Enjoy Your Bump — badanie wdrożeniowe

Jedna na cztery kobiety ma problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak niepokój lub depresja, podczas ciąży i po porodzie. Wpływa to nie tylko na samopoczucie kobiety, ale może również niekorzystnie wpływać na rozwój fizyczny i samopoczucie jej dziecka. Plan długoterminowy Narodowej Służby Zdrowia (NHS) ma na celu zapewnienie lepszego dostępu do wysokiej jakości interwencji psychologicznych dla kobiet z problemami zdrowia psychicznego w czasie ciąży. Od początku wybuchu epidemii Covid-19 w marcu 2020 r. kobiety w ciąży znalazły się w grupie szczególnie wrażliwej. Nastąpiły dramatyczne zmiany w usługach położniczych w środowisku lokalnym i szpitalnym dzięki zdalnym wizytom położnych i zmianom w usługach przedporodowych. Normalne wsparcie ze strony przyjaciół i rodziny zostało ograniczone ze względu na obecne wytyczne dotyczące dystansu społecznego. Wszystko to doprowadziło do wzrostu poziomu stresu i niepokoju w populacji przedporodowej.

Badacze opracowali unikalny internetowy kurs umiejętności życiowych oparty na CBT, przeznaczony dla ciężarnych, o nazwie Enjoy Your Bump (EYB). W przeciwieństwie do innych obecnie używanych narzędzi CBT, to narzędzie jest specjalnie zaprojektowane do użytku przez kobiety w ciąży z przewlekłymi problemami PNMH, takimi jak podwyższony lęk, łagodne objawy depresyjne lub wysoki poziom zgłaszanego przez siebie stresu. Odnosi się również do konkretnych obaw kobiet w czasie ciąży, jest jedynym dostępnym internetowym narzędziem CBT poświęconym ciąży i uczy umiejętności życiowych opartych na CBT w zabawny i prosty sposób.

To badanie wdrożeniowe będzie otwarte dla wszystkich kobiet w ciąży w NHS Lothian, które doświadczają łagodnych lub umiarkowanych objawów lęku lub depresji. Wszystkie kobiety w ciąży mają możliwość zapisania się na wizytę przedporodową u położnej środowiskowej po pozytywnym teście ciążowym. Kobiety otrzymują rutynowe wizyty przedporodowe podczas innych etapów ciąży i mogą uczestniczyć w badaniu w dowolnym momencie do 32 tygodnia ciąży. Podczas rezerwacji terminu kobietom rutynowo zadawane są dwa pytania dotyczące zdrowia psychicznego:

1. Czy w ciągu ostatniego miesiąca uczestnik często odczuwał przygnębienie, depresję lub poczucie beznadziejności?”
2. Czy w ciągu ostatniego miesiąca uczestnik często martwił się brakiem zainteresowania lub przyjemności robienia rzeczy?”

Jeśli uczestniczki odpowiedzą twierdząco na którekolwiek z tych pytań, położna może skierować je na internetową stronę internetową badania Enjoy Your Bump, aby uzyskać dalsze informacje na temat badania.

Informacje o tym badaniu zostaną również wywieszone w poczekalniach położniczych w szpitalach i na stronach internetowych, a kobiety będą mogły samodzielnie zgłosić się do udziału.

Po wypełnieniu trzech podstawowych kwestionariuszy uczestnicy otrzymają link do witryny Enjoy Your Bump. Można go wykonać za pomocą tabletu, smartfona, komputera lub kindle i jest dostarczany jako interwencja modułowa.

Kobiety proszone są o wypełnienie 5 „podstawowych” modułów. Istnieją dodatkowe opcjonalne moduły i materiały pomocnicze, do których kobiety mogą uzyskać dostęp, aby wesprzeć swoją podróż przez program. Moduły są wspierane przez wypełnianie „arkuszy”, do których można uzyskać dostęp w formie elektronicznej. EYB jest wyjątkowy, ponieważ jest dostosowany do uwzględnienia specyficznych zagadnień związanych z ciążą. W około 36 tygodniu ciąży (po ukończeniu modułów) uczestniczki zostaną poproszone o wypełnienie 3 krótkich kwestionariuszy telefonicznie lub za pośrednictwem poczty e-mail z linkiem do strony internetowej badania. W ramach rutynowej praktyki wszystkie kobiety są odwiedzane przez pracownika służby zdrowia po 6-12 tygodniach. Podczas tej wizyty zbierany jest kwestionariusz EPDS w celu oceny poporodowego zdrowia psychicznego.