Zwiększanie odporności i rozwoju niemowląt (earlyBIRD)

Ta próba skuteczności wykorzystuje istniejące partnerstwo między Power of Two, organizacją non-profit z Nowego Jorku (NYC), która zapewnia interwencję ABC niemowlętom z zaangażowaniem w dobro dziecka; NYC's Administration for Children Services (ACS), która nadzoruje system opieki nad dziećmi; oraz agencje prewencyjne zakontraktowane przez ACS, które kierują rodziny do Power of Two. Ocenimy skuteczność interwencji ABC w angażowaniu wrażliwości rodzicielskiej, mechanizmie interwencji, zastosowaniu podejścia wielometodowego (obserwacja behawioralna, aktywność neuronalna poprzez potencjały związane ze zdarzeniami [ERP]) oraz poprawie wyników dziecka; ocenimy, czy rzekomy mechanizm interwencji pośredniczy w związku między interwencją a wynikami dziecka; oraz zbadamy moderatory skuteczności leczenia, które pozwolą na personalizację interwencji do indywidualnych potrzeb. Uczestnikami będzie 360 ​​rodziców i ich dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy ze wskazanymi doniesieniami o maltretowaniu. Rodzice zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech warunków: oparta na dowodach interwencja typu screen-and-refer (Bezpieczne środowisko dla każdego dziecka [SEEK]16), SEEK plus pierwsze trzy sesje ABC (ABC 3) lub SEEK plus standard Protokół ABC (ABC 10). Rodzice i ich małe dzieci zostaną poddani ocenie podczas przyjęcia, po sesji ABC 3 (lub równorzędnej w przypadku warunku SEEK) oraz 6 i 12 miesięcy po przyjęciu. Wrażliwość rodziców i funkcjonowanie dziecka będą oceniane w każdym punkcie czasowym, a aktywność neuronalna rodziców będzie oceniana przy przyjęciu i 6 miesięcy po spożyciu.

Proponowane badania będą ukierunkowane na następujące cele:

Cel 1: Zbadanie skuteczności interwencji ABC w kontekście społecznym.

1a. Zbadaj, czy interwencja ABC angażuje mechanizm leczenia. Oczekuje się, że rodzice przydzieleni losowo do ABC 10 wykażą większy wzrost obserwowanej wrażliwości niż rodzice przydzieleni losowo do grupy SEEK.

1b. Sprawdź, czy ABC zwiększa aktywność neuronalną rodziców. Oczekuje się, że rodzice przydzieleni losowo do ABC 10 wykażą większy wzrost aktywności neuronalnej związany z wrażliwością niż rodzice przydzieleni losowo do grupy SEEK.

1. C. Zbadaj, czy interwencja ABC wpływa na wyniki dziecka. Oczekuje się, że dzieci rodziców przydzielonych losowo do ABC 10 będą wykazywać niższe wskaźniki zdezorganizowanego przywiązania, bardziej normatywną produkcję kortyzolu i mniejszą dysregulację behawioralną niż dzieci rodziców przydzielonych losowo do SEEK.

   Cel 2: Zbadanie efektów mediacji.

2. A. Zbadaj, w jakim stopniu zaangażowanie docelowe prowadzi do zmian w wynikach dzieci. Oczekuje się, że zmiany wrażliwości rodziców pośredniczą w związku między uczestnictwem w interwencji a wynikami dzieci.

2b. Zbadaj, czy zmiany aktywności neuronalnej rodziców są kluczowe dla trwałej zmiany wrażliwości rodziców. Oczekuje się, że zmiany aktywności neuronalnej rodziców pośredniczą w związku między uczestnictwem w interwencji a wrażliwością rodziców.

Cel 3 (eksploracyjny): zbadanie efektów moderacji. Zbadaj, czy skumulowane ryzyko łagodzi skutki interwencji. Dokładniej, zbadamy, czy rodzice z niższymi wskaźnikami ryzyka skumulowanego reagują korzystniej na ABC 3 niż rodzice z wyższymi wskaźnikami ryzyka skumulowanego, podczas gdy rodzice z wyższymi wskaźnikami ryzyka skumulowanego wymagają pełnego protokołu ABC 10. Zbadamy również inne zmienne, takie jak płeć dziecka, jako możliwe moderatory.