Вмешательство с персонализированной обратной связью при употреблении алкоголя и опиоидов среди взрослых с хронической болью

Более четверти взрослых американцев злоупотребляют алкоголем (т. е. образцом употребления алкоголя, который увеличивает риск вредных последствий), что является третьей по значимости причиной предотвратимой смертности в США. Показатели опасного употребления алкоголя значительно выше среди лиц с ( против. без) хронической боли. Более того, 20% лиц, которым прописаны опиоиды, одобряют одновременное употребление алкоголя и опиоидов, что может помешать лечению хронической боли и привести к опасным/потенциально фатальным последствиям для здоровья. На сегодняшний день ни одно вмешательство не направлено ни на опасное употребление алкоголя, ни на одновременное употребление алкоголя и опиоидов в контексте хронической боли. Текущий четырехлетний курс R01 основан на нашей предыдущей работе путем разработки краткого односессионного компьютерного персонализированного вмешательства с обратной связью (PFI), предназначенного для расширения знаний о неблагоприятных взаимосвязях между болью, алкоголем и опиоидами, повышения мотивации и намерения снизить опасные последствия. употребление алкоголя и снижение позитивного отношения и намерений в отношении одновременного употребления алкоголя и рецептурных опиоидных препаратов. В частности, мы разработаем интегрированный PFI для злоупотребляющих алкоголем с хронической болью, которым прописывают опиоиды (PA-PFI). Наш подход будет следовать поэтапной модели, соответствующей рекомендациям НИЗ по разработке и стандартизации поведенческих вмешательств. Мероприятия фазы IA будут включать сбор качественных и количественных отзывов от трех повторяющихся фокус-групп (N = 21) для уточнения содержания вмешательства и оценки приемлемости и осуществимости лечения. Мероприятия фазы IB будут включать подтверждение концепции и тщательное рандомизированное клиническое исследование, предназначенное для сравнения PA-PFI с контрольным PFI (C-PFI) среди выборки из 174 злоупотребляющих алкоголем с хронической болью, которым в настоящее время назначают опиоидные препараты. Это исследование представляет собой важный и решающий шаг в более широком контексте перевода фундаментальных исследований в более эффективные стратегии по сокращению опасного употребления алкоголя среди недостаточно обслуживаемых групп населения с сопутствующими заболеваниями. Это вмешательство будет широко распространенным и актуальным для миллионов злоупотребляющих алкоголем с хронической болью. Учитывая коллективное воздействие хронической боли на общественное здравоохранение, вредного употребления алкоголя и одновременного употребления опиоидов, отпускаемых по рецепту, мы считаем, что настоящее исследование даст результаты, которые расширят научные знания, улучшат наше понимание механизмов взаимных отношений между болью, алкоголем и опиоидами, а также предоставят информацию. разработка новых методов лечения алкоголиков с хронической болью, которые можно адаптировать и легко применять в различных медицинских учреждениях.