Enjoy Your Bump - Implementeringsstudie

Én av fire kvinner har psykiske problemer, som å føle seg engstelig eller deprimert, under graviditet og etter fødsel. Dette påvirker ikke bare kvinnens eget velvære, men kan også påvirke barnets fysiske utvikling og mentale velvære negativt. Langtidsplanen for National Health Service (NHS) har som mål å kunne gi bedre tilgang til psykologiske intervensjoner av høy kvalitet for kvinner med psykiske problemer i svangerskapet. Siden starten av Covid-19-utbruddet i mars 2020 har gravide blitt plassert i en sårbar gruppe. Det har vært dramatiske endringer i barseltjenester i samfunnet og sykehusmiljøer med fjernbesøk av jordmor og endringer i svangerskapstjenester. Den normale støtten fra venner og familie er redusert på grunn av gjeldende retningslinjer for sosial distansering. Alt dette har ført til en økning i nivåer av stress og angst i svangerskapsbefolkningen.

Etterforskerne har utviklet et unikt graviditetsspesifikt online pedagogisk CBT-basert livsferdighetskurs kalt Enjoy Your Bump (EYB). I motsetning til andre CBT-verktøy som for tiden er i bruk, er dette verktøyet spesielt utviklet for bruk av gravide kvinner med kroniske PNMH-problemer som forhøyet angst, milde depressive symptomer eller høye nivåer av selvrapportert stress. Den tar også opp spesifikke bekymringer som kvinner har under graviditeten, er det eneste graviditetsspesifikke online CBT-verktøyet som er tilgjengelig og lærer CBT-baserte livsferdigheter på en morsom og lavsjargong måte.

Denne implementeringsstudien vil være åpen for alle gravide kvinner i NHS Lothian som opplever milde eller moderate symptomer på angst eller depresjon. Alle gravide har tilgang til en prenatal bestillingstime hos kommunejordmor etter positiv graviditetstest. Kvinner får rutinemessige prenatale avtaler under andre stadier av svangerskapet og kan delta i studien når som helst opp til 32 uker av svangerskapet. Under bestillingsavtalen blir kvinner rutinemessig stilt to spørsmål om psykisk helse:

1. I løpet av den siste måneden har deltakeren ofte vært plaget av å føle seg nedstemt, deprimert eller håpløs?"
2. I løpet av den siste måneden har deltakeren ofte vært plaget av å ha liten interesse eller glede av å gjøre ting?"

Hvis deltakerne svarer ja på ett av disse spørsmålene, kan jordmor henvise dem til nettstedet Enjoy Your Bump-studien på nett for å få mer informasjon om studien.

Informasjon om denne studien vil også bli vist i barsel venterom på sykehus og online nettsteder, og kvinner kan selv henvise til å delta.

Etter å ha fullført tre grunnleggende spørreskjemaer, vil deltakerne få en lenke til nettstedet Enjoy Your Bump. Den kan fullføres med nettbrett, smarttelefon, datamaskin eller kindle og leveres som en modulær intervensjon.

Kvinner blir bedt om å fullføre 5 'kjerne' moduler. Det er flere valgfrie moduler og støttemateriell kvinnene kan få tilgang til for å støtte reisen deres gjennom programmet. Modulene støttes av utfylling av "arbeidsark" som kan nås elektronisk. EYB er unik, siden den er skreddersydd for å inkludere spesifikke problemstillinger som er relevante for graviditet. Ved ca. 36 ukers svangerskap (etter fullførte moduler) vil deltakerne bli bedt om å fylle ut 3 korte spørreskjemaer enten på telefon eller via en e-postlenke til studienettstedet. Som en del av rutinepraksis får alle kvinner en 6-12 ukers oppfølgingsavtale fra en helsepersonell. Under denne avtalen samles EPDS-spørreskjemaet inn for å vurdere postnatal mental helse.