Užijte si svůj Bump – studie implementace

Jedna ze čtyř žen má během těhotenství a po porodu problémy s duševním zdravím, jako je pocit úzkosti nebo deprese. To má dopad nejen na vlastní blaho ženy, ale může to nepříznivě ovlivnit i fyzický vývoj a duševní pohodu jejího dítěte. Dlouhodobý plán Národní zdravotní služby (NHS) má za cíl umožnit ženám s duševními problémy v těhotenství lepší přístup ke kvalitním psychologickým intervencím. Od vypuknutí epidemie Covid-19 v březnu 2020 byly těhotné ženy zařazeny do zranitelné skupiny. Došlo k dramatickým změnám v porodnických službách v komunitním a nemocničním prostředí díky vzdáleným návštěvám porodních asistentek a změnám v prenatálních službách. Běžná podpora přátel a rodiny byla omezena kvůli současným zásadám sociálního distancování. To vše vedlo ke zvýšení úrovně stresu a úzkosti u prenatální populace.

Vyšetřovatelé vyvinuli jedinečný online vzdělávací kurz životních dovedností založený na CBT zaměřený na těhotenství s názvem Enjoy Your Bump (EYB). Na rozdíl od jiných nástrojů CBT, které se v současné době používají, je tento nástroj speciálně navržen pro použití těhotnými ženami s chronickými problémy PNMH, jako je zvýšená úzkost, mírné depresivní příznaky nebo vysoká úroveň stresu, který si sami uvádějí. Zabývá se také specifickými obavami, které mají ženy během těhotenství, je jediným dostupným online CBT nástrojem specifickým pro těhotenství a učí životní dovednosti založené na CBT zábavným a jednoduchým způsobem.

Tato implementační studie bude otevřena všem těhotným ženám v NHS Lothian, které pociťují mírné nebo středně těžké příznaky úzkosti nebo deprese. Všechny těhotné ženy mají po pozitivním těhotenském testu přístup k předporodní rezervaci s komunitní porodní asistentkou. Ženy dostávají rutinní předporodní schůzky během jiných fází těhotenství a mohou se studie zúčastnit kdykoli až do 32. týdne těhotenství. Během rezervace jsou ženám běžně kladeny dvě otázky týkající se duševního zdraví:

1. Během posledního měsíce se účastník často cítil na dně, v depresi nebo beznaděj?
2. Byl účastník během posledního měsíce často obtěžován tím, že měl malý zájem nebo radost z toho, že něco dělá?"

Pokud účastníci na některou z těchto otázek odpoví ano, porodní asistentka je může nasměrovat na online webovou stránku studie Enjoy Your Bump, kde získají další informace o studii.

Informace o této studii budou také vystaveny v porodních čekárnách v nemocnicích a na internetových stránkách a ženy se mohou samy přihlásit.

Po vyplnění tří základních dotazníků bude účastníkům poskytnut odkaz na webovou stránku Enjoy Your Bump. Lze jej absolvovat pomocí tabletu, chytrého telefonu, počítače nebo kindle a je dodáván jako modulární zásah.

Ženy jsou požádány, aby dokončily 5 „základních“ modulů. Existují další volitelné moduly a podpůrné materiály, ke kterým mají ženy přístup, aby podpořily jejich cestu programem. Moduly jsou podporovány vyplňováním „pracovních listů“, které jsou přístupné elektronicky. EYB je jedinečný, protože je přizpůsoben tak, aby zahrnoval specifické problémy související s těhotenstvím. Přibližně ve 36. týdnu těhotenství (po dokončení modulů) budou účastníci požádáni o vyplnění 3 krátkých dotazníků buď telefonicky nebo e-mailovým odkazem na webovou stránku studie. Jako součást rutinní praxe všechny ženy dostávají 6-12 týdenní komunitní následnou schůzku se zdravotníkem. Během tohoto jmenování se shromažďuje dotazník EPDS za účelem posouzení postnatálního duševního zdraví.