Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

suPAR által irányított Anakinra kezelés a COVID-19 által okozott súlyos légzési elégtelenség kezelésére (SAVE-MORE)

2022. szeptember 2. frissítette: Hellenic Institute for the Study of Sepsis

SuPAR által irányított Anakinra-kezelés a COVID-19 súlyos légzési elégtelenség kockázatának validálására és korai kezelésére: A SAVE-MORE kettős vak, randomizált, III. fázisú megerősítő vizsgálat

A SAVE-MORE egy kulcsfontosságú, megerősítő, III. fázisú randomizált klinikai vizsgálat (RCT), amelynek célja az anakinra korai megkezdésének hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a suPAR által irányított SARS-CoV-2 LRTI-ben szenvedő betegeknél a COVID klinikai állapotának javításában. -19 28 napon át, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 11 pontos klinikai progressziós skálájának (CPS) ordinális skálájával mérve.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

2020 márciusa óta, amikor Európában kitört a COVID-19 világjárvány, a Hellenic Institute for Study of Sepsis Görögországban elindította a SAVE klinikai vizsgálatot (suPAR-guided Anakinra kezelés a COVID-kór által okozott súlyos légzési elégtelenség kockázatának validálására és korai kezelésére). 19) (EudraCT-szám 2020-001466-11; Görögország Nemzeti Etikai Bizottságának 38/20. jóváhagyása, Görögország Nemzeti Orvostudományi Szervezetének IS 028/20 jóváhagyása, ClinicalTrials.gov azonosító, NCT04357366). A SAVE-próba koncepciója az volt, hogy az új koronavírus SARS-CoV-2 által okozott alsó légúti fertőzésben (LRTI) szenvedő betegek súlyos légzési elégtelenséggé (SRF) való progressziójának kockázatának korai felismerése iránymutatást adhat az anakinra-terápiában az SRF megelőzésében. Az SRF kockázatának diagnosztizálására használt eszköz a suPAR biomarker (szolubilis urokináz plazminogén aktivátor receptor) a vérben mérhető koncentrációban ≥6 ng/ml. A kísérletet úgy tervezték, hogy nyílt elrendezésű, nem véletlenszerű legyen, és az ötlet az volt, hogy a kezelést jóval azelőtt kezdjék meg, hogy a légzési elégtelenség jelei megjelennének. Összehasonlítóként azokat a betegeket vizsgálták, akik ugyanabban az időszakban, amikor a SAVE-vizsgálat zajlott a felsőfokú kórházakban, és akik ugyanazt a standard-of-care (SOC) kezelést kapták. Egy időközi elemzést nyújtottak be az Országos Gyógyszerügyi Szervezethez; szám 108002/23.10/2020. Ebben az időközi elemzésben 130 anakinra-kezelésben és SOC-ban részesülő beteget elemeztek, és összehasonlították őket 130, SOC-t kapó beteggel. A 130 SOC párhuzamos komparátort hajlampont-egyeztetéssel választottuk ki, hogy teljesen megfeleljenek az anakinrával kezelt betegek életkorának, társbetegségeinek, súlyossági pontszámainak a kórházi felvétel napján, azaz. APACHE II pontszám, Pneumonia Súlyossági Index (PSI), szekvenciális szervi elégtelenség értékelés (SOFA) és WHO súlyosság, valamint az azitromicin, hidroxiklorokin és dexametazon bevitele. Az SRF-t úgy határozták meg, mint bármely 150 Hgmm-nél kisebb légzési arányt (pO2/FiO2), amely mechanikus lélegeztetést vagy non-invazív lélegeztetést (NIV) tesz szükségessé. Az elemzés eredményei a következőkben foglalhatók össze:

  • Az SRF incidenciája szignifikánsan csökkent a párhuzamos standard-of-care (SOC) komparátorokban mért 59,2%-ról (n=130) a 130 anakinrával kezelt betegnél 22,3%-ra; veszélyességi arány, 0,30; 95%-os konfidencia intervallumok 0,20-0,46; P: 4,6 x 10-8.
  • A 30 napos mortalitás az SOC-komparátorok 22,3%-áról 11,5%-ra csökkent az anakinrával kezelt betegek körében; veszélyességi arány 0,49; 95%-os konfidencia intervallumok 0,25-0,97%; P: 0,041.
  • Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama az anakinra-kezeléssel lerövidült az SOC-komparátorokhoz képest azoknál a betegeknél, akiknél végül SRF alakult ki.
  • A kórházi kezelés medián költsége szignifikánsan csökkent, a SOC összehasonlító betegek 2 398,40 euróról 1 291,40 euróra az anakinrával kezelt betegeknél
  • Biztonsági aggályok nem merültek fel.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

606

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Alexandroupolis, Görögország
        • 2nd Department of Internal Medicine, University General Hospital of Alexandroupolis
      • Athens, Görögország
        • 10th Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
      • Athens, Görögország
        • 1st Department of Internal Medicine, AMALIA FLEMING Prefecture General Hospital of Melissia
      • Athens, Görögország
        • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens KORGIALENIO-BENAKIO E.E.S.
      • Athens, Görögország
        • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Eleusis THRIASIO
      • Athens, Görögország
        • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Nea Ionia CONSTANTOPOULIO-PATISION
      • Athens, Görögország
        • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Voula ASKLEPIEIO
      • Athens, Görögország
        • 1st University Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens LAIKO
      • Athens, Görögország
        • 1st University Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
      • Athens, Görögország
        • 2nd Department of Internal Medicine, General Hospital of Eleusis THRIASIO
      • Athens, Görögország
        • 2nd Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
      • Athens, Görögország
        • 2nd University Department of Internal Medicine, IPPOKRATEION General Hospital of Athens
      • Athens, Görögország
        • 3rd Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens KORGIALENEIO-BENAKEIO E.E.S.
      • Athens, Görögország
        • 3rd University Department of Internal Medicine, General Hospital of Chest Diseases of Athens SOTIRIA
      • Athens, Görögország
        • 4th Department of Internal Medicine, ATTIKON University General Hospital
      • Athens, Görögország
        • 4th Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
      • Athens, Görögország
        • 5th Department of Pulmonary Medicine, SOTIRIA General Hospital of Chest Diseases of Athens
      • Athens, Görögország
        • COVID-19 Department, General Hospital of Attica SISMANOGLEIO-AMALIA FLEMING
      • Athens, Görögország
        • Department of Clinical Therapeutics, ALEXANDRA General Hospital of Athens
      • Athens, Görögország
        • Department of COVID-19, Evangelismos General Hospital
      • Athens, Görögország
        • Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens ELPIS
      • Athens, Görögország
        • • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Athens G. GENNIMATAS
      • Athens, Görögország
        • • Department of Internal Medicine, General Hospital of Chest Diseases of Athens SOTIRIA
      • Corfu, Görögország
        • Department of Pulmonary Medicine, General Hospital of Kerkyra
      • Ioánnina, Görögország
        • 1st Department of Internal Medicine, General University Hospital of Ioannina
      • Larissa, Görögország
        • Department of Internal Medicine, University General Hospital of Larissa,
      • Patra, Görögország
        • Department of Internal Medicine, University General Hospital of Patras PANAGIA I VOITHIA
      • Piraeus, Görögország
        • 2nd Department of Internal Medicine, General Hospital of Piraeus TZANEIO
      • Thessaloníki, Görögország
        • 1st Department of Internal Medicine, AHEPA University General Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloníki, Görögország
        • 1st Department of Internal Medicine, PAPAGEORGIOU General Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloníki, Görögország
        • 2nd Department of Propedeutic Medicine, Ippokrateion University General Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloníki, Görögország
        • 3rd University Department of Internal Medicine, PAPAGEORGIOU General Hospital of Thessaloniki
      • Brescia, Olaszország
        • Dipartimento di Medicina Dipartimento di Malattie Infettive, ASST Spedali civili
      • Genova, Olaszország
        • Unità Operativa Clinica Malattie Infettive, Ospedale Policlinico San Martino
      • Milano, Olaszország
        • Dipartimento di Medicina Interna, Istituto Clinico Humanitas
      • Milano, Olaszország
        • Medicina Interna, Reumatologia, Immunologia, IRCCS San Raffaele
      • Negrar, Olaszország
        • Dipartimento di Malattie Infettive e Tropicali e Microbiologia, IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria
      • Roma, Olaszország
        • Dipartimento di Malattie Infettive ad alta Intensità di cura ed altamente contagiose, IRCCS Lazzaro Spallanzani
      • Roma, Olaszország
        • Dipartimento Scienze di laboratorio e infettivologiche, Policlinico Universitario Agostino Gemelli
      • Varese, Olaszország
        • Dipartimento di Malattie infettive e tropicali-Università dell'Insubria, ASST dei Sette Laghi

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Életkor 18 év vagy annál idősebb
  2. Férfi vagy női nem
  3. Nők esetében a terhességre való hajlandóság a vizsgálati időszak alatt.
  4. A páciens írásos beleegyezése. Döntéshozatali képességgel nem rendelkező alanyok esetében tájékozott beleegyezést kell kérni egy törvényesen kijelölt képviselőtől a vizsgálatot tervezett tagállam nemzeti jogszabályai szerint.
  5. Megerősített SARS-CoV-2 vírusfertőzés
  6. Az alsó légúti fertőzéssel kompatibilis mellkasröntgen vagy mellkasi komputertomográfiás leletek
  7. Kórházi kezelés szükséges a COVID-19 miatt. A kórházi kezelés szükségességét a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a klinikai képet, a szupportív ellátás szükségességét, a súlyos betegség lehetséges rizikófaktorait és az otthoni körülményeket, beleértve a veszélyeztetett személyek jelenlétét a háztartásban.
  8. Plasma suPAR ≥6ng/ml

Kizárási kritériumok:

  • 18 év alatti életkor
  • Megtagadás írásos beleegyezés esetén
  • Bármilyen IV. stádiumú rosszindulatú daganat
  • Bármelyik nem éleszti újra a döntést
  • Αny pO2/FiO2 (részleges oxigénnyomás a belélegzett oxigén hányadához viszonyítva) aránya kisebb, mint 150 Hgmm, függetlenül attól, hogy a beteg gépi lélegeztetés (MV) / non-invazív lélegeztetés (NIV) / extracorporalis membrán oxigenizáció (ECMO) alatt van-e vagy sem
  • MV vagy NIV vagy ECMO alatti beteg
  • Bármilyen elsődleges immunhiány
  • Kevesebb, mint 1500 neutrofil/mm3
  • A plazma suPAR kevesebb, mint 6 ng/ml
  • Ismert túlérzékenység anakinrával szemben
  • Kortikoszteroidok orális vagy intravénás bevitele napi 0,4 mg/ttkg prednizon vagy annál nagyobb dózisban az elmúlt 15 napnál hosszabb ideig.
  • Bármilyen citokinellenes biológiai kezelés az elmúlt egy hónapban
  • A súlyos májelégtelenség Child-Pugh 3-as stádiumaként definiálható
  • Végstádiumú veseelégtelenség, amely hemofiltrációt vagy peritoneális hemodialízist tesz szükségessé
  • Terhesség vagy szoptatás. A fogamzóképes nőket vizeletben végzett terhességi teszttel szűrik, mielőtt bevonják őket a vizsgálatba
  • Részvétel bármely más intervenciós vizsgálatban

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo
Standard-of Care (SOC) és placebót kapó betegek. A placebót 10 napon keresztül naponta egyszer szubkután injekciózzák
Standard ellátás és placebo. A placebót 10 napon keresztül naponta egyszer szubkután injekciózzák
Kísérleti: Anakinra
SOC-t és anakinrát kapó betegek. Az Anakinra-t naponta egyszer 100 mg-os szubkután injekcióban adják be 10 napon keresztül
Normál gondozás és anakinra. Az Anakinra-t naponta egyszer 100 mg-os szubkután injekcióban adják be 10 napon keresztül
Más nevek:
  • Kineret

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Egy 5 skálás betegállapot egyes pontszámainak gyakorisági eloszlásának összehasonlítása a 11 pontos WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) alapján a kezelés két ága között
Időkeret: 28 nap
A 11 pontos WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) alapján értékelt 5 skálás betegállapot egyes pontszámainak gyakorisági eloszlásának összehasonlítása a két kezelési ág között a 28. napig. Ez a skála egyes pontszámainak gyakoriságának eloszlásaként lesz kifejezve az egyes kezelési ágakban a 28. napig. A skála 0-tól (legjobb eredmény – tünetmentes) 11-ig (legrosszabb kimenetel – halálozás) terjed.
28 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) 11 pontos mérőszámának abszolút változása
Időkeret: 28 nap
A WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) 11 pontos mérőszámának abszolút változásának összehasonlítása a két kezelési ág között. A skála 0-tól (legjobb eredmény – tünetmentes) 11-ig (legrosszabb kimenetel – halálozás) terjed.
28 nap
A WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) 11 pontos mértékének relatív változása
Időkeret: 28 nap
A WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) 11 pontos mérőszámának relatív változásának (%) összehasonlítása a két kezelési ág között. A skála 0-tól (legjobb eredmény – tünetmentes) 11-ig (legrosszabb kimenetel – halálozás) terjed.
28 nap
A WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) 11 pontos mérőszámának abszolút változása
Időkeret: 14 nap
A WHO Clinical Progression Nordinal Scale (CPS) 11 pontos mérőszámának abszolút változásának összehasonlítása a két kezelési ág között. A skála 0-tól (legjobb eredmény – tünetmentes) 11-ig (legrosszabb kimenetel – halálozás) terjed.
14 nap
A WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) 11 pontos mértékének relatív változása
Időkeret: 14 nap
A WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) 11 pontos mérőszámának relatív (%) változásának összehasonlítása a két kezelési ág között. A skála 0-tól (legjobb eredmény – tünetmentes) 11-ig (legrosszabb kimenetel – halálozás) terjed.
14 nap
A SOFA pontszám abszolút változása
Időkeret: 14 nap
A SOFA pontszám abszolút változásának összehasonlítása (pontokban) a két kezelési ág között
14 nap
A SOFA pontszám relatív változása
Időkeret: 14 nap
A SOFA pontszám relatív (%-os) változásának összehasonlítása (pontokban) a két kezelési kar között
14 nap
A SOFA pontszám abszolút változása
Időkeret: 7 nap
A SOFA pontszám abszolút változásának összehasonlítása a két kezelési kar között
7 nap
A SOFA pontszám relatív változása
Időkeret: 7 nap
A SOFA pontszám relatív (%-os) változásának összehasonlítása a két kezelési kar között
7 nap
A kórházi kibocsátásig eltelt idő
Időkeret: 90 nap
A kórházi elbocsátásig eltelt idő összehasonlítása a két kezelési ág között
90 nap
Az intenzív osztályról való kibocsátásig eltelt idő
Időkeret: 90 nap
Az intenzív osztályról való elbocsátásig eltelt idő összehasonlítása a két kezelési kar között
90 nap
A súlyos és nem súlyos nemkívánatos események arányának összehasonlítása a két kezelési ág között
Időkeret: 90 nap
A súlyos és nem súlyos nemkívánatos események arányának összehasonlítása a két kezelési ág között
90 nap
A súlyos és nem súlyos nemkívánatos események arányának összehasonlítása a két kezelési ág között
Időkeret: 60 nap
A súlyos és nem súlyos nemkívánatos események arányának összehasonlítása a két kezelési ág között
60 nap
A keringő suPAR (μg/liter), D-dimerek (μg/liter), ferritin (μg/liter) és Interleukin-6 (μg/liter) koncentrációinak relatív változásai a 7. napra az 1. naphoz képest
Időkeret: 7 nap
A suPAR (μg/liter), D-dimerek (μg/liter), ferritin (μg/liter) és Interleukin-6 (μg/liter) keringési koncentrációinak relatív változásának összehasonlítása a két kezelési ág között
7 nap
A C-reaktív fehérje keringő koncentrációinak (mg/liter) relatív változásai a 7. napra az 1. naphoz képest
Időkeret: 7 nap
A C-reaktív fehérje keringő koncentrációinak (mg/liter) relatív változásának összehasonlítása a két kezelési kar között
7 nap
A keringésben lévő suPAR (μg/liter), D-dimerek (μg/liter), ferritin (μg/liter) és Interleukin-6 (μg/liter) koncentrációjának relatív változása a 4. napra az 1. naphoz képest
Időkeret: 4 nap
A suPAR (μg/liter), D-dimerek (μg/liter), ferritin (μg/liter) és Interleukin-6 (μg/liter) keringési koncentrációinak relatív változásának összehasonlítása a két kezelési ág között
4 nap
A keringő C-reaktív fehérje koncentrációjának (mg/liter) relatív változása a 4. napra az 1. naphoz képest
Időkeret: 4 nap
A C-reaktív fehérje keringő koncentrációinak (mg/liter) relatív változásának összehasonlítása a két kezelési kar között
4 nap
A vírusterhelés abszolút változása a 7. napra a kiindulási 1. naphoz képest
Időkeret: 7 nap
A vírusterhelés abszolút változásának összehasonlítása (másolatokban) a két kezelési kar között
7 nap
A vírusterhelés relatív változása a 7. napra a kiindulási 1. naphoz képest
Időkeret: 7 nap
A vírusterhelés relatív (%-os) változásának összehasonlítása a két kezelési kar között
7 nap
A vírusterhelés abszolút változása a 4. napra a kiindulási 1. naphoz képest
Időkeret: 4 nap
A vírusterhelés abszolút változásának összehasonlítása (másolatokban) a két kezelési kar között
4 nap
a vírusterhelés relatív változása a 4. napra a kiindulási 1. naphoz képest
Időkeret: 4 nap
A vírusterhelés relatív változásának (%) összehasonlítása a két kezelési kar között
4 nap
Transzkriptomikai elemzés
Időkeret: 7 nap
A hírvivő ribonukleinsav (mRNS) expresszióját összehasonlítjuk a kezelés két ága között
7 nap
Proteomikai elemzés
Időkeret: 7 nap
A fehérje-összetételt a kezelés két ága összehasonlítja
7 nap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kórházi kezelés költsége
Időkeret: 90 nap
A kórházi kezelés költségeinek összehasonlítása a két kezelési ág között
90 nap
Egy 5 skálás betegállapot egyes pontszámainak gyakorisági eloszlásának összehasonlítása
Időkeret: 60 nap
A 11 pontos WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) alapján értékelt 5 skálás betegállapot egyes pontszámainak gyakorisági eloszlásának összehasonlítása a két kezelési ág között a 28. napig. Ezt a skála egyes pontszámai gyakoriságának eloszlásaként fejezzük ki az egyes kezelési karokban a 60. napig. A skála 0-tól (legjobb kimenetelű járóbetegek) 5-ig (legrosszabb kimenetel-halál) terjed.
60 nap
Egy 5 skálás betegállapot egyes pontszámainak gyakorisági eloszlásának összehasonlítása
Időkeret: 90 nap
A 11 pontos WHO Clinical Progression ordinal Scale (CPS) alapján értékelt 5 skálás betegállapot egyes pontszámainak gyakorisági eloszlásának összehasonlítása a két kezelési ág között a 28. napig. Ezt a skála egyes pontszámai gyakoriságának eloszlásaként fejezzük ki az egyes kezelési ágakban a 90. napig. A skála )-tól (legjobb eredmény-járóbeteg) és 5-ig (legrosszabb kimenetel-halál) terjed.
90 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Evangelos Giamarellos-Bourboulis, MD, PhD, Hellenic Institute for the Study of Sepsis

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. december 23.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. március 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. február 6.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. december 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. december 22.

Első közzététel (Tényleges)

2020. december 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. szeptember 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. szeptember 2.

Utolsó ellenőrzés

2022. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Covid19

3
Iratkozz fel