vesz részt veszélyes ivásban (azaz olyan alkoholfogyasztási mintában, amely növeli a káros következmények kockázatát), ami a megelőzhető halálozás harmadik fő oka az Egyesült Államokban. vs. anélkül) krónikus fájdalom. Ezenkívül az opioidokat felírt egyének 20%-a támogatja az egyidejű alkohol- és opioidhasználatot, ami megzavarhatja a krónikus fájdalom kezelését, és veszélyes/potenciálisan végzetes egészségügyi hatásokhoz vezethet. Ez idáig egyetlen beavatkozás sem célozta sem a veszélyes ivást, sem az alkohol és opioidok egyidejű fogyasztását krónikus fájdalommal összefüggésben. A jelenlegi négyéves R01 múltbeli munkánkra épít egy rövid, egy alkalomból álló, számítógépes, személyre szabott visszacsatolási beavatkozás (PFI) kidolgozásával, amelynek célja, hogy bővítse a káros fájdalom-alkohol-opioid összefüggésekkel kapcsolatos ismereteket, növelje a motivációt és a veszélyes kockázat csökkentésére irányuló szándékot. alkoholfogyasztás, valamint az alkohol és a vényköteles opioid gyógyszerek egyidejű használatával kapcsolatos pozitív attitűdök és szándékok csökkentése. Konkrétan integrált PFI-t fogunk kidolgozni a krónikus fájdalomtól szenvedő veszélyes alkoholfogyasztók számára, akiknek opioidokat (PA-PFI) írnak fel. Megközelítésünk egy szakaszos modellt követ, amely összhangban van az NIH irányelveivel a viselkedési beavatkozások kidolgozására és szabványosítására. Az IA fázis tevékenységei a három iteratív fókuszcsoporttól (N = 21) származó minőségi és mennyiségi visszajelzések gyűjtését foglalják magukban a beavatkozás tartalmának finomítása és a kezelés elfogadhatóságának és megvalósíthatóságának értékelése érdekében. Az IB fázis tevékenységei magukban foglalják a koncepció bizonyítását és a rendkívül szigorú randomizált klinikai vizsgálatot, amelynek célja a PA-PFI és a kontroll PFI (C-PFI) összehasonlítása egy 174, krónikus fájdalomban szenvedő veszélyes alkoholfogyasztóból álló mintán, akiknek jelenleg opioid gyógyszereket írnak fel. Ez a tanulmány fontos és kulcsfontosságú lépést jelent az alapkutatások hatékonyabb stratégiáinak lefordításában a veszélyes alkoholfogyasztás csökkentésére az alullátott, egészségügyi társbetegségekkel küzdő populációk körében. Ez a beavatkozás nagymértékben terjeszthető és releváns lenne krónikus fájdalommal küzdő, veszélyes alkoholfogyasztók milliói számára. Tekintettel a krónikus fájdalom, a veszélyes ivás és az egyidejű, vényköteles opioidhasználat együttes közegészségügyi hatásaira, úgy gondoljuk, hogy a jelenlegi tanulmány olyan eredményeket fog hozni, amelyek bővítik a tudományos ismereteket, javítják a fájdalom-alkohol-opioid kölcsönös összefüggések mechanizmusainak megértését, és tájékoztatnak. olyan új kezelések kifejlesztése a krónikus fájdalommal küzdő, veszélyes alkoholfogyasztók számára, amelyek adaptálhatók és könnyen megvalósíthatók különféle egészségügyi ellátási körülmények között.