- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04626323
Randomizált tanulmány, amely az anyagcsere-sebészetet hasonlítja össze a cukorbeteg vesebetegségek kezelésében alkalmazott intenzív orvosi terápiával (OBESE-DKD)
Nyílt, randomizált, Unicenter tanulmány, amely az anyagcsere-sebészetet hasonlítja össze a diabéteszes vesebetegségek kezelésében alkalmazott intenzív orvosi terápiával
A DKD bevált terápiája elsősorban a RAAS-blokkolókra és az SLGT2i-re korlátozódik. A súlycsökkentés további és nagyon szükséges kezelési lehetőséggé válhat. Az összes súlycsökkentési stratégia közül az anyagcsere-sebészet a leghatékonyabb. Ennek ellenére egyetlen tanulmány sem hasonlította össze a metabolikus sebészet és a legjobb orvosi kezelés hatását a DKD progressziójára. Ezt a kísérleti kísérletet úgy tervezték, hogy az elsőként határozza meg a metabolikus sebészet hatékonyságát a DKD progressziójának lassításában, összehasonlítva a legjobb orvosi terápiával. A vizsgálati terv foglalkozni fog az összes korábban dokumentált fő korláttal, beleértve a GFR becslésének és mérésének fő dilemmáját. Megjegyzendő, hogy a vizsgálat felépítése lehetővé teszi, hogy a minta méretét szükség esetén adaptív tervezéssel felfelé állítsák a statisztikai szignifikancia elérése érdekében. Tájékoztatást nyújt a vizsgálat tervezésével és a minta méretével kapcsolatos kérdésekről is az e területtel kapcsolatos összes jövőbeni tanulmányhoz. A metabolikus sebészet mint új és hatékony beavatkozás az ESRD progressziójának lassítására való bevezetésének kifizetődője lenne a betegek szenvedésének és a társadalmi költségek csökkentése szempontjából.
Ez egy nyílt elrendezésű, randomizált vizsgálat lesz, amelyben hatvan (60) diabéteszes vesebetegségben (DKD) és elhízottban szenvedő beteg vesz részt, akik Roux-en-Y gyomor-bypass (RYGB) kezelésen esnek át az intervenciós karban, vagy akik a legjobb orvosi kezelésben (BMT) részesülnek. a vezérlőkarban.
Ennek a prospektív, nyílt, randomizált vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje az RYGB műtét hatékonyságát és biztonságosságát a 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegek DKD progressziójának legjobb orvosi kezelésével szemben.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy nyílt elrendezésű, randomizált vizsgálat lesz, amelyben hatvan (60) DKD-s és elhízott beteg vesz részt, akik RYGB-n (beavatkozási kar) vagy BMT-n (kontroll kar) részesülnek.
Harminc (30) DKD-ben szenvedő elhízott betegnél gyomor-bypass-t kell végezni. A betegek a DKD (ACEI vagy ARB + SGLT2i) és a T2DM (metformin, glitazonok, inkretin terápia - DPP4 inhibitor és GLP-1 analógok - és inzulin, ha szükséges) standard ellátásban részesülnek. Az egyéb társbetegségek, például a magas vérnyomás és a dyslipidaemia kezelése az ADA legújabb ajánlásai szerint történik. A sebészeti beavatkozás egy tapasztalt sebész által végzett laparoszkópos műtétből áll (körülbelül 6000 bariátriai műtét), akit a Brazil Bariatric and Metabolic Surgery Society and Surgical Review and Surgical Review Corporation programja 2009 óta kiváló sebészként akkreditált.
Harminc (30) elhízott DKD-s beteg részesül a legjobb orvosi kezelésen a DKD (ACEI vagy ARB + SGLT2i) és a T2DM (metformin, glitazonok, inkretinterápia - DPP4 inhibitor és GLP-1 analógok - és szükség esetén inzulin) kezelésében. Az egyéb társbetegségek, például a magas vérnyomás és a dyslipidaemia kezelése az ADA legújabb ajánlásai szerint történik.
A gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban: A metformint a posztoperatív időszakban fenntartják, amíg az éhomi glikémia 100 mg/dl felett van, kivéve, ha ez ellenjavallt. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a dyslipidaemia kezelésére szolgáló gyógyszerek a posztoperatív időszakban is fennmaradnak, kivéve, ha ez ellenjavallt. Mikrotápanyag-kiegészítés (vitaminok és ásványi sók) minden anyagcsere-műtéten áteső betegnek fel lesz írva. A kontrollcsoportba besorolt betegek szükség esetén ugyanilyen kiegészítést kapnak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Cristina M Aboud, RN, MSc
- Telefonszám: +551135491187
- E-mail: cmamedio@haoc.com.br
Tanulmányi helyek
-
-
São Paulo
-
Sao Paulo, São Paulo, Brazília, 01323-020
- Toborzás
- Centro especializado em Obesidade e Diabetes do Hospital Alemão Oswaldo Cruz
-
Kapcsolatba lépni:
- Cristina M Aboud, RN, MSc
- Telefonszám: 1135491187
- E-mail: cmamedio@haoc.com.br
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥30 és ≤70 év feletti nő vagy férfi
- Diabéteszes vesebetegség a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) alapján (a CKD-EPI kreatinin + cisztatin C egyenlettel becsülve)72 45-59 l/perc/1,73 m2 és makroalbuminuria (≥ 300 mg/g) 24 órás vizeletmintában
- BMI ≥30-40 kg/m2
- Éhgyomri C-peptid 1 ng/ml felett
- Negatív glutaminsav-dekarboxiláz autoantitest teszt
- A műtétről pontos tájékoztatást kapott és az eljárást kérő betegek
- A betegek megértették és elfogadták a hosszú távú orvosi és sebészeti utánkövetés szükségességét
- Hatékony fogamzásgátlási módszer fogamzóképes korú nőknél
- Aláírt, tájékozott beleegyező dokumentum
Kizárási kritériumok:
- A részvétel megtagadása
- Autoimmun cukorbetegség/1-es típusú cukorbetegség
- Korábbi hasi műtétek, amelyek bonyolítanak egy anyagcsereműtétet vagy növelik a műtéti kockázatot
- Korábbi felszívódást okozó és restriktív műtétek
- Felszívódási zavarok és gyulladásos bélbetegségek
- Jelentős és/vagy súlyos májbetegség, amely bonyolíthatja az anyagcsereműtétet
- Terhesség vagy fogamzóképes korú nők hatékony fogamzásgátlás nélkül
- A közelmúltban előfordult neoplázia (< 5 év), kivéve a nem melanómás bőrdaganatokat
- Májcirrhosis, aktív krónikus hepatitis, aktív hepatitis B vagy hepatitis C a kórtörténetben
- Jelentős szív- és érrendszeri esemény az elmúlt 6 hónapban
- Jelenlegi angina
- Tüdőembólia vagy súlyos thrombophlebitis az elmúlt 2 évben
- Pozitív HIV szérum teszt
- Mentális cselekvőképtelenség vagy súlyos mentális betegség
- Súlyos pszichiátriai rendellenességek, amelyek megnehezítik a randomizációt követő nyomon követést
- Alkoholizmus vagy tiltott kábítószer-használat
- Kontrollálatlan koagulopátia
- Részvétel más klinikai vizsgálatokban az elmúlt 30 napban
- Képtelenség tolerálni a RAAS-blokkolókat és/vagy az SGLT2i-t
- Jód allergia
- Vesepótló kezelést igénylő akut vesekárosodás anamnézisében
- Dialízis-függőség
- Veseátültetés
- Immunszuppresszív gyógyszerek, kemoterápia és/vagy sugárterápia alkalmazása
- Bármilyen rendellenesség, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetheti az alany biztonságát vagy a protokollnak való megfelelést
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: RYGB (beavatkozó kar)
Harminc (30) DKD-ben szenvedő elhízott betegnél gyomor-bypass-t kell végezni.
A betegek a DKD (ACEI vagy ARB + SGLT2i) és a T2DM (metformin, glitazonok, inkretin terápia - DPP4 inhibitor és GLP-1 analógok - és inzulin, ha szükséges) standard ellátásban részesülnek.
Az egyéb társbetegségek, például a magas vérnyomás és a dyslipidaemia kezelése az ADA legújabb ajánlásai szerint történik.
A sebészeti beavatkozás egy tapasztalt sebész által végzett laparoszkópos műtétből áll (körülbelül 6000 bariátriai műtét), akit a Brazil Bariatric and Metabolic Surgery Society and Surgical Review and Surgical Review Corporation programja 2009 óta kiváló sebészként akkreditált.
|
Várható műtéti idő: 60 perc
Más nevek:
A betegek a DKD (ACEI vagy ARB + SGLT2i) és a T2DM (metformin, glitazonok, inkretin terápia - DPP4 inhibitor és GLP-1 analógok - és inzulin, ha szükséges) standard ellátásban részesülnek.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: BMT (vezérlőkar).
Harminc (30) elhízott DKD-s beteg részesül a legjobb orvosi kezelésen a DKD (ACEI vagy ARB + SGLT2i) és a T2DM (metformin, glitazonok, inkretinterápia - DPP4 inhibitor és GLP-1 analógok - és szükség esetén inzulin) kezelésében.
Az egyéb társbetegségek, például a magas vérnyomás és a dyslipidaemia kezelése az ADA legújabb ajánlásai szerint történik.
|
A betegek a DKD (ACEI vagy ARB + SGLT2i) és a T2DM (metformin, glitazonok, inkretin terápia - DPP4 inhibitor és GLP-1 analógok - és inzulin, ha szükséges) standard ellátásban részesülnek.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Átlagos különbség Glomeruláris filtrációs ráta (GFR)
Időkeret: 12 és 36 hónappal a randomizálás után
|
A GFR átlagos különbsége a BMT és az RYGB között az előre meghatározott időpontokban, 12 és 36 hónappal a randomizálás után
|
12 és 36 hónappal a randomizálás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a huszonnégy órás vizelet albumin/fehérje kiválasztásában
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Változás a 24 órás vizelet albumin/fehérje kiválasztásában
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Mikro- vagy makroalbuminuria javulása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Azon betegek aránya, akiknél a mikro- vagy makroalbuminuria javulást értek el a kiindulási állapothoz képest 12 és 36 hónapos korig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Változás a CKD stádiumában és a CKD prognosztikai kockázatában
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Változás a CKD stádiumában és a CKD prognosztikai kockázatában a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Változás a GFR-ben, az eGFR-ben és a 24 órás kreatinin-clearance-ben
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A GFR, az eGFR és a 24 órás kreatinin-clearance változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Azon résztvevők aránya, akiknél ≥30%, ≥40% és ≥50%-kal csökkent a GFR mérés
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Azon résztvevők aránya, akiknél a GFR mérések (GFR, eGFR és 24 órás kreatinin-clearance) ≥30%-kal, ≥40%-kal és ≥50%-kal csökkentek a kiindulási értékhez képest a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az eGFR csökkenése, tartósan alacsony eGFR, veseátültetés, fenntartó dialízis és vesehalál
Időkeret: Az előfordulásig eltelt idő (alapvonaltól)
|
Az eGFR tartós %-os csökkenésének, tartósan alacsony eGFR-értéknek, vesetranszplantációnak, fenntartó dialízisnek és vesehalálnak bekövetkezéséig eltelt idő
|
Az előfordulásig eltelt idő (alapvonaltól)
|
Fenntartó dialízis, vesetranszplantáció, vesehalál és GFR < 15 ml/perc
Időkeret: 12 és 36 hónappal a randomizálás után
|
A fenntartó dialízis, a vesetranszplantáció, a vesehalál és a GFR < 15 ml/perc egyéni és összetett végpontjai 12. és 36. hónapban
|
12 és 36 hónappal a randomizálás után
|
A testtömeg változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A testtömeg változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A testtömeg-index változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A testtömegindex változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A derékbőség változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A derékbőség változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Gyógyszerek a cukorbetegség és a vérnyomás optimális szabályozására
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az optimális cukorbetegség és vérnyomás-szabályozás fenntartásához szükséges gyógyszerek száma és adagja a kiindulási állapottól a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az éhomi glükóz változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az éhgyomri vércukorszint változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A HbA1c változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A HbA1c változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A bazális inzulin változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A bázisinzulin változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A homeosztázis modell értékelésének (HOMA) pontszámainak változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A homeosztázis modell értékelésének (HOMA) pontszámának változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Remisszió 2-es típusú cukorbetegségben
Időkeret: 12 és 36 hónappal a randomizálás után
|
Részleges vagy teljes remisszió elérése 2-es típusú cukorbetegségben a 12. és 36. hónapra
|
12 és 36 hónappal a randomizálás után
|
Vérnyomás változás
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A vérnyomás változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Hipoglikémiás mellékhatások
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Azon betegek száma, akiknél igazolt vagy tünetekkel járó hipoglikémiás nemkívánatos események fordultak elő a kiindulási állapottól a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az összkoleszterin-, triglicerid-, LDL- és HDL-szint változásai
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az összkoleszterin-, triglicerid-, LDL- és HDL-szint változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Azon résztvevők száma, akiknél az LDL < 100 mg/dl és a HDL > 40 mg/dl
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Azon résztvevők száma, akiknél az LDL < 100 mg/dl és a HDL > 40 mg/dl a kiindulási értéktől a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A szérum kalcium és foszfor változásai,
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A szérum kalcium és foszfor változásai a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A mellékpajzsmirigy hormon (PTH) változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A mellékpajzsmirigyhormon (PTH) változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az ásványi csontsűrűség változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az ásványi csontsűrűség változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Változás az életminőségben
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az SF-36 kérdőívvel mért életminőség változás a kiindulási állapottól a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Mellékhatások
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A nemkívánatos eseményekkel járó betegek száma a kiindulási állapottól a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Akut vese sérülés
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az akut vesekárosodás epizódjainak száma a kiindulási állapottól a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Nemkívánatos kardiovaszkuláris események (nem halálos stroke, nem végzetes MI, szív- és érrendszeri halál)
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Jelentős szív- és érrendszeri nemkívánatos események (nem végzetes stroke, nem halálos szívinfarktus, szív- és érrendszeri halálozás) összessége a kiindulási állapottól a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Halálozás
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Teljes halálozás a kiindulási állapottól a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Napok kórházban
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A kórházban töltött napok száma a kiindulási állapottól a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A vizelet mennyiségének változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A vizeletmennyiség változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Változás a kalcium és az oxalát kiválasztásában
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A kalcium- és oxalát-kiválasztás változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Nagy érzékenységű c-reaktív fehérje
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A nagy érzékenységű c-reaktív fehérje változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az izomerő változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az izomerő változása egy ismétlési maximummal (1-RM) a kiindulási értékről 12 és 36 hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A vese térfogata
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A vese térfogatának változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A kamrai tömeg változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A bal és jobb kamra tömegének változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az ejekciós frakció változása
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
A bal kamrai ejekciós frakció változása a kiindulási értékről a 12. és 36. hónapra
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az ellátás és az egészségügyi hasznosítás költségei
Időkeret: Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Az ellátás és az egészségügyi ellátás költségei a kiindulási állapottól a 12. és 36. hónapig
|
Kiindulási állapottól 12 és 36 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ricardo V Cohen, MD, PhD, Oswaldo Cruz German Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Comparison of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone diets for weight loss and heart disease risk reduction: a randomized trial. JAMA. 2005 Jan 5;293(1):43-53. doi: 10.1001/jama.293.1.43.
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, Bompoint S, Heerspink HJL, Charytan DM, Edwards R, Agarwal R, Bakris G, Bull S, Cannon CP, Capuano G, Chu PL, de Zeeuw D, Greene T, Levin A, Pollock C, Wheeler DC, Yavin Y, Zhang H, Zinman B, Meininger G, Brenner BM, Mahaffey KW; CREDENCE Trial Investigators. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med. 2019 Jun 13;380(24):2295-2306. doi: 10.1056/NEJMoa1811744. Epub 2019 Apr 14.
- Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Nanni G, Castagneto M, Bornstein S, Rubino F. Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2015 Sep 5;386(9997):964-73. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00075-6.
- Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, Oliveira JD, Torreglosa CR, Bueno PT, Frayha JC, Santos RN, Damiani LP, Noujaim PM, Halpern H, Monteiro FLJ, Cohen RV, Uchoa CH, de Souza MG, Amodeo C, Bortolotto L, Ikeoka D, Drager LF, Cavalcanti AB, Berwanger O. Effects of Bariatric Surgery in Obese Patients With Hypertension: The GATEWAY Randomized Trial (Gastric Bypass to Treat Obese Patients With Steady Hypertension). Circulation. 2018 Mar 13;137(11):1132-1142. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032130. Epub 2017 Nov 13. Erratum In: Circulation. 2019 Oct;140(14):e718.
- Inge TH, Laffel LM, Jenkins TM, Marcus MD, Leibel NI, Brandt ML, Haymond M, Urbina EM, Dolan LM, Zeitler PS; Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS) and Treatment Options of Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth (TODAY) Consortia. Comparison of Surgical and Medical Therapy for Type 2 Diabetes in Severely Obese Adolescents. JAMA Pediatr. 2018 May 1;172(5):452-460. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.5763.
- Atkins RC, Zimmet P. Diabetic kidney disease: act now or pay later. Kidney Int. 2010 Mar;77(5):375-7. doi: 10.1038/ki.2009.509. No abstract available.
- Mann JF, Gerstein HC, Pogue J, Bosch J, Yusuf S. Renal insufficiency as a predictor of cardiovascular outcomes and the impact of ramipril: the HOPE randomized trial. Ann Intern Med. 2001 Apr 17;134(8):629-36. doi: 10.7326/0003-4819-134-8-200104170-00007.
- Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, Hirsch IB, Tuttle KR, Himmelfarb J, de Boer IH. Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrol. 2013 Feb;24(2):302-8. doi: 10.1681/ASN.2012070718. Epub 2013 Jan 29.
- Foley RN, Collins AJ. The growing economic burden of diabetic kidney disease. Curr Diab Rep. 2009 Dec;9(6):460-5. doi: 10.1007/s11892-009-0075-9.
- (IHME) IfHMaE. Findings from the Global Burden of Disease Study 2017. Seattle, WA2018.
- World Health Organization Diabetes. 2018; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes.
- Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR. Diabetic Kidney Disease: Challenges, Progress, and Possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Dec 7;12(12):2032-2045. doi: 10.2215/CJN.11491116. Epub 2017 May 18.
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2012 Jan;35 Suppl 1(Suppl 1):S64-71. doi: 10.2337/dc12-s064. No abstract available.
- Eckel RH, Kahn SE, Ferrannini E, Goldfine AB, Nathan DM, Schwartz MW, Smith RJ, Smith SR. Obesity and type 2 diabetes: what can be unified and what needs to be individualized? J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jun;96(6):1654-63. doi: 10.1210/jc.2011-0585.
- Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D, Keane WF, Mitch WE, Parving HH, Remuzzi G, Snapinn SM, Zhang Z, Shahinfar S; RENAAL Study Investigators. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):861-9. doi: 10.1056/NEJMoa011161.
- Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, Berl T, Pohl MA, Lewis JB, Ritz E, Atkins RC, Rohde R, Raz I; Collaborative Study Group. Renoprotective effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):851-60. doi: 10.1056/NEJMoa011303.
- de Boer IH, Rue TC, Hall YN, Heagerty PJ, Weiss NS, Himmelfarb J. Temporal trends in the prevalence of diabetic kidney disease in the United States. JAMA. 2011 Jun 22;305(24):2532-9. doi: 10.1001/jama.2011.861.
- Friedman AN, Wolfe B. Is Bariatric Surgery an Effective Treatment for Type II Diabetic Kidney Disease? Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Mar 7;11(3):528-35. doi: 10.2215/CJN.07670715. Epub 2015 Oct 8.
- Friedman AN, Moe S, Fadel WF, Inman M, Mattar SG, Shihabi Z, Quinney SK. Predicting the glomerular filtration rate in bariatric surgery patients. Am J Nephrol. 2014;39(1):8-15. doi: 10.1159/000357231. Epub 2013 Dec 19.
- Foster MC, Hwang SJ, Porter SA, Massaro JM, Hoffmann U, Fox CS. Fatty kidney, hypertension, and chronic kidney disease: the Framingham Heart Study. Hypertension. 2011 Nov;58(5):784-90. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.175315. Epub 2011 Sep 19.
- Wiggins JE, Goyal M, Sanden SK, Wharram BL, Shedden KA, Misek DE, Kuick RD, Wiggins RC. Podocyte hypertrophy, "adaptation," and "decompensation" associated with glomerular enlargement and glomerulosclerosis in the aging rat: prevention by calorie restriction. J Am Soc Nephrol. 2005 Oct;16(10):2953-66. doi: 10.1681/ASN.2005050488. Epub 2005 Aug 24.
- D'Agati VD, Chagnac A, de Vries AP, Levi M, Porrini E, Herman-Edelstein M, Praga M. Obesity-related glomerulopathy: clinical and pathologic characteristics and pathogenesis. Nat Rev Nephrol. 2016 Aug;12(8):453-71. doi: 10.1038/nrneph.2016.75. Epub 2016 Jun 6.
- Stern JS, Gades MD, Wheeldon CM, Borchers AT. Calorie restriction in obesity: prevention of kidney disease in rodents. J Nutr. 2001 Mar;131(3):913S-917S. doi: 10.1093/jn/131.3.913S.
- Nangaku M, Izuhara Y, Usuda N, Inagi R, Shibata T, Sugiyama S, Kurokawa K, van Ypersele de Strihou C, Miyata T. In a type 2 diabetic nephropathy rat model, the improvement of obesity by a low calorie diet reduces oxidative/carbonyl stress and prevents diabetic nephropathy. Nephrol Dial Transplant. 2005 Dec;20(12):2661-9. doi: 10.1093/ndt/gfi096. Epub 2005 Sep 27.
- Ohtomo S, Izuhara Y, Nangaku M, Dan T, Ito S, van Ypersele de Strihou C, Miyata T. Body weight control by a high-carbohydrate/low-fat diet slows the progression of diabetic kidney damage in an obese, hypertensive, type 2 diabetic rat model. J Obes. 2010;2010:136502. doi: 10.1155/2010/136502. Epub 2010 Feb 17.
- Gugliucci A, Kotani K, Taing J, Matsuoka Y, Sano Y, Yoshimura M, Egawa K, Horikawa C, Kitagawa Y, Kiso Y, Kimura S, Sakane N. Short-term low calorie diet intervention reduces serum advanced glycation end products in healthy overweight or obese adults. Ann Nutr Metab. 2009;54(3):197-201. doi: 10.1159/000217817. Epub 2009 May 6.
- Wycherley TP, Brinkworth GD, Noakes M, Buckley JD, Clifton PM. Effect of caloric restriction with and without exercise training on oxidative stress and endothelial function in obese subjects with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2008 Nov;10(11):1062-73. doi: 10.1111/j.1463-1326.2008.00863.x. Epub 2008 Apr 22.
- Seshadri P, Iqbal N, Stern L, Williams M, Chicano KL, Daily DA, McGrory J, Gracely EJ, Rader DJ, Samaha FF. A randomized study comparing the effects of a low-carbohydrate diet and a conventional diet on lipoprotein subfractions and C-reactive protein levels in patients with severe obesity. Am J Med. 2004 Sep 15;117(6):398-405. doi: 10.1016/j.amjmed.2004.04.009. Erratum In: Am J Med. 2006 Feb;119(2):191.
- Tuck ML, Sowers J, Dornfeld L, Kledzik G, Maxwell M. The effect of weight reduction on blood pressure, plasma renin activity, and plasma aldosterone levels in obese patients. N Engl J Med. 1981 Apr 16;304(16):930-3. doi: 10.1056/NEJM198104163041602.
- Laferrere B, Teixeira J, McGinty J, Tran H, Egger JR, Colarusso A, Kovack B, Bawa B, Koshy N, Lee H, Yapp K, Olivan B. Effect of weight loss by gastric bypass surgery versus hypocaloric diet on glucose and incretin levels in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jul;93(7):2479-85. doi: 10.1210/jc.2007-2851. Epub 2008 Apr 22.
- Gregg EW, Chen H, Wagenknecht LE, Clark JM, Delahanty LM, Bantle J, Pownall HJ, Johnson KC, Safford MM, Kitabchi AE, Pi-Sunyer FX, Wing RR, Bertoni AG; Look AHEAD Research Group. Association of an intensive lifestyle intervention with remission of type 2 diabetes. JAMA. 2012 Dec 19;308(23):2489-96. doi: 10.1001/jama.2012.67929.
- UK Prospective Diabetes Study (UKPDS). X. Urinary albumin excretion over 3 years in diet-treated type 2, (non-insulin-dependent) diabetic patients, and association with hypertension, hyperglycaemia and hypertriglyceridaemia. Diabetologia. 1993 Oct;36(10):1021-9.
- Heshka S, Anderson JW, Atkinson RL, Greenway FL, Hill JO, Phinney SD, Kolotkin RL, Miller-Kovach K, Pi-Sunyer FX. Weight loss with self-help compared with a structured commercial program: a randomized trial. JAMA. 2003 Apr 9;289(14):1792-8. doi: 10.1001/jama.289.14.1792.
- Scheurlen KM, Probst P, Kopf S, Nawroth PP, Billeter AT, Muller-Stich BP. Metabolic surgery improves renal injury independent of weight loss: a meta-analysis. Surg Obes Relat Dis. 2019 Jun;15(6):1006-1020. doi: 10.1016/j.soard.2019.03.013. Epub 2019 Mar 20.
- Peromaa-Haavisto P, Tuomilehto H, Kossi J, Virtanen J, Luostarinen M, Pihlajamaki J, Kakela P, Victorzon M. Obstructive sleep apnea: the effect of bariatric surgery after 12 months. A prospective multicenter trial. Sleep Med. 2017 Jul;35:85-90. doi: 10.1016/j.sleep.2016.12.017. Epub 2017 Jan 12.
- Le Jemtel TH, Samson R, Jaiswal A, Lewine EB, Oparil S. Regression of Left Ventricular Mass After Bariatric Surgery. Curr Hypertens Rep. 2017 Sep;19(9):68. doi: 10.1007/s11906-017-0767-5.
- Look AHEAD Research Group; Wing RR. Long-term effects of a lifestyle intervention on weight and cardiovascular risk factors in individuals with type 2 diabetes mellitus: four-year results of the Look AHEAD trial. Arch Intern Med. 2010 Sep 27;170(17):1566-75. doi: 10.1001/archinternmed.2010.334.
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Aminian A, Brethauer SA, Navaneethan SD, Singh RP, Pothier CE, Nissen SE, Kashyap SR; STAMPEDE Investigators. Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes. N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):641-651. doi: 10.1056/NEJMoa1600869.
- Muller-Stich BP, Senft JD, Warschkow R, Kenngott HG, Billeter AT, Vit G, Helfert S, Diener MK, Fischer L, Buchler MW, Nawroth PP. Surgical versus medical treatment of type 2 diabetes mellitus in nonseverely obese patients: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2015 Mar;261(3):421-9. doi: 10.1097/SLA.0000000000001014.
- Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, Kashyap SR, Schauer PR, Mingrone G, Bucher HC, Nordmann AJ. Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013 Oct 22;347:f5934. doi: 10.1136/bmj.f5934.
- Neff KJ, Elliott JA, Corteville C, Abegg K, Boza C, Lutz TA, Docherty NG, le Roux CW. Effect of Roux-en-Y gastric bypass and diet-induced weight loss on diabetic kidney disease in the Zucker diabetic fatty rat. Surg Obes Relat Dis. 2017 Jan;13(1):21-27. doi: 10.1016/j.soard.2016.08.026. Epub 2016 Aug 18.
- Canney AL, Cohen RV, Elliott JA, M Aboud C, Martin WP, Docherty NG, le Roux CW. Improvements in diabetic albuminuria and podocyte differentiation following Roux-en-Y gastric bypass surgery. Diab Vasc Dis Res. 2020 Jan-Feb;17(1):1479164119879039. doi: 10.1177/1479164119879039. Epub 2019 Nov 14.
- O'Brien R, Johnson E, Haneuse S, Coleman KJ, O'Connor PJ, Fisher DP, Sidney S, Bogart A, Theis MK, Anau J, Schroeder EB, Arterburn D. Microvascular Outcomes in Patients With Diabetes After Bariatric Surgery Versus Usual Care: A Matched Cohort Study. Ann Intern Med. 2018 Sep 4;169(5):300-310. doi: 10.7326/M17-2383. Epub 2018 Aug 7.
- Young L, Nor Hanipah Z, Brethauer SA, Schauer PR, Aminian A. Long-term impact of bariatric surgery in diabetic nephropathy. Surg Endosc. 2019 May;33(5):1654-1660. doi: 10.1007/s00464-018-6458-8. Epub 2018 Sep 24.
- Shulman A, Peltonen M, Sjostrom CD, Andersson-Assarsson JC, Taube M, Sjoholm K, le Roux CW, Carlsson LMS, Svensson PA. Incidence of end-stage renal disease following bariatric surgery in the Swedish Obese Subjects Study. Int J Obes (Lond). 2018 Jun;42(5):964-973. doi: 10.1038/s41366-018-0045-x. Epub 2018 Feb 26.
- Friedman AN, Wang J, Wahed AS, Docherty NG, Fennern E, Pomp A, Purnell JQ, le Roux CW, Wolfe B. The Association Between Kidney Disease and Diabetes Remission in Bariatric Surgery Patients With Type 2 Diabetes. Am J Kidney Dis. 2019 Dec;74(6):761-770. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.05.013. Epub 2019 Jul 19.
- Imam TH, Fischer H, Jing B, Burchette R, Henry S, DeRose SF, Coleman KJ. Estimated GFR Before and After Bariatric Surgery in CKD. Am J Kidney Dis. 2017 Mar;69(3):380-388. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.09.020. Epub 2016 Dec 4.
- Friedman AN, Wahed AS, Wang J, Courcoulas AP, Dakin G, Hinojosa MW, Kimmel PL, Mitchell JE, Pomp A, Pories WJ, Purnell JQ, le Roux C, Spaniolas K, Steffen KJ, Thirlby R, Wolfe B. Effect of Bariatric Surgery on CKD Risk. J Am Soc Nephrol. 2018 Apr;29(4):1289-1300. doi: 10.1681/ASN.2017060707. Epub 2018 Jan 15.
- Aminian A, Brethauer SA, Kirwan JP, Kashyap SR, Burguera B, Schauer PR. How safe is metabolic/diabetes surgery? Diabetes Obes Metab. 2015 Feb;17(2):198-201. doi: 10.1111/dom.12405. Epub 2014 Nov 19.
- Cohen JB, Tewksbury CM, Torres Landa S, Williams NN, Dumon KR. National Postoperative Bariatric Surgery Outcomes in Patients with Chronic Kidney Disease and End-Stage Kidney Disease. Obes Surg. 2019 Mar;29(3):975-982. doi: 10.1007/s11695-018-3604-2.
- Nasr SH, D'Agati VD, Said SM, Stokes MB, Largoza MV, Radhakrishnan J, Markowitz GS. Oxalate nephropathy complicating Roux-en-Y Gastric Bypass: an underrecognized cause of irreversible renal failure. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Nov;3(6):1676-83. doi: 10.2215/CJN.02940608. Epub 2008 Aug 13.
- Sundbom M, Naslund E, Vidarsson B, Thorell A, Ottoson J. Low overall mortality during 10 years of bariatric surgery: nationwide study on 63,469 procedures from the Scandinavian Obesity Registry. Surg Obes Relat Dis. 2020 Jan;16(1):65-70. doi: 10.1016/j.soard.2019.10.012. Epub 2019 Oct 21.
- Cummings DE, Cohen RV. Bariatric/Metabolic Surgery to Treat Type 2 Diabetes in Patients With a BMI <35 kg/m2. Diabetes Care. 2016 Jun;39(6):924-33. doi: 10.2337/dc16-0350.
- Batterham RL, Cummings DE. Mechanisms of Diabetes Improvement Following Bariatric/Metabolic Surgery. Diabetes Care. 2016 Jun;39(6):893-901. doi: 10.2337/dc16-0145.
- Cohen RV, Shikora S, Petry T, Caravatto PP, Le Roux CW. The Diabetes Surgery Summit II Guidelines: a Disease-Based Clinical Recommendation. Obes Surg. 2016 Aug;26(8):1989-91. doi: 10.1007/s11695-016-2237-6.
- Cohen RV, Pinheiro JC, Schiavon CA, Salles JE, Wajchenberg BL, Cummings DE. Effects of gastric bypass surgery in patients with type 2 diabetes and only mild obesity. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1420-8. doi: 10.2337/dc11-2289.
- Navaneethan SD, Yehnert H, Moustarah F, Schreiber MJ, Schauer PR, Beddhu S. Weight loss interventions in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Oct;4(10):1565-74. doi: 10.2215/CJN.02250409. Epub 2009 Sep 17.
- Cohen RV, Pereira TV, Aboud CM, Caravatto PP, Petry TB, Correa JL, Schiavon CA, Correa M, Pompilio CE, Pechy FN, le Roux CW; MOMS Study Investigators. Microvascular Outcomes after Metabolic Surgery (MOMS) in patients with type 2 diabetes mellitus and class I obesity: rationale and design for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Jan 11;7(1):e013574. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013574. Erratum In: BMJ Open. 2017 Apr 22;7(4):e013574corr1.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OBESE-DKD
- CAAE - 37013420500000070 (Egyéb azonosító: Institutional Review Board)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cukorbetegség, 2-es típusú
-
Aalborg University HospitalToborzásPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitus-2-es típusú cukorbetegségMagyarország, Orosz Föderáció, Németország, Lengyelország, Japán, Egyesült Államok, Finnország
-
AstraZenecaToborzás
-
Zhongda HospitalToborzás2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktív, nem toborzó2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
SanofiBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Franciaország
-
PegBio Co., Ltd.Befejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael
Klinikai vizsgálatok a Roux-en-Y gyomor bypass
-
Spital Limmattal SchlierenIsmeretlenElhízottság | Bypass komplikációkSvájc
-
University of Roma La SapienzaBefejezveElhízás (rendellenesség)Olaszország
-
Niguarda HospitalMég nincs toborzásElhízottság | Gastrooesophagealis reflux betegség
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisToborzásElhízottság | KórosFranciaország
-
Nemocnice Břeclav, p.o.IsmeretlenCukorbetegség, 2-es típusú | Elhízás, súlyosCseh Köztársaság
-
Federal University of São PauloBefejezve
-
University Hospital, LilleMinistry of Health, FranceToborzás2-es típusú diabetes mellitus elhízott állapotbanFranciaország
-
CARLOS ZERRWECK LOPEZBefejezveRoux-en-Y gyomor-bypass | Bariatric Sebészet | Metabolikus sebészetMexikó
-
Marco BueterDr. Alan Spector, Florida State University, Department of PsychologyBefejezveElhízottság | Bariatric Sebészet | Lenyelési viselkedés | Élelmiszer-megvonás | Roux-en-y gyomor-bypass | Nyelési mikrostruktúra | DrinkometerSvájc
-
Marco BueterDepartment of Psychology and Program in Neuroscience, Florida State University...BefejezveAlkoholfogyasztás | Elhízás, morbid | Bariatric Sebészet | Élelmiszer-megvonás | Roux-en-y gyomor-bypass | Nyelési mikrostruktúra | Drinkometer | ÉtkezésSvájc