Promuovere la resilienza e lo sviluppo infantile (earlyBIRD)

Questa prova di efficacia sfrutta una partnership esistente tra Power of Two, un'organizzazione senza scopo di lucro a New York City (NYC) che fornisce l'intervento ABC ai bambini con coinvolgimento del benessere dei bambini; l'Amministrazione per i servizi per l'infanzia (ACS) di New York che sovrintende al sistema di assistenza all'infanzia; e agenzie di prevenzione convenzionate con ACS che rimandano le famiglie a Power of Two. Valuteremo l'efficacia dell'intervento ABC nel coinvolgere la sensibilità dei genitori, il meccanismo di intervento, utilizzando un approccio multi-metodo (osservazione comportamentale, attività neurale tramite potenziali correlati agli eventi [ERP]) e nel migliorare i risultati del bambino; valuteremo se il presunto meccanismo di intervento media l'associazione tra l'intervento e gli esiti del bambino; e si esamineranno i moderatori dell'efficacia del trattamento che potrebbero consentire di personalizzare l'intervento alle esigenze individuali. I partecipanti includeranno 360 genitori e i loro bambini di età compresa tra 6 e 24 mesi con segnalazioni di maltrattamento. I genitori saranno randomizzati a una delle tre condizioni: un intervento di screening e riferimento basato sull'evidenza (Safe Environment for Every Child [SEEK]16), SEEK più le prime tre sessioni di ABC (ABC 3) o SEEK più lo standard Protocollo ABC (ABC 10). I genitori ei loro bambini piccoli saranno valutati all'assunzione, dopo la sessione ABC 3 (o equivalente per la sola condizione SEEK) ea 6 e 12 mesi dopo l'assunzione. La sensibilità dei genitori e il funzionamento del bambino saranno valutati in ogni punto temporale e l'attività neurale dei genitori sarà valutata all'assunzione e 6 mesi dopo l'assunzione.

La ricerca proposta riguarderà i seguenti obiettivi:

Obiettivo 1: Esaminare l'efficacia dell'intervento ABC in un contesto comunitario.

1a. Esaminare se l'intervento ABC coinvolge il meccanismo di trattamento. Ci si aspetta che i genitori randomizzati ad ABC 10 mostrino maggiori guadagni nella sensibilità osservata rispetto ai genitori randomizzati a SEEK.

1b. Esamina se l'ABC migliora l'attività neurale dei genitori. Ci si aspetta che i genitori randomizzati ad ABC 10 mostrino maggiori guadagni nell'attività neurale associata alla sensibilità rispetto ai genitori randomizzati a SEEK.

1. C. Esaminare se l'intervento ABC influisce sui risultati del bambino. Ci si aspetta che i figli di genitori randomizzati ad ABC 10 mostrino tassi più bassi di attaccamento disorganizzato, una produzione di cortisolo più normativa e una minore disregolazione comportamentale rispetto ai figli di genitori randomizzati a SEEK.

   Obiettivo 2: esaminare gli effetti della mediazione.

2. UN. Esaminare la misura in cui il coinvolgimento del target porta a cambiamenti nei risultati del bambino. Ci si aspetta che i cambiamenti nella sensibilità dei genitori medino l'associazione tra partecipazione all'intervento e risultati del bambino.

2b. Esaminare se i cambiamenti nell'attività neurale dei genitori sono fondamentali per un cambiamento sostenuto nella sensibilità dei genitori. Ci si aspetta che i cambiamenti nell'attività neurale dei genitori medino l'associazione tra la partecipazione all'intervento e la sensibilità dei genitori.

Obiettivo 3 (esplorativo): esaminare gli effetti della moderazione. Esaminare se il rischio cumulativo modera gli effetti dell'intervento. Più specificamente, esploreremo se i genitori con indici di rischio cumulativo più bassi rispondono in modo più favorevole all'ABC 3 rispetto ai genitori con indici di rischio cumulativo più alti, mentre quelli con indici di rischio cumulativo più alti richiedono il protocollo ABC 10 completo. Esamineremo anche altre variabili, come il sesso infantile, come possibili moderatori.