Stimolazione elettrica intravaginale con diversa frequenza di trattamento nelle donne con vescica iperattiva idiopatica

Questo studio è uno studio prospettico, randomizzato controllato. Il processo si svolge presso l'Unità di Riabilitazione Uroginecologica del Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione tra febbraio 2021 e luglio 2021. Il comitato etico locale approva lo studio (E-60116787-020-4274). Tutte le donne vengono informate sullo scopo e sui contenuti dello studio e tutte le donne acconsentono per iscritto a partecipare allo studio.

Una sequenza di allocazione casuale è stata generata con un rapporto 1:1. Utilizzando un generatore di numeri casuali, le donne vengono randomizzate in due gruppi come segue: il gruppo 1 riceve BT+IVES (2 volte/settimana), il gruppo 2 riceve BT+IVES (5 volte/settimana).

Tutte le donne che si prevede di trattare durante 20 sessioni sono incluse in questo studio.

Allenamento della vescica (BT) Tutte le donne sono state informate sul BT per 30 minuti in due gruppi. Quindi è stato dato come un opuscolo scritto da implementare come programma a casa. BT, composto da quattro fasi, non conteneva alcun programma di formazione PFM. Nella prima fase, tutte le donne hanno visitato il medico che era all'oscuro dei gruppi di studio e alla visita iniziale, le donne hanno familiarizzato con la posizione della PFM e l'anatomia e la fisiopatologia pelvica. Dopo quella sessione informativa, la compressione della PFM è stata dimostrata in pratica almeno una volta da utilizzare nelle strategie di soppressione dell'urgenza tramite la tecnica della palpazione digitale. Nella seconda fase, comprese le strategie di soppressione dell'urgenza, si mirava a ritardare la minzione, inibire la contrazione detrusoriale e prevenire l'urgenza; stringendo la PFM più volte di seguito (le donne sono state incoraggiate a mettere in pausa/interrompere il lavoro, sedersi se possibile, rilassare tutto il corpo e comprimere ripetutamente la PFM), respirando profondamente, dedicando la loro attenzione a un altro lavoro per un po' e auto- motivante (posso farlo, posso controllare la minzione, ecc.). Nella terza fase è stato avviato il programma di svuotamento a tempo. È stato eseguito in 2 fasi: svuotamento a tempo e aumento del tempo tra la minzione considerando il diario minzionale. Nell'ultima fase, le donne sono state incoraggiate a continuare il BT. Aumentando la motivazione che si tratta di un metodo di trattamento efficace, è stata aumentata la compliance al trattamento.

Gruppo 1: IVES (2 volte a settimana) Questo gruppo comprendeva l'IVES oltre a tutti i componenti del BT. L'IVES è stato eseguito in posizione litotomica tramite un dispositivo di stimolazione elettrica con una sonda vaginale. Le sessioni IVES sono state eseguite due volte alla settimana, per 10 settimane. Ogni sessione è durata 20 minuti. L'intervento comprendeva un programma di trattamento di 20 sessioni di ES. I parametri di stimolazione erano la frequenza a 10 Hz, un ciclo lavoro-riposo di 5-10 secondi e un'ampiezza dell'impulso di 100 ms. L'onda di impulso bifasica simmetrica potrebbe essere erogata in un intervallo di 0-100 milliampere (mA). L'intensità è stata controllata in base al feedback sul livello di disagio dei pazienti.

Gruppo 2: IVES (5 volte a settimana) Questo gruppo comprendeva anche l'IVES in aggiunta a tutti i componenti del BT come nel Gruppo 1. L'IVES ha funzionato allo stesso modo del Gruppo 1, ad eccezione della frequenza del trattamento. Le sessioni IVES sono state eseguite cinque volte alla settimana, per 4 settimane. Ogni sessione è durata 20 minuti. L'intervento comprendeva un programma di trattamento di 20 sessioni di ES. I parametri di stimolazione erano gli stessi del gruppo 1.