Интравагинальная электростимуляция с различной частотой лечения у женщин с идиопатической гиперактивностью мочевого пузыря

Это исследование является проспективным рандомизированным контролируемым исследованием. Испытание проводится в отделении урогинекологической реабилитации отделения физической медицины и реабилитации с февраля 2021 года по июль 2021 года. Местный комитет по этике одобряет исследование (E-60116787-020-4274). Все женщины проинформированы о целях и содержании исследования, и все женщины дали письменное согласие на участие в исследовании.

Была сгенерирована случайная последовательность распределения в соотношении 1:1. С помощью генератора случайных чисел женщин рандомизируют на две группы следующим образом: группа 1 получает БТ+IVES (2 раза в неделю), группа 2 получает БТ+IVES (5 раз в неделю).

В это исследование включены все женщины, которых планируется лечить в течение 20 сеансов.

Тренировка мочевого пузыря (BT) Все женщины были проинформированы о BT в течение 30 минут в двух группах. Затем она была передана в виде письменной брошюры для реализации в качестве домашней программы. БТ, состоящий из четырех этапов, не содержал программ обучения УГФ. На первом этапе все женщины посетили врача, который не имел представления об исследуемых группах, и при первом посещении женщины были ознакомлены с расположением ПФМ, анатомией и патофизиологией таза. После этого информационного сеанса было показано на практике сдавливание PFM по крайней мере один раз для использования в стратегиях подавления императивности с помощью техники цифровой пальпации. Второй этап, включающий стратегии подавления императивных позывов, был направлен на задержку мочеиспускания, торможение сокращения детрузора и предотвращение императивных позывов; несколько раз подряд сжимая ПЖМ (женщин призывали приостановить/прекратить работу, по возможности сесть, расслабить все тело и неоднократно сжимать ПЖМ), глубоко дышать, на некоторое время уделить внимание другой работе и самостоятельно мотивирующие (могу сделать, могу проверить мочеиспускание и т.д.). На третьем этапе запускали программу мочеиспускания по времени. Оно проводилось в 2 этапа: мочеиспускание по времени и увеличение времени между мочеиспусканиями с учетом дневника мочеиспускания. На последнем этапе женщин стимулировали к продолжению БТ. За счет повышения их мотивации в отношении того, что это эффективный метод лечения, повысилась приверженность к лечению.

1 группа: ИВЭС (2 раза в неделю) В эту группу входили ИВЭС в дополнение ко всем компонентам БТ. ВВЭС выполняли в литотомическом положении с помощью устройства электростимуляции с вагинальным зондом. Сеансы ИВЭС проводились два раза в неделю в течение 10 недель. Каждое занятие длилось 20 минут. Вмешательство включало программу лечения ЭС из 20 сеансов. Параметры стимуляции: частота 10 Гц, цикл работа-отдых 5-10 с и ширина импульса 100 мс. Симметричная двухфазная пульсовая волна может передаваться в диапазоне 0–100 миллиампер (мА). Интенсивность контролировали в соответствии с отзывами пациентов об уровне дискомфорта.

2-я группа: ВВЭ (5 раз в неделю) В эту группу также включали ИВЭ в дополнение ко всем компонентам БТ, как и в 1-ю группу. ИВЭС проводили так же, как и в 1-й группе, за исключением частоты лечения. Сеансы ИВЭС проводились пять раз в неделю в течение 4 недель. Каждое занятие длилось 20 минут. Вмешательство включало программу лечения ЭС из 20 сеансов. Параметры стимуляции были такими же, как и в группе 1.