De veerkracht en ontwikkeling van baby's stimuleren (earlyBIRD)

Deze effectiviteitsstudie maakt gebruik van een bestaande samenwerking tussen Power of Two, een non-profitorganisatie in New York City (NYC) die de ABC-interventie levert aan baby's die betrokken zijn bij het welzijn van kinderen; NYC's Administration for Children Services (ACS) die toezicht houdt op het systeem voor kinderwelzijn; en door ACS gecontracteerde preventiebureaus die gezinnen doorverwijzen naar Power of Two. We zullen de effectiviteit beoordelen van de ABC-interventie bij het aanspreken van ouderlijke sensitiviteit, het interventiemechanisme, met behulp van een multi-methodebenadering (gedragsobservatie, neurale activiteit via event-related potentials [ERP]), en bij het verbeteren van kindresultaten; we zullen beoordelen of het vermeende interventiemechanisme de associatie bemiddelt tussen de interventie en de uitkomsten van het kind; en we zullen moderators van behandelingseffectiviteit onderzoeken die het mogelijk zouden kunnen maken om de interventie aan te passen aan individuele behoeften. Onder de deelnemers zullen 360 ouders en hun baby's van 6 tot 24 maanden oud zijn met aangegeven meldingen van mishandeling. Ouders worden gerandomiseerd naar een van de volgende drie voorwaarden: een evidence-based screen-and-refer-interventie (Veilige omgeving voor elk kind [SEEK]16), SEEK plus de eerste drie sessies van ABC (ABC 3), of SEEK plus de standaard ABC-protocol (ABC 10). Ouders en hun jonge kinderen worden beoordeeld bij de intake, na ABC-sessie 3 (of gelijkwaardig voor alleen SEEK-conditie), en 6 en 12 maanden na de intake. De gevoeligheid van de ouders en het functioneren van het kind zullen op elk tijdstip worden beoordeeld, en de neurale activiteit van de ouders zal worden beoordeeld bij de intake en 6 maanden na de intake.

Het voorgestelde onderzoek richt zich op de volgende doelen:

Doel 1: Onderzoek de effectiviteit van de ABC-interventie in een gemeenschapscontext.

1a. Onderzoek of de ABC-interventie het behandelingsmechanisme activeert. Ouders die zijn gerandomiseerd naar ABC 10 zullen naar verwachting grotere winsten laten zien in waargenomen sensitiviteit dan ouders die zijn gerandomiseerd naar SEEK.

1b. Onderzoek of ABC ouderlijke neurale activiteit verbetert. Ouders die zijn gerandomiseerd naar ABC 10 zullen naar verwachting grotere winsten laten zien in neurale activiteit geassocieerd met gevoeligheid dan ouders die zijn gerandomiseerd naar SEEK.

1. C. Onderzoek of de ABC-interventie de uitkomsten van het kind beïnvloedt. Van kinderen van ouders die zijn gerandomiseerd naar ABC 10 wordt verwacht dat ze minder gedesorganiseerde gehechtheid, meer normatieve cortisolproductie en minder gedragsontregeling vertonen dan kinderen van ouders die zijn gerandomiseerd naar SEEK.

   Doel 2: Mediation-effecten onderzoeken.

2. A. Onderzoek in hoeverre betrokkenheid bij het doel leidt tot veranderingen in de uitkomsten van het kind. Veranderingen in ouderlijke sensitiviteit zullen naar verwachting de associatie tussen interventieparticipatie en kinduitkomsten mediëren.

2b. Onderzoek of veranderingen in ouderlijke neurale activiteit de sleutel zijn voor duurzame verandering in ouderlijke gevoeligheid. Veranderingen in ouderlijke neurale activiteit zullen naar verwachting de associatie tussen interventieparticipatie en ouderlijke sensitiviteit mediëren.

Doel 3 (verkennend): Moderatie-effecten onderzoeken. Onderzoek of cumulatief risico interventie-effecten modereert. Meer specifiek zullen we onderzoeken of ouders met lagere cumulatieve risico-indices gunstiger reageren op ABC 3 dan ouders met hogere cumulatieve risico-indices, terwijl ouders met hogere cumulatieve risico-indices het volledige ABC 10-protocol nodig hebben. We kijken ook naar andere variabelen, zoals kinderseks, als mogelijke moderatoren.