Styrker spædbørns modstandskraft og udvikling (earlyBIRD)

Denne effektivitetsforsøg udnytter et eksisterende partnerskab mellem Power of Two, en non-profit organisation i New York City (NYC), der leverer ABC-interventionen til spædbørn med involvering af børns velfærd; NYC's Administration for Children Services (ACS), der fører tilsyn med børnevelfærdssystemet; og ACS-kontrakterede forebyggende agenturer, der henviser familier til Power of Two. Vi vil vurdere effektiviteten af ​​ABC-interventionen med hensyn til at inddrage forældrenes sensitivitet, interventionsmekanismen, ved hjælp af en multi-metode tilgang (adfærdsobservation, neural aktivitet via begivenhedsrelaterede potentialer [ERP]) og i at forbedre børns resultater; vi vil vurdere, om den påståede interventionsmekanisme medierer sammenhængen mellem interventionen og børns resultater; og vi vil undersøge moderatorer for behandlingseffektivitet, der kunne gøre det muligt at tilpasse interventionen til individuelle behov. Deltagerne vil omfatte 360 ​​forældre og deres 6- til 24 måneder gamle spædbørn med indikerede rapporter om mishandling. Forældre vil blive randomiseret til en af ​​tre betingelser: en evidensbaseret screening-and-refer intervention (Sikkert miljø for hvert barn [SEEK]16), SEEK plus de første tre sessioner af ABC (ABC 3) eller SEEK plus standarden ABC-protokol (ABC 10). Forældre og deres små børn vil blive vurderet ved indtagelse, efter ABC-session 3 (eller tilsvarende for SEEK only-tilstand) og 6 og 12 måneder efter indtagelse. Forældres følsomhed og børns funktion vil blive vurderet på hvert tidspunkt, og forældrenes neurale aktivitet vil blive vurderet ved indtagelse og 6 måneder efter indtagelse.

Den foreslåede forskning vil omhandle følgende mål:

Mål 1: Undersøg effektiviteten af ​​ABC-interventionen i en samfundskontekst.

1a. Undersøg om ABC-interventionen engagerer behandlingsmekanismen. Forældre randomiseret til ABC 10 forventes at vise større gevinster i observeret følsomhed end forældre randomiseret til SEEK.

1b. Undersøg om ABC øger forældrenes neurale aktivitet. Forældre randomiseret til ABC 10 forventes at vise større gevinster i neural aktivitet forbundet med følsomhed end forældre randomiseret til SEEK.

1. c. Undersøg om ABC-interventionen påvirker barnets udfald. Børn af forældre randomiseret til ABC 10 forventes at vise lavere rater af uorganiseret tilknytning, mere normativ kortisolproduktion og mindre adfærdsmæssig dysregulering end børn af forældre randomiseret til SEEK.

   Mål 2: Undersøg mediationseffekter.

2. en. Undersøg, i hvilket omfang målengagement fører til ændringer i børns resultater. Ændringer i forældrenes følsomhed forventes at mediere sammenhængen mellem interventionsdeltagelse og børns resultater.

2b. Undersøg, om ændringer i forældrenes neurale aktivitet er nøglen til vedvarende ændring i forældrenes følsomhed. Ændringer i forældrenes neurale aktivitet forventes at mediere sammenhængen mellem interventionsdeltagelse og forældrenes følsomhed.

Mål 3 (Udforskende): Undersøg modereringseffekter. Undersøg om kumulativ risiko modererer interventionseffekter. Mere specifikt vil vi undersøge, om forældre med lavere kumulative risikoindekser reagerer mere positivt på ABC 3 end forældre med højere kumulative risikoindekser, hvorimod forældre med højere kumulative risikoindekser kræver den fulde ABC 10-protokol. Vi vil også undersøge andre variabler, såsom børnesex, som mulige moderatorer.