Dopochwowa stymulacja elektryczna z różną częstotliwością leczenia u kobiet z idiopatycznym pęcherzem nadreaktywnym

Niniejsze badanie jest prospektywnym, randomizowanym badaniem kontrolowanym. Badanie odbywa się w Oddziale Rehabilitacji Uroginekologicznej Medycyny Fizycznej i Oddziale Rehabilitacji w okresie od lutego 2021 do lipca 2021. Lokalna komisja etyczna zatwierdza badanie (E-60116787-020-4274). Wszystkie kobiety są informowane o celu i treści badania oraz wyrażają pisemną zgodę na udział w badaniu.

Wygenerowano losową sekwencję alokacji w stosunku 1:1. Korzystając z generatora liczb losowych, kobiety są losowo dzielone na dwie grupy w następujący sposób: Grupa 1 otrzymuje BT+IVES (2 razy w tygodniu), Grupa 2 otrzymuje BT+IVES (5 razy w tygodniu).

Badaniem objęto wszystkie kobiety, które mają być leczone podczas 20 sesji.

Trening pęcherza (BT) Wszystkie kobiety były informowane o BT przez 30 minut w dwóch grupach. Następnie został przekazany jako pisemna broszura do wdrożenia jako program domowy. BT, składający się z czterech etapów, nie zawierał żadnych programów treningowych PFM. W pierwszym etapie wszystkie kobiety odwiedziły lekarza, który nie znał grup badawczych i podczas pierwszej wizyty zapoznały się z lokalizacją PFM oraz anatomią i patofizjologią miednicy. Po tej sesji informacyjnej co najmniej raz pokazano w praktyce ściskanie PFM w celu zastosowania w strategiach tłumienia parcia naglącego za pomocą cyfrowej techniki palpacyjnej. W drugim etapie, obejmującym strategie tłumienia parć naglących, miało na celu opóźnienie oddawania moczu, zahamowanie skurczu wypieracza moczu oraz zapobieganie parciom naglącym; kilka razy z rzędu ściskając PFM (kobiety zachęcano do przerwy/przerwania pracy, siadania, jeśli to możliwe, rozluźnienia całego ciała i wielokrotnego ściskania PFM), głębokiego oddychania, poświęcania na chwilę uwagi innej pracy i samodzielnego motywujące (mogę to zrobić, mogę sprawdzić oddawanie moczu itp.). W trzecim etapie uruchomiono czasowy program mikcji. Zostało przeprowadzone w 2 krokach: czasowe oddawanie moczu i wydłużenie czasu między oddaniem moczu, biorąc pod uwagę dzienniczek mikcji. Na ostatnim etapie zachęcano kobiety do kontynuowania BT. Zwiększając ich motywację, że jest to skuteczna metoda leczenia, zwiększono przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.

Grupa 1: IVES (2 razy w tygodniu) Ta grupa obejmowała IVES jako dodatek do wszystkich składników BT. IVES wykonano w pozycji litotomii za pomocą urządzenia do stymulacji elektrycznej z sondą dopochwową. Sesje IVES odbywały się dwa razy w tygodniu przez 10 tygodni. Każda sesja trwała 20 minut. Interwencja obejmowała 20-sesyjny program leczenia ES. Parametrami stymulacji były częstotliwość 10 Hz, cykl praca-odpoczynek 5-10 s i szerokość impulsu 100 ms. Symetryczna dwufazowa fala pulsacyjna może być dostarczana w zakresie 0-100 miliamperów (mA). Intensywność kontrolowano zgodnie z informacją zwrotną dotyczącą poziomu dyskomfortu pacjentów.

Grupa 2: IVES (5 razy w tygodniu) Ta grupa obejmowała również IVES oprócz wszystkich składników BT, jak w grupie 1. IVES przeprowadzono w taki sam sposób jak w grupie 1, z wyjątkiem częstotliwości leczenia. Sesje IVES odbywały się pięć razy w tygodniu przez 4 tygodnie. Każda sesja trwała 20 minut. Interwencja obejmowała 20-sesyjny program leczenia ES. Parametry stymulacji były takie same jak w grupie 1.