Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

SuPAR-Guided Leczenie Anakinrą w leczeniu ciężkiej niewydolności oddechowej przez COVID-19 (SAVE-MORE)

2 września 2022 zaktualizowane przez: Hellenic Institute for the Study of Sepsis

SuPAR-Guided Leczenie Anakinrą w celu walidacji ryzyka i wczesnego leczenia ciężkiej niewydolności oddechowej przez COVID-19: SAVE-MORE, podwójnie ślepa, randomizowana, faza III potwierdzająca próba

SAVE-MORE to kluczowe, potwierdzające, randomizowane badanie kliniczne (RCT) fazy III, którego celem jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa wczesnego rozpoczęcia podawania anakinry pod kontrolą suPAR u pacjentów z LRTI przez SARS-CoV-2 w poprawie stanu klinicznego COVID -19 w ciągu 28 dni, mierzone według porządkowej skali 11-punktowej skali postępu klinicznego (CPS) Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Od marca 2020 r., kiedy w Europie rozpoczęła się pandemia COVID-19, Hellenic Institute for the Study of Sepsis rozpoczął w Grecji badanie kliniczne SAVE (leczenie Anakinra kierowane przez suPAR w celu walidacji ryzyka i wczesnego leczenia ciężkiej niewydolności oddechowej przez COVID-19) 19) (numer EudraCT 2020-001466-11; zgoda 38/20 Greckiej Narodowej Komisji ds. Etyki, zgoda IS 028/20 Narodowej Organizacji Medycyny Grecji, ClinicalTrials.gov identyfikator NCT04357366). Koncepcja badania SAVE polegała na tym, że wczesne rozpoznanie ryzyka progresji pacjentów z zakażeniem dolnych dróg oddechowych (LRTI) przez nowego koronawirusa SARS-CoV-2 do ciężkiej niewydolności oddechowej (SRF) może pokierować terapią anakinrą w celu zapobiegania SRF. Narzędziem, które wykorzystano do diagnozy ryzyka SRF, jest biomarker suPAR (rozpuszczalny receptor aktywatora plazminogenu urokinazy) przy mierzalnym stężeniu we krwi ≥6 ng/ml. Badanie zostało zaprojektowane jako otwarte, nierandomizowane, a pomysł polegał na rozpoczęciu leczenia na długo przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów niewydolności oddechowej. Pacjenci hospitalizowani w szpitalach trzeciego stopnia w tym samym okresie, w którym trwało badanie SAVE i którzy otrzymywali to samo standardowe leczenie (SOC), byli badani jako komparatorzy. Tymczasowa analiza została przedłożona Narodowej Organizacji ds. Leków; numer 108002/23.10/2020. W tej tymczasowej analizie przeanalizowano 130 pacjentów otrzymujących leczenie anakinrą i SOC i porównano ich ze 130 pacjentami otrzymującymi SOC. 130 równoległych komparatorów SOC wybrano na podstawie dopasowania wyniku skłonności, aby w pełni dopasować je do pacjentów leczonych anakinrą pod względem wieku, chorób współistniejących, ocen ciężkości w dniu przyjęcia do szpitala, tj. punktacja APACHE II, wskaźnik ciężkości zapalenia płuc (PSI), sekwencyjna ocena niewydolności narządów (SOFA) i ciężkość WHO oraz spożycie azytromycyny, hydroksychlorochiny i deksametazonu. SRF zdefiniowano jako dowolny współczynnik oddechowy (pO2/FiO2) mniejszy niż 150 mmHg wymagający wentylacji mechanicznej lub wentylacji nieinwazyjnej (NIV). Wyniki tej analizy można podsumować w następujący sposób:

  • Częstość występowania SRF była znacząco zmniejszona z 59,2% w równoległych grupach porównawczych standardowej opieki (n=130) do 22,3% wśród 130 pacjentów leczonych anakinrą; współczynnik ryzyka, 0,30; 95% przedziały ufności 0,20-0,46; P: 4,6 x 10-8.
  • 30-dniowa śmiertelność zmniejszyła się z 22,3% w grupie porównawczej SOC do 11,5% wśród pacjentów leczonych anakinrą; współczynnik ryzyka 0,49; 95% przedziały ufności 0,25-0,97%; P: 0,041.
  • Czas pobytu na oddziale intensywnej terapii został skrócony dzięki leczeniu anakinrą w porównaniu z komparatorami SOC u pacjentów, u których ostatecznie rozwinął się SRF
  • Mediana kosztów hospitalizacji została znacznie obniżona z 2 398,40 EUR wśród pacjentów z grupy porównawczej SOC do 1 291,40 EUR wśród pacjentów leczonych anakinrą
  • Nie zgłoszono żadnych zastrzeżeń dotyczących bezpieczeństwa.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

606

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Alexandroupolis, Grecja
        • 2nd Department of Internal Medicine, University General Hospital of Alexandroupolis
      • Athens, Grecja
        • 10th Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
      • Athens, Grecja
        • 1st Department of Internal Medicine, AMALIA FLEMING Prefecture General Hospital of Melissia
      • Athens, Grecja
        • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens KORGIALENIO-BENAKIO E.E.S.
      • Athens, Grecja
        • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Eleusis THRIASIO
      • Athens, Grecja
        • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Nea Ionia CONSTANTOPOULIO-PATISION
      • Athens, Grecja
        • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Voula ASKLEPIEIO
      • Athens, Grecja
        • 1st University Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens LAIKO
      • Athens, Grecja
        • 1st University Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
      • Athens, Grecja
        • 2nd Department of Internal Medicine, General Hospital of Eleusis THRIASIO
      • Athens, Grecja
        • 2nd Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
      • Athens, Grecja
        • 2nd University Department of Internal Medicine, IPPOKRATEION General Hospital of Athens
      • Athens, Grecja
        • 3rd Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens KORGIALENEIO-BENAKEIO E.E.S.
      • Athens, Grecja
        • 3rd University Department of Internal Medicine, General Hospital of Chest Diseases of Athens SOTIRIA
      • Athens, Grecja
        • 4th Department of Internal Medicine, ATTIKON University General Hospital
      • Athens, Grecja
        • 4th Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
      • Athens, Grecja
        • 5th Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
      • Athens, Grecja
        • COVID-19 Department, General Hospital of Attica SISMANOGLEIO-AMALIA FLEMING
      • Athens, Grecja
        • Department of Clinical Therapeutics, ALEXANDRA General Hospital of Athens
      • Athens, Grecja
        • Department of COVID-19, Evangelismos General Hospital
      • Athens, Grecja
        • Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens ELPIS
      • Athens, Grecja
        • • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens G. GENNIMATAS
      • Athens, Grecja
        • • Department of Internal Medicine, General Hospital of Chest Diseases of Athens SOTIRIA
      • Corfu, Grecja
        • Department of Pulmonary Medicine, General Hospital of Kerkyra
      • Ioánnina, Grecja
        • 1st Department of Internal Medicine, General University Hospital of Ioannina
      • Larissa, Grecja
        • Department of Internal Medicine, University General Hospital of Larissa,
      • Patra, Grecja
        • Department of Internal Medicine, University General Hospital of Patras PANAGIA I VOITHIA
      • Piraeus, Grecja
        • 2nd Department of Internal Medicine, General Hospital of Piraeus TZANEIO
      • Thessaloníki, Grecja
        • 1st Department of Internal Medicine, AHEPA University General Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloníki, Grecja
        • 1st Department of Internal Medicine, PAPAGEORGIOU General Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloníki, Grecja
        • 2nd Department of Propedeutic Medicine, Ippokrateion University General Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloníki, Grecja
        • 3rd University Department of Internal Medicine, PAPAGEORGIOU General Hospital of Thessaloniki
      • Brescia, Włochy
        • Dipartimento di Medicina Dipartimento di Malattie Infettive, ASST Spedali civili
      • Genova, Włochy
        • Unità Operativa Clinica Malattie Infettive, Ospedale Policlinico San Martino
      • Milano, Włochy
        • Dipartimento di Medicina Interna, Istituto Clinico Humanitas
      • Milano, Włochy
        • Medicina Interna, Reumatologia, Immunologia, IRCCS San Raffaele
      • Negrar, Włochy
        • Dipartimento di Malattie Infettive e Tropicali e Microbiologia, IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria
      • Roma, Włochy
        • Dipartimento di Malattie Infettive ad alta Intensità di cura ed altamente contagiose, IRCCS Lazzaro Spallanzani
      • Roma, Włochy
        • Dipartimento Scienze di laboratorio e infettivologiche, Policlinico Universitario Agostino Gemelli
      • Varese, Włochy
        • Dipartimento di Malattie infettive e tropicali-Università dell'Insubria, ASST dei Sette Laghi

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek równy lub wyższy niż 18 lat
  2. Płeć męska lub żeńska
  3. W przypadku kobiet niechęć do pozostania w ciąży w okresie badania.
  4. Pisemna świadoma zgoda pacjenta. W przypadku uczestników nieposiadających zdolności do podejmowania decyzji świadomą zgodę należy uzyskać od przedstawiciela ustawowego wyznaczonego zgodnie z ustawodawstwem krajowym państwa członkowskiego, w którym planowane jest badanie.
  5. Potwierdzone zakażenie wirusem SARS-CoV-2
  6. Wyniki RTG klatki piersiowej lub tomografii komputerowej klatki piersiowej zgodne z infekcją dolnych dróg oddechowych
  7. Konieczność hospitalizacji z powodu COVID-19. Konieczność hospitalizacji jest określana przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, konieczność leczenia podtrzymującego, potencjalne czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu choroby oraz warunki panujące w domu, w tym obecność w gospodarstwie domowym osób wymagających szczególnego traktowania.
  8. SuPAR w osoczu ≥6 ng/ml

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek poniżej 18 lat
  • Odmowa pisemnej świadomej zgody
  • Każdy nowotwór IV stopnia
  • Jakakolwiek decyzja o nie resuscytacji
  • Αny stosunek pO2/FiO2 (ciśnienie cząstkowe tlenu do frakcji wdychanego tlenu) mniejszy niż 150 mmHg niezależnie od tego, czy pacjent jest wentylowany mechanicznie (MV) / wentylacją nieinwazyjną (NIV) / pozaustrojowym utlenowaniem membranowym (ECMO) czy nie
  • Pacjent pod MV lub NIV lub ECMO
  • Wszelkie pierwotne niedobory odporności
  • Mniej niż 1500 neutrofilów/mm3
  • SuPAR w osoczu poniżej 6 ng/ml
  • Znana nadwrażliwość na anakinrę
  • Doustne lub dożylne przyjmowanie kortykosteroidów w dawce dziennej równej lub większej niż 0,4 mg/kg prednizonu przez okres dłuższy niż ostatnie 15 dni.
  • Jakiekolwiek biologiczne leczenie antycytokinowe w ciągu ostatniego miesiąca
  • Ciężka niewydolność wątroby zdefiniowana jako 3. stopień w skali Childa-Pugha
  • Schyłkowa niewydolność nerek wymagająca hemofiltracji lub hemodializy otrzewnowej
  • Ciąża lub laktacja. Kobiety w wieku rozrodczym zostaną przebadane za pomocą testu ciążowego z moczu przed włączeniem do badania
  • Udział w jakimkolwiek innym badaniu interwencyjnym

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci otrzymujący standardowe leczenie (SOC) i placebo. Placebo wstrzykuje się podskórnie raz dziennie przez 10 dni
Standard opieki i placebo. Placebo wstrzykuje się podskórnie raz dziennie przez 10 dni
Eksperymentalny: Anakinra
Pacjenci otrzymujący SOC i anakinrę. Anakinrę wstrzykuje się podskórnie w dawce 100 mg raz na dobę przez 10 dni
Standard opieki i anakinra. Anakinrę wstrzykuje się podskórnie w dawce 100 mg raz na dobę przez 10 dni
Inne nazwy:
  • Kineret

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie rozkładu częstości każdego wyniku 5-stopniowego stanu pacjenta ocenianego na podstawie 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej WHO (CPS) między dwiema grupami leczenia
Ramy czasowe: 28 dni
Porównanie rozkładu częstości każdego wyniku 5-stopniowego stanu pacjenta ocenianego na podstawie 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej (CPS) WHO między dwoma ramionami leczenia do dnia 28. Zostanie to wyrażone jako rozkład częstości każdego wyniku skali w każdym ramieniu leczenia do dnia 28. Skala waha się od 0 (najlepszy wynik-bezobjawowy) do 11 (najgorszy wynik-śmierć).
28 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezwzględna zmiana miary 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej WHO (CPS)
Ramy czasowe: 28 dni
Porównanie bezwzględnej zmiany miary 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej (CPS) WHO między dwoma ramionami leczenia. Skala waha się od 0 (najlepszy wynik-bezobjawowy) do 11 (najgorszy wynik-śmierć).
28 dni
Względna zmiana miary 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej WHO (CPS)
Ramy czasowe: 28 dni
Porównanie względnej zmiany (%) miary 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej (CPS) WHO między dwoma ramionami leczenia. Skala waha się od 0 (najlepszy wynik-bezobjawowy) do 11 (najgorszy wynik-śmierć).
28 dni
Bezwzględna zmiana miary 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej WHO (CPS)
Ramy czasowe: 14 dni
Porównanie bezwzględnej zmiany miary 11-punktowej Nordinalnej Skali Postępu Klinicznego WHO (CPS) pomiędzy dwoma ramionami leczenia. Skala waha się od 0 (najlepszy wynik-bezobjawowy) do 11 (najgorszy wynik-śmierć).
14 dni
Względna zmiana miary 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej WHO (CPS)
Ramy czasowe: 14 dni
Porównanie względnej (%) zmiany miary 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej WHO (CPS) między dwoma ramionami leczenia. Skala waha się od 0 (najlepszy wynik-bezobjawowy) do 11 (najgorszy wynik-śmierć).
14 dni
Bezwzględna zmiana wyniku SOFA
Ramy czasowe: 14 dni
Porównanie bezwzględnej zmiany wyniku SOFA (w punktach) między dwiema grupami leczenia
14 dni
Względna zmiana wyniku SOFA
Ramy czasowe: 14 dni
Porównanie względnej (%) zmiany wyniku SOFA (w punktach) między dwiema grupami leczenia
14 dni
Bezwzględna zmiana wyniku SOFA
Ramy czasowe: 7 dni
Porównanie bezwzględnej zmiany wyniku SOFA między dwiema grupami leczenia
7 dni
Względna zmiana wyniku SOFA
Ramy czasowe: 7 dni
Porównanie względnej (%) zmiany wyniku SOFA między dwiema grupami leczenia
7 dni
Czas do wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: 90 dni
Porównanie czasu do wypisu ze szpitala między dwoma ramionami leczenia
90 dni
Czas do wypisu z oddziału intensywnej terapii
Ramy czasowe: 90 dni
Porównanie czasu do wypisu z oddziału intensywnej terapii między dwoma ramionami leczenia
90 dni
Porównanie częstości poważnych i mniej poważnych zdarzeń niepożądanych w obu grupach leczenia
Ramy czasowe: 90 dni
Porównanie częstości poważnych i mniej poważnych zdarzeń niepożądanych w obu grupach leczenia
90 dni
Porównanie częstości poważnych i mniej poważnych zdarzeń niepożądanych w obu grupach leczenia
Ramy czasowe: 60 dni
Porównanie częstości poważnych i mniej poważnych zdarzeń niepożądanych w obu grupach leczenia
60 dni
Względne zmiany stężeń krążących suPAR (μg/litr), D-dimerów (μg/litr), ferrytyny (μg/litr) i interleukiny-6 (μg/litr) do dnia 7 w porównaniu z dniem 1 wyjściowym
Ramy czasowe: 7 dni
Porównanie względnych zmian stężeń krążących suPAR (μg/litr), D-dimerów (μg/litr), ferrytyny (μg/litr) i interleukiny-6 (μg/litr) między dwiema grupami leczenia
7 dni
Względne zmiany stężeń krążącego białka C-reaktywnego (mg/litr) do dnia 7 w porównaniu z dniem 1 przed rozpoczęciem leczenia
Ramy czasowe: 7 dni
Porównanie względnych zmian stężenia krążącego białka C-reaktywnego (mg/litr) między dwiema grupami leczenia
7 dni
Względne zmiany stężeń krążących suPAR (μg/litr), D-dimerów (μg/litr), ferrytyny (μg/litr) i interleukiny-6 (μg/litr) do dnia 4. w porównaniu z dniem 1.
Ramy czasowe: 4 dni
Porównanie względnych zmian stężeń krążących suPAR (μg/litr), D-dimerów (μg/litr), ferrytyny (μg/litr) i interleukiny-6 (μg/litr) między dwiema grupami leczenia
4 dni
Względne zmiany stężenia krążącego białka C-reaktywnego (mg/litr) do dnia 4. w stosunku do dnia 1. początkowego
Ramy czasowe: 4 dni
Porównanie względnych zmian stężenia krążącego białka C-reaktywnego (mg/litr) między dwiema grupami leczenia
4 dni
Bezwzględna zmiana miana wirusa do dnia 7 w stosunku do dnia 1 linii podstawowej
Ramy czasowe: 7 dni
Porównanie bezwzględnej zmiany miana wirusa (w kopiach) między dwiema grupami leczenia
7 dni
Względna zmiana miana wirusa do dnia 7 w porównaniu z dniem 1. dnia wyjściowego
Ramy czasowe: 7 dni
Porównanie względnej (%) zmiany miana wirusa między dwiema grupami leczenia
7 dni
Bezwzględna zmiana miana wirusa do dnia 4 w stosunku do dnia 1 linii podstawowej
Ramy czasowe: 4 dni
Porównanie bezwzględnej zmiany miana wirusa (w kopiach) między dwiema grupami leczenia
4 dni
względna zmiana miana wirusa do 4. dnia w stosunku do 1. dnia wyjściowego
Ramy czasowe: 4 dni
Porównanie względnej zmiany (%) miana wirusa między dwiema grupami leczenia
4 dni
Analiza transkryptomiczna
Ramy czasowe: 7 dni
Ekspresja informacyjnego kwasu rybonukleinowego (mRNA) zostanie porównana między dwiema grupami leczenia
7 dni
Analiza proteomiczna
Ramy czasowe: 7 dni
Skład białek zostanie porównany między dwiema grupami leczenia
7 dni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Koszt hospitalizacji
Ramy czasowe: 90 dni
Porównanie kosztów hospitalizacji pomiędzy dwoma ramionami leczenia
90 dni
Porównanie rozkładu częstości każdego wyniku stanu pacjenta w 5-stopniowej skali
Ramy czasowe: 60 dni
Porównanie rozkładu częstości każdego wyniku 5-stopniowego stanu pacjenta ocenianego na podstawie 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej (CPS) WHO między dwoma ramionami leczenia do dnia 28. Zostanie to wyrażone jako rozkład częstości każdego wyniku skali w każdym ramieniu leczenia do dnia 60. Skala waha się od 0 (najlepszy wynik w przypadku pacjentów ambulatoryjnych) do 5 (najgorszy wynik – zgon)
60 dni
Porównanie rozkładu częstości każdego wyniku stanu pacjenta w 5-stopniowej skali
Ramy czasowe: 90 dni
Porównanie rozkładu częstości każdego wyniku 5-stopniowego stanu pacjenta ocenianego na podstawie 11-punktowej porządkowej skali progresji klinicznej (CPS) WHO między dwoma ramionami leczenia do dnia 28. Zostanie to wyrażone jako rozkład częstości każdego wyniku skali w każdym ramieniu leczenia do dnia 90. Skala waha się od ) (najlepszy wynik – pacjenci ambulatoryjni) do 5 (najgorszy wynik – zgon)
90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Evangelos Giamarellos-Bourboulis, MD, PhD, Hellenic Institute for the Study of Sepsis

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 marca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

6 lutego 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 września 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 września 2022

Ostatnia weryfikacja

1 września 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj