Enjoy Your Bump - Implementeringsstudie

En av fyra kvinnor har psykiska problem, som att känna sig orolig eller deprimerad, under graviditeten och efter förlossningen. Detta påverkar inte bara kvinnans eget välbefinnande utan kan också påverka barnets fysiska utveckling och mentala välbefinnande negativt. National Health Service (NHS) Long Term Plan syftar till att kunna ge bättre tillgång till psykologiska insatser av hög kvalitet för kvinnor med psykiska problem under graviditeten. Sedan Covid-19-utbrottet började i mars 2020 har gravida kvinnor placerats i en utsatt grupp. Det har skett dramatiska förändringar i mödravården i samhället och på sjukhus med fjärrbesök av barnmorska och förändringar i mödravården. Det normala stödet från vänner och familj har minskat på grund av de nuvarande riktlinjerna för social distansering. Allt detta har lett till en ökning av nivåerna av stress och ångest hos den gravida befolkningen.

Utredarna har utvecklat en unik graviditetsspecifik online-utbildning KBT-baserad livskunskapskurs som heter Enjoy Your Bump (EYB). Till skillnad från andra KBT-verktyg som för närvarande används, är detta verktyg speciellt utformat för användning av gravida kvinnor med kroniska PNMH-problem som förhöjd ångest, milda depressiva symtom eller höga nivåer av självrapporterad stress. Det tar också upp specifika bekymmer som kvinnor har under graviditeten, är det enda graviditetsspecifika online-KBT-verktyget som finns tillgängligt och lär ut KBT-baserade livskunskaper på ett roligt sätt med låg jargong.

Denna implementeringsstudie kommer att vara öppen för alla gravida kvinnor i NHS Lothian som upplever milda eller måttliga symtom på ångest eller depression. Alla gravida kvinnor har tillgång till en prenatal bokningstid hos kommunens barnmorska efter ett positivt graviditetstest. Kvinnor får rutinmässiga möten under graviditeten under andra stadier av graviditeten och kan delta i studien när som helst upp till 32 veckor av graviditeten. Under bokningstillfället får kvinnor rutinmässigt två frågor om mental hälsa:

1. Har deltagaren under den senaste månaden ofta besvärats av att känna sig nedstämd, deprimerad eller hopplös?"
2. Under den senaste månaden har deltagaren ofta besvärats av att ha litet intresse eller glädje av att göra saker?"

Om deltagarna svarar ja på någon av dessa frågor kan barnmorskan hänvisa dem till webbsidan för Enjoy Your Bump-studien online för att få mer information om studien.

Information om denna studie kommer också att visas i mödravårdens väntrum på sjukhus och på webbsidor och kvinnor kan själva hänvisa till att delta.

Efter att ha fyllt i tre grundläggande frågeformulär kommer deltagarna att få en länk till webbplatsen Enjoy Your Bump. Den kan kompletteras med en surfplatta, smart telefon, dator eller kindle och levereras som en modulär intervention.

Kvinnor uppmanas att slutföra 5 "kärnmoduler". Det finns ytterligare valfria moduler och stödmaterial som kvinnorna kan få tillgång till för att stödja deras resa genom programmet. Modulerna stöds av att fylla i "arbetsblad" som kan nås elektroniskt. EYB är unik, eftersom den är skräddarsydd för att inkludera specifika frågor som är relevanta för graviditet. Vid ungefär 36 veckors graviditet (efter slutförandet av modulerna) kommer deltagarna att bli ombedda att fylla i 3 korta frågeformulär antingen per telefon eller via en e-postlänk till studiens webbplats. Som en del av rutinpraxis får alla kvinnor en 6-12 veckors uppföljning av en vårdpersonal. Under detta möte samlas EPDS-enkäten in för att bedöma postnatal mental hälsa.