- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04626323
Randomizowane badanie porównujące operację metaboliczną z intensywną terapią medyczną w leczeniu cukrzycowej choroby nerek (OBESE-DKD)
Otwarte, randomizowane, jednoośrodkowe badanie porównujące chirurgię metaboliczną z intensywną terapią medyczną w leczeniu cukrzycowej choroby nerek
Udowodniona terapia DKD ogranicza się głównie do blokerów RAAS i SLGT2i. Redukcja masy ciała może stać się dodatkową i bardzo potrzebną opcją leczenia. Ze wszystkich strategii redukcji masy ciała chirurgia metaboliczna jest najbardziej skuteczna. Jednak jak dotąd żadne badanie nie porównywało wpływu chirurgii metabolicznej z najlepszym leczeniem medycznym na progresję DKD. To badanie pilotażowe ma na celu określenie skuteczności chirurgii metabolicznej w spowalnianiu postępu DKD w porównaniu z najlepszą terapią medyczną. Projekt badania uwzględni wszystkie główne ograniczenia, które zostały wcześniej udokumentowane, w tym główny dylemat dotyczący szacowania i mierzenia GFR. Warto zauważyć, że projekt badania pozwoli na dostosowanie wielkości próby w górę przy użyciu projektu adaptacyjnego, jeśli to konieczne, w celu osiągnięcia istotności statystycznej. Poinformuje również o kwestiach projektowania badań i wielkości próby dla wszystkich przyszłych badań w tej dziedzinie. Korzyści z ustanowienia chirurgii metabolicznej jako nowej i skutecznej interwencji mającej na celu spowolnienie progresji do ESRD byłyby ogromne pod względem zmniejszenia cierpienia pacjentów i kosztów społecznych.
Będzie to otwarte, randomizowane badanie z udziałem sześćdziesięciu (60) pacjentów z cukrzycową chorobą nerek (DKD) i otyłością, którzy zostaną poddani operacji pomostowania żołądka Roux-en-Y (RYGB) w grupie interwencyjnej lub otrzymają najlepsze leczenie medyczne (BMT) w ramieniu kontrolnym.
Celem tego prospektywnego, otwartego, randomizowanego badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa operacji RYGB w porównaniu z najlepszym postępowaniem medycznym w odniesieniu do progresji DKD u pacjentów z cukrzycą typu 2 i otyłością.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będzie to otwarte, randomizowane badanie z udziałem sześćdziesięciu (60) pacjentów z DKD i otyłością, którzy zostaną poddani RYGB (ramię interwencyjne) lub otrzymają BMT (ramię kontrolne).
Trzydziestu (30) otyłych pacjentów z DKD zostanie poddanych zabiegowi bajpasu żołądka. Pacjenci otrzymają również standardową terapię medyczną dla DKD (ACEI lub ARB + SGLT2i) i T2DM (metformina, glitazony, terapia inkretynowa - inhibitor DPP4 i analogi GLP-1 - oraz insulina, jeśli to konieczne). Inne choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie i dyslipidemia, będą leczone zgodnie z najnowszymi zaleceniami ADA. Procedura chirurgiczna będzie składać się z operacji laparoskopowej przeprowadzonej przez doświadczonego chirurga (około 6000 operacji bariatrycznych), który jest akredytowany jako doskonały chirurg przez Brazylijskie Towarzystwo Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej oraz program Surgical Review i Surgical Review Corporation od 2009 roku.
Trzydziestu (30) otyłych pacjentów z DKD zostanie poddanych najlepszemu leczeniu medycznemu DKD (ACEI lub ARB + SGLT2i) i T2DM (metformina, glitazony, terapia inkretynowa - inhibitor DPP4 i analogi GLP-1 - oraz insulina, jeśli to konieczne). Inne choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie i dyslipidemia, będą leczone zgodnie z najnowszymi zaleceniami ADA.
Jeśli chodzi o farmakoterapię: Metformina będzie utrzymywana w okresie pooperacyjnym, dopóki glikemia na czczo przekracza 100 mg/dl, chyba że istnieją przeciwwskazania. Leki hipotensyjne i leki na dyslipidemię będą utrzymane w okresie pooperacyjnym, o ile nie ma przeciwwskazań. Suplementacja mikroelementów (witamin i soli mineralnych) zostanie przepisana wszystkim pacjentom poddawanym chirurgii metabolicznej. Pacjenci przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymają taką samą suplementację w razie potrzeby.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cristina M Aboud, RN, MSc
- Numer telefonu: +551135491187
- E-mail: cmamedio@haoc.com.br
Lokalizacje studiów
-
-
São Paulo
-
Sao Paulo, São Paulo, Brazylia, 01323-020
- Rekrutacyjny
- Centro especializado em Obesidade e Diabetes do Hospital Alemão Oswaldo Cruz
-
Kontakt:
- Cristina M Aboud, RN, MSc
- Numer telefonu: 1135491187
- E-mail: cmamedio@haoc.com.br
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobieta lub mężczyzna w wieku ≥30 i ≤70 lat
- Cukrzycowa choroba nerek zdefiniowana na podstawie szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) (oszacowanego za pomocą równania CKD-EPI kreatynina + cystatyna C)72 między 45-59 l/min/1,73 m2 i makroalbuminurię (≥ 300 mg/g) w 24-godzinnej próbce moczu
- BMI ≥30-40 kg/m2
- Stężenie peptydu C na czczo powyżej 1 ng/ml
- Ujemny test autoprzeciwciał dekarboksylazy kwasu glutaminowego
- Pacjenci, którzy otrzymali dokładne informacje o zabiegu i zgłaszają się po zabieg
- Pacjenci, którzy zrozumieli i zaakceptowali potrzebę długoterminowej obserwacji medycznej i chirurgicznej
- Skuteczna metoda antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym
- Podpisany dokument świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa udziału
- Cukrzyca autoimmunologiczna/cukrzyca typu 1
- Wcześniejsze operacje brzuszne, które komplikowałyby operację metaboliczną lub zwiększały ryzyko chirurgiczne
- Przebyte operacje powodujące złe wchłanianie i restrykcje
- Zespoły złego wchłaniania i choroby zapalne jelit
- Poważna i/lub ciężka choroba wątroby, która może komplikować operację metaboliczną
- Ciąża lub kobiety w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji
- Niedawna historia nowotworów (< 5 lat), z wyjątkiem nieczerniakowych nowotworów skóry
- Historia marskości wątroby, czynnego przewlekłego zapalenia wątroby, czynnego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub wirusowego zapalenia wątroby typu C
- Poważne zdarzenie sercowo-naczyniowe w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Obecna angina
- Zatorowość płucna lub ciężkie zakrzepowe zapalenie żył w ciągu ostatnich 2 lat
- Pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV
- Niezdolność umysłowa lub ciężka choroba psychiczna
- Ciężkie zaburzenia psychiczne, które komplikowałyby obserwację po randomizacji
- Alkoholizm lub nielegalne używanie narkotyków
- Niekontrolowana koagulopatia
- Udział w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 30 dni
- Nietolerancja blokerów RAAS i/lub SGLT2i
- Alergia na jod
- Historia ostrego uszkodzenia nerek wymagającego leczenia nerkozastępczego
- Uzależnienie od dializy
- Przeszczep nerki
- Stosowanie leków immunosupresyjnych, chemioterapii i/lub radioterapii
- Każde zaburzenie, które w opinii badacza może zagrozić bezpieczeństwu podmiotu lub przestrzeganiu protokołu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: RYGB (ramię interwencyjne)
Trzydziestu (30) otyłych pacjentów z DKD zostanie poddanych zabiegowi bajpasu żołądka.
Pacjenci otrzymają również standardową terapię medyczną dla DKD (ACEI lub ARB + SGLT2i) i T2DM (metformina, glitazony, terapia inkretynowa - inhibitor DPP4 i analogi GLP-1 - oraz insulina, jeśli to konieczne).
Inne choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie i dyslipidemia, będą leczone zgodnie z najnowszymi zaleceniami ADA.
Procedura chirurgiczna będzie składać się z operacji laparoskopowej przeprowadzonej przez doświadczonego chirurga (około 6000 operacji bariatrycznych), który jest akredytowany jako doskonały chirurg przez Brazylijskie Towarzystwo Chirurgii Bariatrycznej i Metabolicznej oraz program Surgical Review i Surgical Review Corporation od 2009 roku.
|
Przewidywany czas zabiegu: 60 minut
Inne nazwy:
Pacjenci otrzymają również standardową terapię medyczną dla DKD (ACEI lub ARB + SGLT2i) i T2DM (metformina, glitazony, terapia inkretynowa - inhibitor DPP4 i analogi GLP-1 - oraz insulina, jeśli to konieczne).
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: BMT (ramię kontrolne).
Trzydziestu (30) otyłych pacjentów z DKD zostanie poddanych najlepszemu leczeniu medycznemu DKD (ACEI lub ARB + SGLT2i) i T2DM (metformina, glitazony, terapia inkretynowa - inhibitor DPP4 i analogi GLP-1 - oraz insulina, jeśli to konieczne).
Inne choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie i dyslipidemia, będą leczone zgodnie z najnowszymi zaleceniami ADA.
|
Pacjenci otrzymają również standardową terapię medyczną dla DKD (ACEI lub ARB + SGLT2i) i T2DM (metformina, glitazony, terapia inkretynowa - inhibitor DPP4 i analogi GLP-1 - oraz insulina, jeśli to konieczne).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia różnica Szybkość przesączania kłębuszkowego (GFR)
Ramy czasowe: Po 12 i 36 miesiącach od randomizacji
|
Średnia różnica w GFR między BMT i RYGB we wcześniej określonych punktach czasowych 12 i 36 miesięcy po randomizacji
|
Po 12 i 36 miesiącach od randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana w dwudziestoczterogodzinnym wydalaniu albuminy/białka z moczem
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana w 24-godzinnym wydalaniu albuminy/białka z moczem
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Poprawa w mikro- lub makroalbuminurii
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano poprawę w zakresie mikro- lub makroalbuminurii od wartości wyjściowych do 12 i 36 miesięcy
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana stopnia zaawansowania CKD i ryzyko prognostyczne CKD
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana stopnia zaawansowania CKD i ryzyka prognostycznego CKD od wartości początkowej do miesiąca 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana GFR, eGFR i 24-godzinnego klirensu kreatyniny
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana wartości GFR, eGFR i 24-godzinnego klirensu kreatyniny od wartości wyjściowych do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Odsetek uczestników ze zmniejszeniem pomiarów GFR o ≥30%, ≥40% i ≥50%
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Odsetek uczestników ze zmniejszeniem wartości GFR o ≥30%, ≥40% i ≥50% (GFR, eGFR i 24-godzinny klirens kreatyniny) od wartości wyjściowych do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Spadek eGFR, utrzymujący się niski eGFR, przeszczep nerki, dializa podtrzymująca i śmierć nerki
Ramy czasowe: Czas do wystąpienia (od wartości początkowej)
|
Czas do wystąpienia trwałego % spadku eGFR, utrzymującego się niskiego eGFR, przeszczepu nerki, dializy podtrzymującej i zgonu nerki
|
Czas do wystąpienia (od wartości początkowej)
|
Dializa podtrzymująca, przeszczep nerki, śmierć nerki i GFR < 15 ml/min
Ramy czasowe: Po 12 i 36 miesiącach od randomizacji
|
Indywidualne i złożone punkty końcowe dializy podtrzymującej, przeszczepu nerki, śmierci nerki i GFR < 15 ml/min w 12 i 36 miesiącu
|
Po 12 i 36 miesiącach od randomizacji
|
Zmiana masy ciała
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana masy ciała od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana wskaźnika masy ciała
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana wskaźnika masy ciała od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana obwodu talii
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana obwodu talii od wartości wyjściowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Leki do utrzymania optymalnej kontroli cukrzycy i ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Liczba i dawka leków w celu utrzymania optymalnej kontroli cukrzycy i ciśnienia krwi od wartości wyjściowych do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana stężenia glukozy na czczo
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana stężenia glukozy na czczo od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana HbA1c
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana HbA1c od wartości wyjściowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana insuliny bazowej
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana insuliny bazowej od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana w wynikach oceny modelu homeostazy (HOMA).
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana wyników oceny modelu homeostazy (HOMA) od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Remisja w cukrzycy typu 2
Ramy czasowe: Po 12 i 36 miesiącach od randomizacji
|
Osiągnięcie częściowej lub całkowitej remisji w cukrzycy typu 2 do 12. i 36. miesiąca życia
|
Po 12 i 36 miesiącach od randomizacji
|
Zmiana ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana ciśnienia krwi od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zdarzenia niepożądane związane z hipoglikemią
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Liczba pacjentów z potwierdzonymi lub objawowymi hipoglikemicznymi zdarzeniami niepożądanymi od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiany poziomu cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, LDL i HDL
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiany poziomu cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, LDL i HDL od wartości wyjściowych do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Liczba uczestników osiągających LDL < 100 mg/dL i HDL > 40 mg/dL
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Liczba uczestników osiągających LDL < 100 mg/dl i HDL > 40 mg/dl od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiany stężenia wapnia i fosforu w surowicy,
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiany stężenia wapnia i fosforu w surowicy od wartości wyjściowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana stężenia parathormonu (PTH)
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana stężenia parathormonu (PTH) od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana gęstości mineralnej kości
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana gęstości mineralnej kości od wartości wyjściowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana jakości życia mierzona kwestionariuszem SF-36 od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Ostre uszkodzenie nerek
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Liczba epizodów ostrego uszkodzenia nerek od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe (udar niezakończony zgonem, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych)
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zbiór głównych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (udar niezakończony zgonem, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych) od wartości wyjściowych do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Całkowita śmiertelność od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Dni hospitalizacji
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Liczba dni hospitalizacji od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana objętości moczu
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana objętości moczu od wartości wyjściowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana wydalania wapnia i szczawianu
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana wydalania wapnia i szczawianu od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Białko c-reaktywne o wysokiej czułości
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana białka c-reaktywnego o wysokiej czułości od wartości wyjściowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana siły mięśni
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana siły mięśni przy użyciu maksimum jednego powtórzenia (1-RM) od wartości początkowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Objętości nerek
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana objętości nerek od wartości wyjściowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana masy komorowej
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana masy lewej i prawej komory od wartości wyjściowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana frakcji wyrzutowej
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory od wartości wyjściowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Koszty opieki i korzystania z opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Koszty opieki i wykorzystania opieki zdrowotnej od wartości wyjściowej do miesięcy 12 i 36
|
Od wartości początkowej do 12 i 36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ricardo V Cohen, MD, PhD, Oswaldo Cruz German Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Comparison of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone diets for weight loss and heart disease risk reduction: a randomized trial. JAMA. 2005 Jan 5;293(1):43-53. doi: 10.1001/jama.293.1.43.
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, Bompoint S, Heerspink HJL, Charytan DM, Edwards R, Agarwal R, Bakris G, Bull S, Cannon CP, Capuano G, Chu PL, de Zeeuw D, Greene T, Levin A, Pollock C, Wheeler DC, Yavin Y, Zhang H, Zinman B, Meininger G, Brenner BM, Mahaffey KW; CREDENCE Trial Investigators. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2295-2306. doi: 10.1056/NEJMoa1811744. Epub 2019 Apr 14.
- Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Nanni G, Castagneto M, Bornstein S, Rubino F. Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2015 Sep 5;386(9997):964-73. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00075-6.
- Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, Oliveira JD, Torreglosa CR, Bueno PT, Frayha JC, Santos RN, Damiani LP, Noujaim PM, Halpern H, Monteiro FLJ, Cohen RV, Uchoa CH, de Souza MG, Amodeo C, Bortolotto L, Ikeoka D, Drager LF, Cavalcanti AB, Berwanger O. Effects of Bariatric Surgery in Obese Patients With Hypertension: The GATEWAY Randomized Trial (Gastric Bypass to Treat Obese Patients With Steady Hypertension). Circulation. 2018 Mar 13;137(11):1132-1142. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032130. Epub 2017 Nov 13. Erratum In: Circulation. 2019 Oct;140(14):e718.
- Inge TH, Laffel LM, Jenkins TM, Marcus MD, Leibel NI, Brandt ML, Haymond M, Urbina EM, Dolan LM, Zeitler PS; Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS) and Treatment Options of Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth (TODAY) Consortia. Comparison of Surgical and Medical Therapy for Type 2 Diabetes in Severely Obese Adolescents. JAMA Pediatr. 2018 May 1;172(5):452-460. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.5763.
- Atkins RC, Zimmet P. Diabetic kidney disease: act now or pay later. Kidney Int. 2010 Mar;77(5):375-7. doi: 10.1038/ki.2009.509. No abstract available.
- Mann JF, Gerstein HC, Pogue J, Bosch J, Yusuf S. Renal insufficiency as a predictor of cardiovascular outcomes and the impact of ramipril: the HOPE randomized trial. Ann Intern Med. 2001 Apr 17;134(8):629-36. doi: 10.7326/0003-4819-134-8-200104170-00007.
- Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, Hirsch IB, Tuttle KR, Himmelfarb J, de Boer IH. Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrol. 2013 Feb;24(2):302-8. doi: 10.1681/ASN.2012070718. Epub 2013 Jan 29.
- Foley RN, Collins AJ. The growing economic burden of diabetic kidney disease. Curr Diab Rep. 2009 Dec;9(6):460-5. doi: 10.1007/s11892-009-0075-9.
- (IHME) IfHMaE. Findings from the Global Burden of Disease Study 2017. Seattle, WA2018.
- World Health Organization Diabetes. 2018; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes.
- Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR. Diabetic Kidney Disease: Challenges, Progress, and Possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Dec 7;12(12):2032-2045. doi: 10.2215/CJN.11491116. Epub 2017 May 18.
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2012 Jan;35 Suppl 1(Suppl 1):S64-71. doi: 10.2337/dc12-s064. No abstract available.
- Eckel RH, Kahn SE, Ferrannini E, Goldfine AB, Nathan DM, Schwartz MW, Smith RJ, Smith SR. Obesity and type 2 diabetes: what can be unified and what needs to be individualized? J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jun;96(6):1654-63. doi: 10.1210/jc.2011-0585.
- Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D, Keane WF, Mitch WE, Parving HH, Remuzzi G, Snapinn SM, Zhang Z, Shahinfar S; RENAAL Study Investigators. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):861-9. doi: 10.1056/NEJMoa011161.
- Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, Berl T, Pohl MA, Lewis JB, Ritz E, Atkins RC, Rohde R, Raz I; Collaborative Study Group. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):851-60. doi: 10.1056/NEJMoa011303.
- de Boer IH, Rue TC, Hall YN, Heagerty PJ, Weiss NS, Himmelfarb J. Temporal trends in the prevalence of diabetic kidney disease in the United States. JAMA. 2011 Jun 22;305(24):2532-9. doi: 10.1001/jama.2011.861.
- Friedman AN, Wolfe B. Is Bariatric Surgery an Effective Treatment for Type II Diabetic Kidney Disease? Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Mar 7;11(3):528-35. doi: 10.2215/CJN.07670715. Epub 2015 Oct 8.
- Friedman AN, Moe S, Fadel WF, Inman M, Mattar SG, Shihabi Z, Quinney SK. Predicting the glomerular filtration rate in bariatric surgery patients. Am J Nephrol. 2014;39(1):8-15. doi: 10.1159/000357231. Epub 2013 Dec 19.
- Foster MC, Hwang SJ, Porter SA, Massaro JM, Hoffmann U, Fox CS. Fatty kidney, hypertension, and chronic kidney disease: the Framingham Heart Study. Hypertension. 2011 Nov;58(5):784-90. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.175315. Epub 2011 Sep 19.
- Wiggins JE, Goyal M, Sanden SK, Wharram BL, Shedden KA, Misek DE, Kuick RD, Wiggins RC. Podocyte hypertrophy, "adaptation," and "decompensation" associated with glomerular enlargement and glomerulosclerosis in the aging rat: prevention by calorie restriction. J Am Soc Nephrol. 2005 Oct;16(10):2953-66. doi: 10.1681/ASN.2005050488. Epub 2005 Aug 24.
- D'Agati VD, Chagnac A, de Vries AP, Levi M, Porrini E, Herman-Edelstein M, Praga M. Obesity-related glomerulopathy: clinical and pathologic characteristics and pathogenesis. Nat Rev Nephrol. 2016 Aug;12(8):453-71. doi: 10.1038/nrneph.2016.75. Epub 2016 Jun 6.
- Stern JS, Gades MD, Wheeldon CM, Borchers AT. Calorie restriction in obesity: prevention of kidney disease in rodents. J Nutr. 2001 Mar;131(3):913S-917S. doi: 10.1093/jn/131.3.913S.
- Nangaku M, Izuhara Y, Usuda N, Inagi R, Shibata T, Sugiyama S, Kurokawa K, van Ypersele de Strihou C, Miyata T. In a type 2 diabetic nephropathy rat model, the improvement of obesity by a low calorie diet reduces oxidative/carbonyl stress and prevents diabetic nephropathy. Nephrol Dial Transplant. 2005 Dec;20(12):2661-9. doi: 10.1093/ndt/gfi096. Epub 2005 Sep 27.
- Ohtomo S, Izuhara Y, Nangaku M, Dan T, Ito S, van Ypersele de Strihou C, Miyata T. Body weight control by a high-carbohydrate/low-fat diet slows the progression of diabetic kidney damage in an obese, hypertensive, type 2 diabetic rat model. J Obes. 2010;2010:136502. doi: 10.1155/2010/136502. Epub 2010 Feb 17.
- Gugliucci A, Kotani K, Taing J, Matsuoka Y, Sano Y, Yoshimura M, Egawa K, Horikawa C, Kitagawa Y, Kiso Y, Kimura S, Sakane N. Short-term low calorie diet intervention reduces serum advanced glycation end products in healthy overweight or obese adults. Ann Nutr Metab. 2009;54(3):197-201. doi: 10.1159/000217817. Epub 2009 May 6.
- Wycherley TP, Brinkworth GD, Noakes M, Buckley JD, Clifton PM. Effect of caloric restriction with and without exercise training on oxidative stress and endothelial function in obese subjects with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2008 Nov;10(11):1062-73. doi: 10.1111/j.1463-1326.2008.00863.x. Epub 2008 Apr 22.
- Seshadri P, Iqbal N, Stern L, Williams M, Chicano KL, Daily DA, McGrory J, Gracely EJ, Rader DJ, Samaha FF. A randomized study comparing the effects of a low-carbohydrate diet and a conventional diet on lipoprotein subfractions and C-reactive protein levels in patients with severe obesity. Am J Med. 2004 Sep 15;117(6):398-405. doi: 10.1016/j.amjmed.2004.04.009. Erratum In: Am J Med. 2006 Feb;119(2):191.
- Tuck ML, Sowers J, Dornfeld L, Kledzik G, Maxwell M. The effect of weight reduction on blood pressure, plasma renin activity, and plasma aldosterone levels in obese patients. N Engl J Med. 1981 Apr 16;304(16):930-3. doi: 10.1056/NEJM198104163041602.
- Laferrere B, Teixeira J, McGinty J, Tran H, Egger JR, Colarusso A, Kovack B, Bawa B, Koshy N, Lee H, Yapp K, Olivan B. Effect of weight loss by gastric bypass surgery versus hypocaloric diet on glucose and incretin levels in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jul;93(7):2479-85. doi: 10.1210/jc.2007-2851. Epub 2008 Apr 22.
- Gregg EW, Chen H, Wagenknecht LE, Clark JM, Delahanty LM, Bantle J, Pownall HJ, Johnson KC, Safford MM, Kitabchi AE, Pi-Sunyer FX, Wing RR, Bertoni AG; Look AHEAD Research Group. Association of an intensive lifestyle intervention with remission of type 2 diabetes. JAMA. 2012 Dec 19;308(23):2489-96. doi: 10.1001/jama.2012.67929.
- UK Prospective Diabetes Study (UKPDS). X. Urinary albumin excretion over 3 years in diet-treated type 2, (non-insulin-dependent) diabetic patients, and association with hypertension, hyperglycaemia and hypertriglyceridaemia. Diabetologia. 1993 Oct;36(10):1021-9.
- Heshka S, Anderson JW, Atkinson RL, Greenway FL, Hill JO, Phinney SD, Kolotkin RL, Miller-Kovach K, Pi-Sunyer FX. Weight loss with self-help compared with a structured commercial program: a randomized trial. JAMA. 2003 Apr 9;289(14):1792-8. doi: 10.1001/jama.289.14.1792.
- Scheurlen KM, Probst P, Kopf S, Nawroth PP, Billeter AT, Muller-Stich BP. Metabolic surgery improves renal injury independent of weight loss: a meta-analysis. Surg Obes Relat Dis. 2019 Jun;15(6):1006-1020. doi: 10.1016/j.soard.2019.03.013. Epub 2019 Mar 20.
- Peromaa-Haavisto P, Tuomilehto H, Kossi J, Virtanen J, Luostarinen M, Pihlajamaki J, Kakela P, Victorzon M. Obstructive sleep apnea: the effect of bariatric surgery after 12 months. A prospective multicenter trial. Sleep Med. 2017 Jul;35:85-90. doi: 10.1016/j.sleep.2016.12.017. Epub 2017 Jan 12.
- Le Jemtel TH, Samson R, Jaiswal A, Lewine EB, Oparil S. Regression of Left Ventricular Mass After Bariatric Surgery. Curr Hypertens Rep. 2017 Sep;19(9):68. doi: 10.1007/s11906-017-0767-5.
- Look AHEAD Research Group; Wing RR. Long-term effects of a lifestyle intervention on weight and cardiovascular risk factors in individuals with type 2 diabetes mellitus: four-year results of the Look AHEAD trial. Arch Intern Med. 2010 Sep 27;170(17):1566-75. doi: 10.1001/archinternmed.2010.334.
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Aminian A, Brethauer SA, Navaneethan SD, Singh RP, Pothier CE, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):641-651. doi: 10.1056/NEJMoa1600869.
- Muller-Stich BP, Senft JD, Warschkow R, Kenngott HG, Billeter AT, Vit G, Helfert S, Diener MK, Fischer L, Buchler MW, Nawroth PP. Surgical versus medical treatment of type 2 diabetes mellitus in nonseverely obese patients: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2015 Mar;261(3):421-9. doi: 10.1097/SLA.0000000000001014.
- Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, Kashyap SR, Schauer PR, Mingrone G, Bucher HC, Nordmann AJ. Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013 Oct 22;347:f5934. doi: 10.1136/bmj.f5934.
- Neff KJ, Elliott JA, Corteville C, Abegg K, Boza C, Lutz TA, Docherty NG, le Roux CW. Effect of Roux-en-Y gastric bypass and diet-induced weight loss on diabetic kidney disease in the Zucker diabetic fatty rat. Surg Obes Relat Dis. 2017 Jan;13(1):21-27. doi: 10.1016/j.soard.2016.08.026. Epub 2016 Aug 18.
- Canney AL, Cohen RV, Elliott JA, M Aboud C, Martin WP, Docherty NG, le Roux CW. Improvements in diabetic albuminuria and podocyte differentiation following Roux-en-Y gastric bypass surgery. Diab Vasc Dis Res. 2020 Jan-Feb;17(1):1479164119879039. doi: 10.1177/1479164119879039. Epub 2019 Nov 14.
- O'Brien R, Johnson E, Haneuse S, Coleman KJ, O'Connor PJ, Fisher DP, Sidney S, Bogart A, Theis MK, Anau J, Schroeder EB, Arterburn D. Microvascular Outcomes in Patients With Diabetes After Bariatric Surgery Versus Usual Care: A Matched Cohort Study. Ann Intern Med. 2018 Sep 4;169(5):300-310. doi: 10.7326/M17-2383. Epub 2018 Aug 7.
- Young L, Nor Hanipah Z, Brethauer SA, Schauer PR, Aminian A. Long-term impact of bariatric surgery in diabetic nephropathy. Surg Endosc. 2019 May;33(5):1654-1660. doi: 10.1007/s00464-018-6458-8. Epub 2018 Sep 24.
- Shulman A, Peltonen M, Sjostrom CD, Andersson-Assarsson JC, Taube M, Sjoholm K, le Roux CW, Carlsson LMS, Svensson PA. Incidence of end-stage renal disease following bariatric surgery in the Swedish Obese Subjects Study. Int J Obes (Lond). 2018 Jun;42(5):964-973. doi: 10.1038/s41366-018-0045-x. Epub 2018 Feb 26.
- Friedman AN, Wang J, Wahed AS, Docherty NG, Fennern E, Pomp A, Purnell JQ, le Roux CW, Wolfe B. The Association Between Kidney Disease and Diabetes Remission in Bariatric Surgery Patients With Type 2 Diabetes. Am J Kidney Dis. 2019 Dec;74(6):761-770. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.05.013. Epub 2019 Jul 19.
- Imam TH, Fischer H, Jing B, Burchette R, Henry S, DeRose SF, Coleman KJ. Estimated GFR Before and After Bariatric Surgery in CKD. Am J Kidney Dis. 2017 Mar;69(3):380-388. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.09.020. Epub 2016 Dec 4.
- Friedman AN, Wahed AS, Wang J, Courcoulas AP, Dakin G, Hinojosa MW, Kimmel PL, Mitchell JE, Pomp A, Pories WJ, Purnell JQ, le Roux C, Spaniolas K, Steffen KJ, Thirlby R, Wolfe B. Effect of Bariatric Surgery on CKD Risk. J Am Soc Nephrol. 2018 Apr;29(4):1289-1300. doi: 10.1681/ASN.2017060707. Epub 2018 Jan 15.
- Aminian A, Brethauer SA, Kirwan JP, Kashyap SR, Burguera B, Schauer PR. How safe is metabolic/diabetes surgery? Diabetes Obes Metab. 2015 Feb;17(2):198-201. doi: 10.1111/dom.12405. Epub 2014 Nov 19.
- Cohen JB, Tewksbury CM, Torres Landa S, Williams NN, Dumon KR. National Postoperative Bariatric Surgery Outcomes in Patients with Chronic Kidney Disease and End-Stage Kidney Disease. Obes Surg. 2019 Mar;29(3):975-982. doi: 10.1007/s11695-018-3604-2.
- Nasr SH, D'Agati VD, Said SM, Stokes MB, Largoza MV, Radhakrishnan J, Markowitz GS. Oxalate nephropathy complicating Roux-en-Y Gastric Bypass: an underrecognized cause of irreversible renal failure. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Nov;3(6):1676-83. doi: 10.2215/CJN.02940608. Epub 2008 Aug 13.
- Sundbom M, Naslund E, Vidarsson B, Thorell A, Ottoson J. Low overall mortality during 10 years of bariatric surgery: nationwide study on 63,469 procedures from the Scandinavian Obesity Registry. Surg Obes Relat Dis. 2020 Jan;16(1):65-70. doi: 10.1016/j.soard.2019.10.012. Epub 2019 Oct 21.
- Cummings DE, Cohen RV. Bariatric/Metabolic Surgery to Treat Type 2 Diabetes in Patients With a BMI <35 kg/m2. Diabetes Care. 2016 Jun;39(6):924-33. doi: 10.2337/dc16-0350.
- Batterham RL, Cummings DE. Mechanisms of Diabetes Improvement Following Bariatric/Metabolic Surgery. Diabetes Care. 2016 Jun;39(6):893-901. doi: 10.2337/dc16-0145.
- Cohen RV, Shikora S, Petry T, Caravatto PP, Le Roux CW. The Diabetes Surgery Summit II Guidelines: a Disease-Based Clinical Recommendation. Obes Surg. 2016 Aug;26(8):1989-91. doi: 10.1007/s11695-016-2237-6.
- Cohen RV, Pinheiro JC, Schiavon CA, Salles JE, Wajchenberg BL, Cummings DE. Effects of gastric bypass surgery in patients with type 2 diabetes and only mild obesity. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1420-8. doi: 10.2337/dc11-2289.
- Navaneethan SD, Yehnert H, Moustarah F, Schreiber MJ, Schauer PR, Beddhu S. Weight loss interventions in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Oct;4(10):1565-74. doi: 10.2215/CJN.02250409. Epub 2009 Sep 17.
- Cohen RV, Pereira TV, Aboud CM, Caravatto PP, Petry TB, Correa JL, Schiavon CA, Correa M, Pompilio CE, Pechy FN, le Roux CW; MOMS Study Investigators. Microvascular Outcomes after Metabolic Surgery (MOMS) in patients with type 2 diabetes mellitus and class I obesity: rationale and design for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Jan 11;7(1):e013574. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013574. Erratum In: BMJ Open. 2017 Apr 22;7(4):e013574corr1.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OBESE-DKD
- CAAE - 37013420500000070 (Inny identyfikator: Institutional Review Board)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Bypass żołądka Roux-en-Y
-
The Cleveland ClinicZakończonyOtyłość | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Marco BueterDepartment of Psychology and Program in Neuroscience, Florida State University...ZakończonyZachowanie związane z piciem | Otyłość, chorobliwy | Chirurgiczne leczenie otyłości | Pozbawienie żywności | Obwodnica żołądka Roux-en-y | Mikrostruktura pokarmowa | Drinkometr | PosiłekSzwajcaria
-
University of FoggiaZakończonyOtyłość, chorobliwy | Powikłanie obejścia | Chirurgia-powikłania | Miejsce zespolenia Roux-en-y | Zespolenie; KomplikacjeWłochy
-
Milagros Rocha BarajasInstituto de Salud Carlos III; Hospital Universitario Doctor PesetZakończony
-
Yale UniversityZakończonyOtyłość | ESRDStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloNieznanyZapalenie | Otyłość | Syndrom metabliczny | Chorobliwa otyłość | Balans energetycznyBrazylia
-
University Hospital, LilleMinistry of Health, FranceRekrutacyjny
-
CARLOS ZERRWECK LOPEZZakończonyObwodnica żołądka Roux-en-Y | Chirurgiczne leczenie otyłości | Chirurgia metabolicznaMeksyk
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenKarolinska Institutet; Imperial College London; University Hospital, Ghent; Universitair... i inni współpracownicyZakończonyCukrzyca typu 2 u osób otyłychHiszpania, Szwecja, Belgia, Zjednoczone Królestwo
-
Spital Limmattal SchlierenNieznanyOtyłość | Pomiń komplikacjeSzwajcaria