Nyd din bump - implementeringsundersøgelse

Hver fjerde kvinde har psykiske problemer, såsom at føle sig angst eller deprimeret, under graviditeten og efter fødslen. Dette påvirker ikke kun kvindens eget velbefindende, men kan også påvirke hendes barns fysiske udvikling og mentale velbefindende negativt. National Health Service (NHS) langsigtede plan har til formål at kunne give bedre adgang til psykologiske interventioner af høj kvalitet for kvinder med psykiske problemer under graviditeten. Siden starten af ​​Covid-19-udbruddet i marts 2020 er gravide blevet placeret i en sårbar gruppe. Der har været dramatiske ændringer i barselsydelser i lokalsamfundet og hospitalsmiljøer med fjernbesøg af jordemoder og ændringer i prænatale tjenester. Den normale støtte fra venner og familie er blevet reduceret på grund af de nuværende retningslinjer for social distancering. Dette har alt sammen ført til en stigning i niveauer af stress og angst i den svangerskabsforebyggende befolkning.

Efterforskerne har udviklet et unikt graviditetsspecifikt online undervisnings-CBT-baseret livsfærdighedskursus kaldet Enjoy Your Bump (EYB). I modsætning til andre CBT-værktøjer, der i øjeblikket bruges, er dette værktøj specifikt designet til brug af gravide kvinder med kroniske PNMH-problemer som forhøjet angst, milde depressive symptomer eller høje niveauer af selvrapporteret stress. Det adresserer også specifikke bekymringer, som kvinder har under graviditeten, er det eneste graviditetsspecifikke online CBT-værktøj, der er tilgængeligt, og underviser i CBT-baserede livsfærdigheder på en sjov og lav-jargon måde.

Denne implementeringsundersøgelse vil være åben for alle gravide kvinder i NHS Lothian, som oplever milde eller moderate symptomer på angst eller depression. Alle gravide kvinder har adgang til en prænatal bookingtid hos den kommunale jordemoder efter en positiv graviditetstest. Kvinder modtager rutinemæssige prænatale aftaler under andre stadier af graviditeten og kan deltage i undersøgelsen på et hvilket som helst tidspunkt op til 32 uger af graviditeten. Under bookingen bliver kvinder rutinemæssigt stillet to spørgsmål om mental sundhed:

1. I løbet af den seneste måned har deltageren ofte været generet af at føle sig nedtrykt, deprimeret eller håbløs?"
2. I løbet af den seneste måned har deltageren ofte været generet af at have ringe interesse eller fornøjelse ved at gøre ting?"

Hvis deltagerne svarer ja til et af disse spørgsmål, kan jordemoderen henvise dem til online Enjoy Your Bump-undersøgelseswebstedet for at få yderligere information om undersøgelsen.

Oplysninger om denne undersøgelse vil også blive vist i barselsventerum på hospitaler og online-websteder, og kvinder kan selv henvise til at deltage.

Efter udfyldelse af tre baseline-spørgeskemaer vil deltagerne blive forsynet med et link til Enjoy Your Bump-webstedet. Det kan gennemføres med en tablet, smartphone, computer eller kindle og leveres som en modulær intervention.

Kvinder bliver bedt om at gennemføre 5 'kerne' moduler. Der er yderligere valgfrie moduler og støttemateriale, som kvinderne kan få adgang til for at støtte deres rejse gennem programmet. Modulerne understøttes af udfyldelse af 'arbejdsark', som kan tilgås elektronisk. EYB er unik, da den er skræddersyet til at omfatte specifikke problemstillinger, der er relevante for graviditet. Ved cirka 36 ugers svangerskab (efter afslutning af modulerne) vil deltagerne blive bedt om at udfylde 3 korte spørgeskemaer enten via telefon eller via et e-mail-link til undersøgelsens hjemmeside. Som en del af rutinepraksis modtager alle kvinder en 6-12 ugers opfølgningssamtale fra en sundhedsperson. Under denne aftale indsamles EPDS-spørgeskemaet for at vurdere postnatal mental sundhed.